Alalia

Alalia - duboko prekinut govor funkcija, uzrokovan organskim oštećenjem govora područja moždane kore. Kada alalia govor nerazvijenost sustavne prirode, odnosno, kršenje svih njegovih komponenti - .. Fonetski i Fonemska i leksička i gramatička. Za razliku od afazija, na kojoj je gubitak prethodno biti prisutan govor alalia karakterizira početni nedostatka ili ograničenja oštrim ili impresivan izražajnog govora. Dakle, oko alalia reći u slučaju da je šteta da govornih centara organski dogodila u maternici, poroaja ili rano (do 3 godine) razdoblje razvoja djeteta.

Alalia dijagnosticira u oko 1% djece predškolske dobi i 0,6-0,2% školske vozrasta- na ovom 2 puta češće to poremećaj govora javlja u dječaka. Alalia je klinička dijagnoza, što odgovara govora u govoru terapije zaključku OHP (opća nerazvijenost govora).

razlozi alalia

Što dovodi do alalia čimbenika su različiti i mogu djelovati u različitim razdobljima rane ontogeneze. Dakle, u trudnoći razdoblju do organskih poraz govora centara korteksa može rezultirati fetalna hipoksija, intrauterino infekcija (bakljama sindrom), prijetnje spontani pobačaj, toksikoza, traumatizacija pada trudna fetusa, kronične bolesti somatske trudnica (hipotenzija ili hipertenzija, srce ili plućne insuficijencije).

Prirodna posljedica teške trudnoće rođenja komplikacije i perinatalne patologije. Alalia može rezultirati asphyxiated novorođenče, prijevremenost, intrakranijalni ozljede rođenja u preuranjen, prolazna ili dugotrajno isporuke, aplikacija alat akušerski prednosti.

Među etiopathogenic faktora alalia djeluje u prvim godinama djetetova života, treba encefalitis, meningitis, TBI, somatskih bolesti, što dovodi do iscrpljivanja središnjeg živčanog sustava (pothranjenost). Neki istraživači ukazuju na nasljedne, nasljednu predispoziciju za alalia. Česti i dugotrajna bolest djece u prvim godinama života (SARS, upala pluća, endokrinopatski rahitis i tako dalje.), operacije pod općom anestezijom, nepovoljnim socijalnim uvjetima (pedagoško zanemarivanje, hospitalism sindrom, nedostatak glasovnih kontakata) pogoršati vodećih uzroka akcija alalia.

Tipično, djeca s poviješću alalia, sudjelovanje ne jedan, već čitav niz čimbenika koji dovode do minimalne mozga disfunkcija - MMD.

Organska oštećenje mozga uzrokovano usporavanje sazrijevanja živčanih stanica koje su u fazi mladih nezrelih neuroblasts. To je popraćeno smanjenjem neuronske ekscitabilnosti, inercije temeljnih živčanih procesa funkcionalnih iscrpljenja stanica u mozgu. Lezije moždane kore u alalia nisu oštro definirana, ali višestruka i bilateralna u prirodi, što ograničava mogućnosti samostalan razvoj kompenzacijski govora.

klasifikacija alalia

Tijekom godina, proučavanje problema mnogih klasifikacije su pozvani alalia ovisno o mehanizmima, manifestacijama i težini nerazvijenost govora. Trenutno, govorna terapija koristi klasifikaciju alalia VA Kovshikovu čemu emitiraju:

• izražajan (Motor) Alale
• impresivno (Sensory) Alale
• mješovit (senzomotornom ili motosensornuyu alalia s učestalosti poremećaja u razvoju impresivan i izražajan govora)

U srcu pojavom motornih obrazaca alalia je rano organske lezije kortikalna odjel Govor Analizatori. U tom slučaju, dijete ne razvija svoj vlastiti jezik, ali razumijevanje tuđeg govora ostaje netaknut. Ovisno o oštećenim zoni razlikovati aferentnih i Alale motor pasažu motora. Kada aferentnih motora alalia drži poraz postcentral gyrus (dolje lijevo polutka parijetalni odjela), koji je u pratnji kinestetičkom artikulacijski apraksija. Pasažu motora alalia nastaje kada lezije premotor kore (Broca centar stražnje trećine manji frontalni gyrus) i može se izraziti u kinetičku artikulacijski apraksija.

Senzorna alalia događa kada kortikalne lezije kartica rechesluhovogo analizator (Wernicke centar, stražnji trećina vrhunskog vremenske gyrus). To uznemirena veću kortikalnu analizu i sintezu govora zvukova i unatoč sohranny fizičke rasprave, dijete ne razumije govor drugih.

