Fascioliazis

Fasciolosis - extraenteric bot, uvjetovano Nametništvo parenhima trakta i žučnog ili jetre jetre Fasciola gigantske (trematode). zajedno s opisthorchiasis, clonorchiasis, plućne bolesti metilj, shistosomijaza fascioliazis je najčešći ljudski Trematodozy. Fascioliazis uzrokovane metilj jetre, raspoređenih u Australiji, Europi i Južnoj Ameriki- fascioliazis povezana s div trematode događa u Africi, Aziji, dijelovima središnje Azije i Transkavkazije. Opisan kao sporadične i najrasprostranjenijih izbijanja bolesti koje pokriva stotine ljudi. Prema izvješćima, fascioliazis udario od 2,5 do 17 Mill. Svjetskog stanovništva.

razlozi fastcioleza

dvije vrste trematodes (krakova) patogenima fasciolijaza su: metilj (Fasciola hepatica) i ogromna slučajnost (Fasciola gigantea). Jetrena Fasciola ima ravnu list obliku tijela, na kraju glavu 2, koja se nalazi utikač. Odrasli duljina parazit 20-30 mm, 8-12 mm širine. Fasciola gigantski ima veće dimenzije: dužina 33-76 mm, širine 5-12 mm. Konačne domaćini flukes su biljojedi životinja, barem - ljudi. Paraziti bilijarnog sustava, crvi polažu jaja koja sa izmetom u okoliš i njegov daljnji razvoj su u slatkoj vodi. Tamo iscrtane larvnog stupnja (miracidia) uvode u tijelo puževima, koji su međuprodukti domaćini patogena fasciolijaze. U unutarnjih organa miracidia školjke prvo pretvara u sporociste, a potom pratio cercariae. Nakon 1-2 mjeseci cercariae opet ide u vodu, encyst, postaje adolescaria, a vezani na površinu vodenih biljaka ili vodenog filma. U ovoj fazi, ličinke postati invazivan, tj. E mogu uzrokovati fascioliazis u životinja i ljudi.

životinja fascioliazis infekcija javlja se jede travu na pašnjaku onečišćenog ličinki dvuustki- ljudskih infekcija vjerojatno jedući divlje ili na vrt biljke, navodnjava vodom provodi od svježeg vodoemov- pitke neprovrelog odličnu vodu dok kupanje, i tako dalje. d. u probavnom Fasciola ličinke trakta oslobađa iz membrane, kroz stjenku crijeva u trbušnu šupljinu, pri čemu dolazi do kapsule koji se uvodi u parenhimu jetre i tako spadaju u žučnih. Mogući hematogeni migracija put - kroz probavni i portalnu venu u jetrenim kanalima. Nakon 3-4 mjeseci parazitizam u tijelu konačnog domaćin Fasciola spolno zreli i početi nesti jaja. U hepatobilijarnog sustava ljudskih patogena su u mogućnosti da parazit fastcioleza 5-10 godina ili više.

Razvijanje faza invaziju migraciju toksični i alergijske reakcije su povezani s antigenima senzibilizacije organizma larve, kao i mehaničke traume tkiva u putu napredovanja. U kroničnoj fazi fascioliaza patoloških učinaka uzrokuju helminti paraziti u žučnih. Spolno zreli helminti uzrokovati štetu jetreni parenhim s razvojnim microabscesses i fibroznih promjena u jetri. Nakupljaju u žučnih vodova, Fasciola može doprinijeti opstrukcije i poremećaja razvoja žučne odljev proliferativni (u slučaju spajanja sekundarne infekcije - gnojni) kolangitis. Opći toksični učinci na tijelo zbog fascioliaze prilikom ulaska u krv otpadnih tvari helmintima i raspada tkiva jetre. Na kraju dugog trajanja fascioliaze mogu razviti ciroza i portalne hipertenzije.

