Mucanje

mucanje - sudorogopodobnye pokret artikulacijski i grkljana mišići, koji nastaje češće u početku govora (ponekad u sredini), kao rezultat od kojih je pacijent prisiljen zadržavaju na bilo koji zvuk (zvuk grupe). Ove mucanje simptomi su vrlo slični klonskih i tonskih konvulzije. Kada klonički mucanje promatra ponovio stvaranje riječi, slogova i zvukova. Tonik mucanje ne dopušta pacijentu da se presele sa zvukom prestane ići u artikulaciji drugačiji zvuk.

Dodijeliti neurotična i oblici mucanja. neurotična mucanje To se događa u zdrave djece kao posljedica stresa i neuroze. neuroza mucanje Tipični djece s bolešću živčanog sustava (i nasljednih i stečenih).

Etiologija i patogeneza

Dvije skupine uzroka mucanja: predisponirajući i taloženje. Među predisponirajućih uzrocima mucanja, potrebno je istaknuti:

• obiteljska anamneza;
• bolesti koje uzrokuju encephalopathic posljedice;
• intrauterini, traume rođenja;
• i umor živčani slom (kao rezultat zaraznih bolesti).

Uvjetima koji dovode do pojave mucanja može biti: kršenje razvoja motora i osjećaj oskudice ritma- emocionalnog rasta razvitiya- reaktivnosti zbog abnormalnosti odnosa s okruzhayuschimi- latentnih duševnih poremećaja (npr zatvoren). Prisutnost jednog od tih uvjeta je dovoljan za živčani slom i, kao posljedica mucanja. Razloga koji izaziva pojavu mucanje uključuju: u jednom stupnju (trauma straha, straha) - ili dvojezičnošću višejezičnošću u family- podrazhanie- tachylogia (Express to).

Patogeneza mucanje je sličan mehanizam subkortikalnih dizartrija. U svojoj strukturi - nedostatak koordinacije dišnog procesa, artikulacije i glas vodeće. Stoga se često naziva mucanja disrhythmic disartrija. Poremećaj interakcija indukcije cerebralnog korteksa i subkortikalnih struktura dovodi do poremećene regulacije korteksu. U tom smislu, postoje pomaci u striopallidarnoy sustava, koji je odgovoran za „predugotovnost” da počine promet.

Pokret uključuje dvije skupine mišića - neki pad, drugi - opustite se. Zbog precizan i dosljedan preraspodjelu mišićnog tonusa, možda vrlo brzo, precizno i ​​diferencijaciju pokreta. To striopallidarnoy sustav prati preko racionalnog preraspodjele mišićnog tonusa. Blokiranje striopallidarnoy regulator emotivnog govora zbog overdriving ili anatomo-patološke lezije mozga dovodi do klonskih ponavljanja (TIC) ili tonik grč. Tijekom vremena, patološki refleks - kršenje verbalne automatizma i hypertonus mišiće vokalnog aparata - razvija u uvjetovanog refleksa.

simptomi mucanja

Disanje. Među poremećaja respiratornog procesa mucanje navedeno veliku udisaja i izdisaja strujanje zraka, koje je uzrokovano poremećaj u impedancije učvršćenja. Povreda govor daha mucanje je educirati pacijente udisaju-samoglasnik zvukove ili protornyh. Drugim riječima, kretanje glasnica i formiranje protornogo pacijenta buke koristi udahnuti zrak. Skraćeno dah promatra ne samo u govoru, ali iu ostatku.

Glas. Pokušavajući zvučati mucanja izgovor sudorogopodobnym pratnji zatvaranja glasnica, koji sprečava pojavu zvuka. Tijekom napada grlo brzo i oštro kreće prema gore, dolje, i gura naprijed. Zbog ne imaju sposobnost da glatke izgovor pacijenti pokušavaju izgovoriti vokala čvrsto. Promatrano mucanje ublažavanje simptoma dok pjeva i šapće do potpunog normalizaciji govora.

Artikulacija. Osim funkcionalnih poremećaja u aparatu pregibnog mucanje uočeno somatskih poremećaja. Na primjer, visoka luk devijacija nebo strši jezik s jedne strane, u nosnoj šupljini - odstupio septuma, hipertrofija školjke.

