Primarni sifilis: simptoma, liječenje

sadržaj:

• Simptomi primarne sifilisa
• Dijagnoza primarnog sifilisa
• Liječenje primarnog sifilisa

Primarni sifilis se naziva razdoblje od početka prvih kliničkih manifestacija u zaraženom području prije početka općih lezija kože i unutarnjih organa. Prosječno trajanje od nekoliko tjedana. Dodijeliti seronegativnog i seropozitivnih razdoblja primarnog sifilisa. Liječenje pokrenut u fazi primarnog sifilisa dovoljna da učinkovito spriječiti razvoj i slijedeće faze sifilisa (sekundarni, tercijarni) ili njegov povratak.

Simptomi primarne sifilisa

Za primarni sifilis karakteriziraju tzv Hutchinson trijada: čir, lymphangitis i limfadenitis. Međunarodna klasifikacija bolesti predlaže dodijeliti sljedeće oblike primarne sifilis:

• sifilis odgovarajuće genitalije;
• sifilis i razne druge lokacije;
• Sifilis anus.

Glavni i prvi znak primarnog sifilisa - što je čir. Najnovija verzija sifilis infekcije do danas - seksualan način, a udio domaćih infekcije je nizak. Dakle, najčešće lokalizacije čir - genitalni područja. Na mjesto penetracije Treponema pallidum u ljudskom tijelu, najčešće na koži ili sluznice spolovila, razvija čira. Ona se može naći:

• genitalnih usne (i male i velike);
• manje javne površine na koži, donji dio prednjeg trbušnog zida, u rijetkim slučajevima - na unutarnjoj površini femura;
• na prepucija ili glansa penisa;
• homoseksualne - u analnom području,
• stražnji lemljenje;
• žene - na vratu maternice ili vaginalnih zidova.

Nalazi se izvan slučajeva genitalije čir pozvani extragenital. oni predstavljaju poteškoće u dijagnostici, jer često nije vidljiv nakon vizualnog pregleda. Zato je razdoblje od primarnog sifilisa može se izostaviti i ostao bez odgovarajuće liječenje.

Struktura čir dovoljno karakteristično je da eliminira neke slične bolesti u fazi kliničkog pregleda. su tipične značajke:

• erozija redovita ovalnog ili okruglog oblika (ponekad nalikuje tanjurić);
• granice tog elementa zdravog tkiva su jasni i glatka;
• čir veličine rijetko prelazi 10 milimetara;
• Dno erozija je nešto niža nego na rubovima, tj rubovi čir uspon blago;
• boja primarna utjecati - ljubičasto-crvene ili glup ružičasta;
• manja količina ispuštanja sekreta čir pojavljivanje tzv obloženu površinu;
• za bilo mjesto čira nije tipična bol, čak i kada je snažan pritisak osjeti se samo manji nelagodu tijekom pregleda.

Rjeđa izvedba čir ulcerativni obzir. To ne proizvodi erozivni mana i ulcerozni tj dublje. U tom slučaju, dubina primarne prouzročiti izrazio je još značajnije, na mjestu ulceroznog čir izvedbi, koja nije formirana epitela i vezivnog tkiva (ožiljak).

Trenutno, postoji znatno više višestruki primarni sifilis utječe na pojavnost ulceroznog mogućnosti, često se pridružio sekundarne gnojni bakterijske flore s razvojem ko-infekcije. S obzirom na širenje homoseksualnosti su sve zabilježili sifilis analnog predjela kod muškaraca, te čira na usne šupljine kod žena kao posljedica raznih izvanrednih mogućnosti za spolni odnos.

Do danas, vrlo rijetko zabilježena takve opcije kao primarni syphilitic utjecati indurativny edem, kriminalac i amigdalu.

Amigdala - specifična syphilitic angine, što je tipično u slučaju oralnog seksa ili kućnog sifilisa (pomoću zajedničke posuđe, ručnici, spužve). Glavna razlika između mnoge druge opcije angina - je jednostrana karakter patoloških procesa. Sluznica usta malo promijenio, glavni simptomi mogu se vidjeti na jednom od krajnika. Lezija krajnika natečene, purplish-crvene boje, može se promatrati nastanak erozija ili ulkusa. Kao u tipičnom aranžmana čira na extragenital izvedbi (amigdalita) nije tipičan bolni sindrom.

Specifična kriminalac s primarnim sifilisa ima jako puno zajedničkog s klasičnom kirurškom opciju. Diferencijalna dijagnoza pomoći za sumnju specifičan proces guste infiltracije i nedostatku klasičnog ostrovospalitelnoy eritema. Prišt na prstu u osnovnoj sifilis često se pojavljuje kao posljedica izloženosti na radu i nepoštivanja sigurnosnih propisa (za opstetričara i ginekologa, medicinske sestre, patolozi).

