Sekundarni sifilis

To razdoblje odgovara generalizacije sifilis infekcije. Nastavljajući u limfnim čvorovima u razdoblju od primarnih sifilisa blijedo Treponema ide u krvotok kroz krv širi na nova područja kože i unutarnjih organa. Obično, u ovoj fazi infekcije osoba osjeća simptome uobičajene bolesti (low-grade groznica, umor, umjerena bol u mišićima i zglobovima, posebno noću). Navedene simptomi se promatraju uglavnom žena i oslabljenih bolesnika.

Specifične ozljede sekundarnog sifilisa se promatrati u svim područjima kože (syphilides), većina sluznice i nekih unutarnjih organa.

Rezultati serološke dijagnostike u koraku sekundarnog sifilisa pozitivan. Domaće praksi pomoću takvih reakcija kao reakcijski Treponema pallidum (imobilizacijom) ili RIBT imunofluorescencije reakcije (RIF).

Simptomi kože

Sve sekundarno utječe na kožu, tzv syphilides imaju niz sličnih svojstava, bez obzira na njihovu lokaciju:

• Elementi osipa gustog na dodir, ne prati ulceroznog i nekrotične promjene, postupno smanjenje u veličini, bez stvaranja ožiljaka.
• Nitko subjektivno nemir (svrbež i peckanje).
• Simptomi upalnih promjena (bol, crvenilo, oteklina) obično nema, što omogućuje razlikovanje od drugih syphilides kožnih bolesti.
• osip elementi ne teže za spajanje, kao i periferne rast, jasno razlikuje od zdravog tkiva.
• U bilo kojem syphiloderm sadrži značajnu količinu T. pallidum stanica koje se mogu koristiti za laboratorijske potvrde.
• Syphilides mogu zastupati različite elemente osip (od rozeola do pustule). Simultano pojava različitih elemenata osip kože je pozvao pravi polimorfizma. U slučaju ponovljenih epizoda sekundarnog sifilisa mogu postepeno dodajući elemente erupcije, to jest, ranije elementi osip presušiti, pojavljuju se nove. Ta se pojava naziva lažni polimorfizam.

Najčešće u slučaju sekundarnog sifilisa se javlja takav element kao osip kože ili uočena syphilitic rozeola syphiloderm. Ovaj osip je element u površinskim slojevima kože. Ima blijedo ružičaste ili duboko ružičasti ton. Rozeola sekundarni sifilis postupno se pojavljuju (u roku od nekoliko dana ili tjedana) simetrično i žarišne. Rozeola ne spajaju, a ne prati svrbež. Kada se pritisne nestati, ali onda se ponovo pojaviti. Samo kod vrlo duljeg rozeola tlaka mijenja boju iz ružičaste do žute, koja je povezana s hemolize. Rozeola nestaju postupno i istim redoslijedom kao i pojavio. U rijetkim slučajevima, syphilitic rozeola melkoplastinchatym pratnji ljuštenja kože. U nekih bolesnika, nakon pojaviti liječenje sekundarnog sifilisa pogoršanja kliničke manifestacije: broj elemenata povećava osip i pogoršanje općeg stanja (Jarisch-Lukashevicha).

Također je vrlo čest u slučaju izvedbe osip sekundarnog sifilisa - (papule ili papularni syphiloderm). Ova realizacija je tipična za većinu syphiloderm rekurentnog sekundarnog protoka sifilis (odsutnosti odgovarajuće liječenje ili potpuni završetak predmeta). Ova gusta, strše iznad površine omotača, ovalnog ili okruglog oblika, veličine do 1 cm. U pravilu, syphilitic papule pojavljuju sporije od rozeola. Dovršetak puni ciklus stvaranja i regresiju papularni syphilides može biti odgođen za 2-3 mjeseci. Kao i kod rozeola, karakterizira povremenim podsypanie, to jest, na istom području kože mogu se pojaviti nove elemente syphilitic osip. Za papule karakterističnim tamno crvene nijanse od ljubičaste do plavkasta. To je za papularni osip tipična primjera ljuštenja kože poput ovratnika - tzv ovratnik Biett (odljuštene epitelni ploča ne do ruba papula i tvore neku vrstu zapečeni ruba). Također, to je obilježje syphilitic papula je osjećaj mučnine oštar bol uz intenzivno posebne sonde priljubljivanja u središtu papula (Jadassohn simptoma). Nakon resorpcije papularni syphilides za dugoročno ostaje značajan pigmentacija. Ova opcija syphilitic osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, uključujući i stopala, dlanova, pa čak i dlakavim dijelovima glave. U mnogim pacijentima, postoji akumulacija syphilitic papula u obliku prstena, bendova ili lukova.