Povezano pokret - pokret koji prate govor mucanje koje nisu nužno, ali, u isto vrijeme, pacijent je svjesno kretanje. Tijekom napada mucanja, pacijenti mogu nagnuti glavu unatrag, nagib, zatvarati oči, stisnuo šake, ramenima, gazi noga križ na nogama. Ukratko, da bi prijedlog koji se može opisati kao tonik ili klonskih napada.

Mentalitet. S razvojem mucanje neizbježan ili neki drugi mentalni poremećaj. Najčešći strah od pojedinih slova, slogove i riječi, i to je njihov izgovor. U svom govoru, pacijenti s mucanje namjerno izbjegavati takve slova i riječi, tražiti zamjenu što je više moguće. U egzacerbacije može dogoditi apsolutno mutiranje. Misli o nemogućnosti normalnog komuniciranja može dovesti do svijesti o inferiornosti te u odnosu na „ja”.

Faza mucanja

1. faza. Postoje male epizode mucanje, smanjenje razdoblja kontinuirano mjeriti govor. Završava prve faze mucanje određuje sljedećih simptoma:

• teškoće u izgovoru javljaju češće u početnim riječima kazne;
• mucanje epizoda pojaviti kada izricanja sindikate, prijedlozi i druge kratke dijelove govora;
• „Komunikativni pritisak” pogoršava mucanje;
• dijete ne reagira na njihove teškoće pri izricanju riječima, govoriti bez srama. Bez brige, strah govor. Izazvati mucanje stanju trenutnog emocionalnog ispada.

2. faza. Postoje problemi koje kontaktiraju neke srodne promet. Postupno povećanje broja situacijama, teško u smislu komunikacije.

• mucanje postaje kronična, ali ozbiljnost napada varira;
• problemi s izricanjem javljaju češće u mnogosložan riječima, za vrijeme brzog govora i mnogo manje u kratkim dijelovima govora;
• dijete je svjestan povrede njegova govora, ali ne uzima u obzir i sam mucanje. On govori ugodno u svakoj situaciji.

Treća faza. Osiguravanje napadaje. Međutim, bolesnici ne osjećaju strah od govora i bilo nespretnost. Oni iskoristiti svaku priliku za komunikaciju. Prijedlog za liječenje ne uzrokuje nikakvu podršku ili entuzijazma od strane pacijenta. Oni Čini se da si mir na instalaciju.

• Pacijenti su svjesni da zbog nekih mucanje situacija postaje teško u smislu komunikacije;
• postoje poteškoće s izricanjem određene zvukove, riječi;
• pokušava zamijeniti „problem” s druge riječi.

4. faza. U ovoj fazi mucanja - veliki osobni izazov. Pojavljuju izražene emocionalne reakcije na mucanje i kao posljedica, izbjegavajući govorne situacije. Ako prije nego što pacijent tražio zamjenu „problema” zvukova (riječi) s vremena na vrijeme, ali sada je to sve vrijeme. On počinje da obratite pozornost na reakcije drugih na njegovo mucanje. Karakteristične značajke četvrte faze mucanja:

• mucanje predviđanja (predviđanje);
• teškoća izgovora određenih zvukova (riječi) postati kronični u prirodi;
• glossophobia (strah od govora);
• odgovori na pitanja su dvosmislen.

komplikacije mucanje

Prisutnost mucanja prisiljava dijete da bi se izbjeglo govorne situacije, što je rezultiralo u suženim krugu njegove komunikacije i, kao rezultat toga, u ukupnom razvoju. Postoji nepovjerenje, sumnja, osjećaj razlike između sebe i svojih vršnjaka. Kao rezultat nesporazum između djeteta i njegovih roditelja (svojih kolega, vršnjaka) razvija osjećaj slighted vlastite inferiornosti. Povećava razdražljivost, pojavljuje plašljivost, što može dovesti do ugnjetavanja uma i pogoršati mucanje. Mucanje može dovesti do smanjenja performansi u školi zbog neugodnosti, sramežljivosti i izolacije djeteta. Razvoj mucanja može miješati u izbor zanimanja, kao i stvaranje obitelji.

dijagnosticiranje mucanje

Za dijagnosticiranje mucanja, morate imati sljedeće karakteristike:

• Povreda ritmu govora (komadići riječi, fraze, ponavljanje slogova, istezanje određene zvukove);
• teškoće i oklijevanje na početku govora;
• pokušava se nositi s mucanje preko bočnih kretanja (grimasu, tic).