Indurativnyy edem može se otkriti u onim dijelovima tijela gdje postoji izrazita lymphatics mreže. To je područje usana i skrotum. Podrazumijeva se da je dominantan simptom primarne sifilisa ova realizacija - oteklina ne naruši integritet kože.

Sljedeći glavni simptom primarne sifilisa - taj poraz dolaze na primarni utjecati grupe regionalnih limfnih čvorova, odnosno područne limfadenitisu. Javlja se 2 tjedna nakon stvarne primarne utjecati a ime je dobio prateći bubo.

Limfni čvorovi povećanje veličine nekoliko centimetara je dovoljno elastičan (manje gusta), između sebe i sa okolnih mekih tkiva nisu lemljeni, i apsolutno bezbolan koža iznad njih nema vizualne i morfološke promjene.

Uglavnom označena bilateralni formiranje regionalne limfadenitisu, samo vrlo rijetko - jednostrana. Limfadenitis mnogo sporije regres od čira. To je u regionalnim limfnim čvorovima je dugo ostaje blijedo Treponema, to je ovdje moguće generalizacije infekcije s razvojem sljedeću fazu sifilisa - sekundarni.

Treći i posljednji obavezno obilježje primarnog sifilisa - poraz stijenki krvnih žila, a to limfni mreže. Syphilitic lymphangitis sliči gusta i debela čipke, koji su vidljivi golim okom očevidom i jasno osjetio palpacijom, ali bezbolan. Ova vrsta putu koji povezuje glavni syphilitic utjecati i najbliža skupina limfnih čvorova.

Syphilitic oralne lezije imaju neku posebnu vanjsku strukturu, i to:

• čira može biti smješten na bilo kojem dijelu sluznice, ali uglavnom lokalizirana u kutu usta, jezik i crvenog granice
• dominira ulcerativni čir utjelovljenje;
• znatno izraženiji oticanje tkiva, toliko usne izbočen, koja se ne može zanemariti;
• čir na formiranje u kutu usta, često nema karakteristične značajke i resembles'll poziv;
• čir na jezik viri iznad površine jezika zbog značajnog infiltrata.

Dijagnoza primarnog sifilisa

Konačna dijagnoza može biti kao rezultat kombiniranog informacija: simptomima i kliničkim laboratorijskim podacima.

Temeljna istraživanja u bilo kojoj fazi sifilisa je Wasserman. U slučaju čira je negativan (do 1 mjesec od bolesti). U tijek bolesti je akumulacija antitijela i odgovor postaje pozitivan, onda je sero razdoblje, seronegativne i seropozitivne zamijeniti.

Zapravo spirochete može otkriti u odvod od čira do tamno polje mikroskopije, što je nepobitan dokaz sifilisa.

Liječenje primarnog sifilisa

Temelji se na uporabi antimikrobnih sredstava u određenom obrascu i određenog trajanja. Unatoč povećanju otpornosti na antibiotike, blijedo Treponema još uvijek su vrlo osjetljivi na najstarijem antibiotika - penicilin. Domaće medicinske prakse, najkorišteniji tri varijante liječenja primarnog sifilisa:

• kombinacija bizmuta i bitsillina;
• Kombinacija penicilina i bizmuta;
• koristiti samo penicilin i nespecifičnog terapiju.

Doza penicilina i broj tretmana (2 do 5), izračunavaju se pojedinačno na temelju pozitivne ili negativne Wasserman. Trajanje liječenja je nekoliko tjedana. Prvi tečaj penicilin, poželjno je provesti u bolnici. Pri obavljanju ponovljenih perioda tretmana može biti zamijenjena s penicilin bitsillinom bitsillinom 3 ili 5. Ne-specifična terapija uključuje uključivanje niza mjera nespecifičnim imunomodulatora (FIBS, aloe, staklasto tijelo).

Tijekom liječenja, osoba treba prestati seksualni život, pogotovo ako se prakticira promiskuitet s više partnera. Trebate higijena i izdvojiti za isključivo korištenje kućanskih predmeta (ručnici, spužve, jelo) se isključila mogućnost domaće infekcije.

Preventivno liječenje primarnog sifilisa podliježu svim kontingenta osoba, pa čak i djece i trudnica. Žena u zanimljivoj poziciji morate dobiti puni tijek liječenja kao mogući vertikalnog prijenosa sifilisa za fetus i rođenje djeteta s prirođene sifilisa (teških neuroloških poremećaja i kosti).

Djeca mogu doći do odgode od mentalnog i fizičkog razvoja kao posljedica progresije sifilisa, pa je odabrao individualni tretman, uzimajući u obzir dob i težinu malom tijelu pacijenta.

Potrebno je završiti cijeli tijek liječenja, inače primarni sifilis ne nestanu, ali se pretvara u sekundarne i tercijarne sifilisa.