Simptomi motora alalia

Kada motor alalia javljaju karakteristične non-govor (neurološki, psihološki) simptome i govora.

Neurološki simptomi u motornom alalia zastupljene, prije svega, poremećaj kretanja: nespretnost, nedostatak koordinacije pokreta, loše razvoj motorike prstiju. Djeca imaju poteškoća u svladavanju vještine samoposluživanja (uleknuća gumbe, zashnurovyvaniem cipele i tako dalje. P.), obavljanje operacija mali motor (sklopiva puzzle, zagonetke, itd).

S obzirom na psihološke karakteristike djece s motornim alalia, treba napomenuti pamćenja (posebno oralno-slušni), pažnje, percepcije, emocionalne i htijenja. Specifičnosti ponašanja djece s motorom može biti alalia hiperaktivan, disinhibition ili neaktivni, inhibirana. Većina djece s motoričkim alalia su smanjene performanse, visoku umor, govora negativizam. Intelektualni razvoj djece oboljele alalikov-opet, zbog nedostatka govora. S razvojem govora, intelektualnih poremećaja postupno nadoknaditi.

Kada motor alalia izrazitim disocijacije između stanja impresivan i ekspresivnog govora, t. E. razumijevanje govora i dalje relativno netaknut, a posjeduju ga, dijete razvija bruto abnormalnosti ili ne razvija na sve. Sve faze razvoja jezičnih vještina (Gulen, žubor, lepetnogo monolog, riječi, fraze, kontekstualno govor) javljaju kasno, a ne verbalne reakcije znatno smanjena.

Unatoč činjenici da je dijete sa aferentnih motora alalia potencijalno na raspolaganju za obavljanje bilo kakve izgovorne pokreta (za razliku od disartrija) Zvukoproiznosheniya grubog poremećen. To dovodi do otporan i miješanje Artikulacijski zamjena fonema sporno, što je rezultiralo reprodukcije kvara ili ponavljanje riječi zvučnu sliku.

Kada pasažu motornih alalia vodeći govora mana je neizvršenje niz uzastopnih izgovornih pokreta, koji je u pratnji bruto distorzije strukture silabički riječi. Nerazvijen dinamičan govor stereotip može dovesti do mucanje Protiv pozadina od motora alalia.

Rječnik kad motor alalia zaostaje dobnih normi. Nove riječi su probavlja s poteškoćama u aktivnoj vokabulara uglavnom svakodnevne pojmove. Mali riječnik dovodi do netočnih razumijevanja značenja riječi, njihovo neprimjereno korištenje u govoru, zamjena semantičke i zvučne sličnosti. Obilježje motora alalia je apsolutna prevlast u rječniku imenice u nominativu slučaju označena ograničenje drugim dijelovima govora, teškoće u formiranju i diferencijacije gramatičkim oblicima.

Fraza ona predstavlja jednostavan kratke rečenice s motora alalia (jedne ili dvije strane). Kao rezultat toga, kada je bruto kršenje alalia stvaranja koherentnog govora. Djeca ne mogu opisati događaje u nizu, odaberite glavni i sekundarni, utvrditi vremenske odnose, uzrok i posljedicu, prenijeti značenje stvari i događaja.

Za grube oblike motora alalia dijete ima samo onomatopeja i neke lepetnye riječi popraćene su aktivne izrazima lica i gestama.

Simptomi dodir alalia

Kada dodirnete alalia vodeći mana je poremećaj percepcije i razumijevanja značenja obrnutog govora. U tom slučaju, fizički sluh od osjetilnog alalikov spasio, a oni često pate od hiperakuzija - povećana osjetljivost na različite zvukove.

Na pozadini slušnog agnozija vlastitog govora aktivnosti u djece s osjetilnim alalia povećana. Međutim, njihov govor je skup besmislenih zvučnih kombinacija, a fragmenti riječima, eholalija (ponavlja tuđe riječi nesvjesnog). Općenito, osjetljiv na dodir alalia govor nesuvisao, beznačajan i nerazumljiv drugima (Logorrhoea - „Riječ salata”). U djece s osjetilnim govor Alale prisutne brojne perseverances (kompulzivno ponavljanje zvukova, slogova) elizija slogova (praznine) paraphasias (zamjena zvuka), onečišćenja (kombinirajući dijelove različitih riječi jedni drugima). Po svom govoru djece s osjetilnog alalia ne kritichny- komunicirati naširoko koristi izraze lica i geste.