Simptomi fascioliaze

U razvoju fasciolijaza izolirani inkubacije, akutni (migracije) i kronične (povezano s parazitima crva odraslih) koraku. Ovisno o invaziju dozu, razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 8 tjedana. U fazi migracije većinom eksprimiraju opće toksične i alergijske simptome. Pacijenti se žale diže temperatura fascioliazis, slabost, malaksalost, glavobolja. groznica To može biti niskog ili visokog (do 39-40 ° C) nosio je izvršena ili valovit. U tom kontekstu, postoje urtikarija i svrbež, angioedem, visoka (do 80-85%) u krvi eozinofiliju. razvijati dispepsijaMučnina, povraćanje, epigastričan bol i pravo podrebere- je povećanje u veličini jetre pratnji žutice. U ranom razdoblju često razvijaju alergijske miokarditis, naznačen retrosternal bol hipertenzija, tahikardija. Nakon nekoliko tjedana kliničke manifestacije akutnog fascioliaze znatno ili potpuno povuku.

Nakon 3-6 mjeseci, bolest prelazi kronična faza, čiji simptomi su izazvana izravnim oštećenja jetre i žučnog trakta. Tijekom kronične fascioliaze pratnji hepatomegaly, paroksizmalne bol u desnoj boku- u razdobljima pogoršanja - žutica. Produžena zaraza dovodi do razvoja dispeptičkih sindrom, anemija, hepatitis, ciroza. Sekundarna infekcija je recept gnojni kolecistitis i kolangitis, apscesa jetre, suženje žučnog sustava. U literaturi se opisuje anegdotalne slučajeve fascioliazis s atipičnim peraje lokalizaciju u mozgu, pluća, dojke, Eustahijeve cijevi, grkljan, potkožni čir.

Dijagnoza i liječenje fascioliaze

Najčešće fascioliazis dijagnosticira već u kroničnoj fazi, kada uznemirujuću pritužbe pacijenata se okreću terapeuta ili gastroenterolog. Vjerojatan dijagnoza na temelju više epidemioloških i kliničkih podataka. U prilog fascioliaze ukazuje na prisutnost prethodno prijavljenih slučajeva infekcije u određenom teritoriju, grupa morbiditet, jede salata biljke, pitku vodu iz otvorenih izvora ili ga koristiti za pranje posuđa, voća, povrća i sl. U ranom razdoblju fascioliazis dijagnoza je potvrđena serološki (RIF ELISA Riga, RSK). U kroničnom faza otkrivanja informativni Fasciola jaja u izmetu ili duodenalnog sadržaja. Također, paraziti mogu se detektirati pomoću ultrazvuka jetre i žučnog mjehura, CT jetre. U biokemijskim testovima jetre značajno povećanje u transaminaza i alkalne fosfataze, hipoproteinemija, hipoalbuminemije. Fascioliazis treba razlikovati od opisthorchiasis, clonorchiasis, virusni hepatitis, pankreatitis, kolangitis, Kolecistitis druge etiologije.

fasciolijaza obrada se provodi trajno. Akutna faza je dodijeljena svjetlo prehrane, desensitizing Products- pri izradi miokarditis i hepatitis prikazan glukokortikosteroide. Proći antiparazitno terapiju tek nakon smanjenja akutnih događaja. Kao lijekovi za etiotropic fascioliaze koristi triclabendazole, hloksila, prazikvantel. U svrhu izbacivanja mrtvog Fasciola žuči imenovan cholagogue. Kontrola Parazitološki ispitivanja (fekalne helminta jaja, duodenalni intubacije proučavanjem žučnih obroka) provedeno je na 3 i 6 mjeseci. U slučaju gnojne komplikacija zahtijeva liječenje s antibioticima i kirurške intervencije (jetre apscesa odvodnju, drenažu žučnih vodova, i drugi.).

Predviđanje i prevenciju fascioliaza

Rana dijagnoza fascioliaze omogućuje pravovremeno liječenje i postizanje oporavak. Kada visokog intenziteta ili invazija sekundarne bakterijske infekcije prognoze mogu biti ozbiljne, čak i smrtonosna. Individualni profilakse fascioliaze je spriječiti gutanje sirove vode iz bare, slabo oprana zelene stvari. mjere javne kontrole uključuju čišćenje rezervoara, štiteći ih od fekalne kontaminacije, eliminacija srednje domaćin fascioliaze - mekušaca, veterinarskog pregleda i deworming goveda, zdravstvenog obrazovanja.