Trenutno ne postoje samo klasični syphilitic papule, ali i neke druge opcije: opsežna bradavice, seboreja, nummulyarnye, psoriazoformnye, plačući. Postoje sljedeće karakteristične značajke kao atipična varijante syphilitic papula:

• Nummulyarny syphiloderm razlikuje gušćeg konzistencije i smeđa boja ravnog sferna površina.
• Psoriazoformny syphilide javlja na područjima kože gdje je najveći broj lojnih žlijezda (glave i lica). Elementi prekrivene žutim-siva mast vage, pa podsjeća na psorijatični blyashku- Ova opcija syphilides promatranih u obliku tzv korona Venere (granica području lica kože i vlasišta).
• Syphilides dlanovima i tabanima odlikuju neobičnim i dovoljno izrečene keratinizacije, ponekad formiraju mozolepodobnye promjene.
• Plačući syphiloderm formirana u mjestima znojenje (prirodni kožni nabori) i macerated na njegovo mjesto ubrzo formira erozije, koja je sklona širenju periferije i za spajanje susjednih elemenata. Umjereno izražen peckanje i svrbež.
• Opsežna bradavice formirana u mjestu postojećeg dugoročnog erozije, karakterizira neujednačena i grube rubove rasta defekta kože u obliku „cvjetača”.
• Miliary syphiloderm karakterizira vrlo male (nekoliko milimetara) osip elemenata koji su postavljeni u prstenu, koje okružuju folikuli.

Syphilitic pustule (pustular ili syphilide) - to je rijetka pojava u kliničkoj slici modernog sifilisa, što sugerira malignu tečaj. Najčešće u imunokompromitiranih bolesnika. U pratnji pogoršanja općeg stanja. Postoje sljedeće mogućnosti syphilitic pustula:

• jegulja - kao osip, akne, ima oblik konusa, pretvara brzo u kori i tripice;
• ospennovidny - element s kružnog oblika u središtu povlačenje (stoga usporedbu s pox), prijelaz na dugotrajno korku- nestaje nakon toga je moguće pigmentacija;
• impetigoformny - veći nedostatak, koji je oblikovan od višeslojnog peel smećkasta okružen infiltriranjem zoni;
• ektimatozny - vrlo velik, ima tendenciju da periferne rasta, vrlo duboko erozija polako se pretvara u crnu koru i zamijenjena velikim ožiljaka;
• rupioidny - najveće erozije u obliku pomalo nalik ljuske ustritsy- karakterizirana formiranje tri zone (kore - inflitrativni roller - ovalni gnojenje područje).

U kasnijim fazama (ne osobito postupanje) sekundarnog sifilisa često promatraju hypopigmentation (syphilitic leukoderme). Njezin izgled označena na koži trupa i ekstremiteta, klasična verzija - na vratu (ogrlicu od Venere). Vrlo često povezana s alopecija (ćelavost). Ona zadržava vrlo dugo - do nekoliko godina.

Syphilitic alopecija (ćelavost) može biti i difuzne i melkoochagovoy- poklopac i vlasišta i brkovi područje, brade, trepavice i obrve. Letimičan vizualni pregled postoji više malih žarišta gubitka kose koji se ne stapaju. Također tipično obilježje Pincus - razne duljine trepavica na jednom oku. Možda u najtežim i naprednim slučajevima difuznog alopecija, kad je dlaka izgled je sličan krznu da temeljito jeli krtica. Nakon tretmana kosa rasti brže i dlakav pokrov se vraća u prvobitno stanje u nekoliko mjeseci.

Sluznicu u slučaju sekundarnih sifilisa

Syphilides može naći, prije svega u sluznici ždrijela i grkljana, i genitalija. Oni predstavljaju određenu opasnost u kućanstvu načinu infekcije, jer oni sadrže značajnu količinu patogena.

Na sluznici orofarinksa syphilitic lezije karakteriziran formiranja specifičnog eritema papularni ili angine. Erythematous syphilitic angina naznačen kongestivno hiperemiju, osjećaj nelagode (ne) bol pri gutanju. Kada papularni syphilitic angina papule imaju karakterističan izgled „Opal plakova.”

U oba slučaja, elementi syphilitic osip proširio izvan tonzile na meke i tvrde nepca, nepca luk, jezik i unutar obraza. To je u kombinaciji s nepromijenjenom cjelokupno stanje osobe razlikovati syphilitic proces od uobi- bakterijske upale krajnika i difterije.

Na sluznici grkljana (glasnica Zapravo, subglottic prostor) formirana syphilitic mjesta ili papula. Glasnica su zatvoreni nije u potpunosti očituje promuklost, smanjenje glasnoće glasa do ukupnog gubitka glasa. Na pozadini specifičnog liječenja glasa se vraća u roku od nekoliko mjeseci.

Druge lezije u sekundarnoj sifilis

Poraz probavnog trakta (želuca i jetre) je funkcionalna i brzo smanjuju pod utjecajem pojedinog tretmana.

Ozbiljniji poremećaji u kosti i živčani sustav. Čovjek sa sekundarnim sifilisom osjeća bolan bol u dugim kostima udova, velikih zglobova, koje su pojačane u noćnim satima, a praktički stoped tradicionalne analgetike. Može doći do upale kostiju vanjsku oplatu (periost). Deformacija kostiju i zglobova u ovoj fazi syphilitic procesa su odsutni.

Oštećenja središnjeg živčanog sustava, odnosno mozak i njegove moždanih ovojnica, često se ne manifestira klinički, ali mogu se identificirati u istraživanju likvora. Opasnost od ovog latentnog procesa je nedostatak pravovremenog liječenja i razvoj teških neprolaznih komplikacija.

Sekundarni sifilis liječenje, kao i primarni je imenovanje posebnih kombiniranog penicilina.