U slučaju gore trajanja poremećaja duže od 3 mjeseca dijagnosticiran mucanje. Takvi bolesnici trebaju konzultirati neurologa ne samo, nego i govornu terapiju. Isključiti organske bolesti središnjeg živčanog sustava, provedena rheoencephalography mozga EEG MRI dijagnostiku.

mucanje terapija

Uspjeh liječenja neurotične mucanja je u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti dijagnoze. S obzirom na neučinkovitost tradicionalnih psihoterapijskih tretmana za mucanje (bihevioralna, hipnotički, i tako dalje. D.) U modernoj medicini omiljen posebne terapijske pristupe koji uključuju elemente nekoliko tretmana. Kao kombinirani terapeutske postupke za liječenje mucanje i koriste pojedinačno, a u skupinama. Ispravak govora kršenja provode govor terapija klasa u mucanje korekcije i brzo govor.

Neurotična mucanje u djece reagiraju dobro na liječenje u govornu terapiju i vrtić skupine. Evo, naglasak na kolektivni play terapiju, logopedski ritam. Ne mali značaj, i obiteljska terapija, koji koristi prijedlog, distrakcija, opuštanje. Djeca uče govoriti na vrijeme uz ritmičke pokrete prstima ili monoton i monotono. Način self-montaže na činjenicu da je mucanje - specifična ponašanja, podložna promjenama. U svojoj strukturi - desenzibilizaciju, autogeni trening. Svrha pomoćnog medicinskog tretmana je uklanjanje simptoma straha, tjeskobe, depresija. Preporučene dodjela sedativi (uključujući fitoterapijskom) i sredstva povezni.

Medicinski tretman neurozu mucanje, koja nastaje zbog organskog oštećenja mozga, koristi antispazmotike (Mydocalmum, amizil) oprezno smirenje (u minimalnim dozama). Učinkovitost tijeku dehidracije. U slučaju klonskih mucanje preporuča dodjele više predmeta (od 1 do 3 mjeseca) pantogam. Osim toga, preporuča se uključuju fizioterapiju i masažu (i opći i logopaedic) u složenom liječenju mucanje.

Prognoza za mucanje

Vrijeme povoljno za više od 70% slučajeva mucanja kod djece.

Prevencija mucanja

Postupci sprječavanja mucanje su podijeljeni u dvije skupine. Jedan od njih je usmjeren na očuvanje i poboljšanje zdravlja djece, drugi - o organizaciji razvoj govora djeteta. Prehrana, stalna briga i pridržavanje vrtić - su važne komponente govora i mentalnog razvoja djeteta, očuvanje i jačanje zdravlja. Normalno funkcioniranje živčanog sustava i njegove prevencije od preopterećenja doprinosi redovitom izmjenom buđenja i spavanja. Zaštitite mentalitet djece od prekomjerne prometnog opterećenja (gledanje televizije „za odrasle”, čitanje prije spavanja priče giperemotsionalnyh), situacijama koje uzrokuju strah.

Potpuni razvoj govora djeteta treba uključiti tri područja. Prvi - osobna bogaćenja, koncepti i ideje o svijetu, pojava i predmeta (igre, šetnje, čitanje knjiga). Drugi - prevencija i sprječavanje dijete mucanje u govoru, glatko učenja i sporosti govora, sposobnost da se logično i dosljedno izrazi svoje misli i želje. Treći - stvaranje ispravnog zvuka izgovor, ritam i tempo govora. Međutim, prijaviti dijete nove informacije treba postupno ispušta.

Ispravljanje mucanje kako bi se izbjegli recidivi treba stvoriti odgovarajuće uvjete i način dijete koje će pomoći u održavanju povoljne psihološke klime.