Kad grubi oblici senzorne alalia razumijevanje govora sovsem- odsutna u drugim slučajevima je situacijski. Međutim, čak i ako je dijete na raspolaganju Značenje fraze u kontekstu mijenjanja oblika riječi, red riječi u rečenici, tempo govora razumijevanja izgubljena. Često se u govoru razumijevanja za djecu s osjetilnog alalia pomaže „usna-čitanje” od zvučnika.

Fonemska nedostatak sluha u senzornom alalia dovodi do nemogućnosti razlikovanja riječi paronimov- nerazvijen-korelacija i zvučni izgovorene riječi s određeni objekt ili fenomen.

Bruto narušavanje razvoj jezika na dodir alalia u vodi sekundarnih poremećaja osobnosti, ponašanja, kašnjenja intelektualni razvoj. Psihološke karakteristike djece s osjetilnim alalia karakteriziraju poteškoće u uključuje i održavanju pažnje, distractibility i iscrpljenosti, nestabilnosti slušne percepcije i memorije. Djeca s senzorne alalia mogu doživjeti impulzivno, kaotično ponašanje ili, naprotiv, mirovanje, izolacija.

Čista senzorska alalia primijetio nechasto- obično nalazimo mješovite senzomotoričku alalia, što znači da funkcionalni kontinuitet rechesluhovogo i govora Analizatori.

Ispitivanje djece s alalia

Djeca trebaju savjetovanje alalia djece neurologa, dijete otolaringologa, logopeda, dijete psiholog.

Neurološki pregled djece s alalia potrebno je identificirati i procijeniti prirodu i opseg oštećenja mozga. U tu svrhu, dijete može preporučiti EEG, echoencephalography, X-zrake lubanje, mozga MR. isključiti gubitak sluha na dodir alalia potrebno provesti Otoskopija, audiometrija i drugi. studije gledaoci funkcija.

Neuropsihologijska pregled djeteta s alalia uključuje dijagnostiku verbalnu memoriju. Govor pregled terapija u alalia počinje s objašnjenjem perinatalnom povijesti i karakteristikama ranog razvoja djeteta. Posebna pozornost se usmjeruje na uvjete psihomotorne i govora razvoj. Dijagnoza govor (govor impresivno, leksičke i gramatičke strukture, fonetski-fonemska procesi, artikulacijskom pokretljivost i t. D) provodi u skladu s pregledom sheme za OHP.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz alalia spp, disartrija, gubitak sluha, autizam, mentalna retardacija.

ispravak alalia

Metodologija korektivne akcije u bilo kojem obliku alalia trebao biti konačan psihološke, medicinske i pedagoško karakter. Djeca s alalia primiti potrebnu pomoć u specijaliziranim predškolsko, bolnicama, odgojnim centrima, lječilištima.

Rad na govor se provodi protiv pozadini terapije lijekovima čiji je cilj poticanje sazrijevanje mozga strukturne fizioterapije (laser terapija, magnetna terapija, elektroforeza, UHF, hidroterapija IRT, elektropunktury- transkranijskim elektrostimulacije i drugih.). Kada alalia važno raditi na razvoju opće i ruka motornih vještina, mentalnih funkcija (pamćenje, pažnja, idejama, mišljenjima).

S obzirom na sustavnu prirodu povrede, logopeda nastava za korekciju alalia uključuju rad na svim stranama govora. Kada je stimulirana motora alalia djeteta govor aktivnost- radi na formiranju aktivnog i pasivnog vokabulara, frazu govora, gramatičkog razvoja oblik vyskazyvaniya- koherentnog govora, zvuka izgovora. Obris terapije govora uključen logoritmika i logopedskom masažu.

Kada dodirnete alalia postavlja ciljeve svladati razliku između ne-govora i govornih zvukova, diferencijaciji riječima, njima se odnose na određene objekte i radnje, razumijevanje fraze i verbalne upute, gramatičkim govora sustava. Uz nakupljanje rječnika, tvoreći tanki akustičnu diferencijaciju i Fonemska percepcija postaje moguće razviti djetetovu vlastiti govor.

U različitim oblicima alalia preporučenih relativno rano pismenosti djece, jer čitanja i pisanja kako bi se bolje učvrstiti učenje, kao i za kontrolu govora.

Predviđanje i sprečavanje alalia

Uspjeh sanacije rada na alalia služi svojoj rano (3-4 godina) na početku, sveobuhvatan, sistemsku izloženost svih govornih komponenti, formiranje govornih procesa u jedinstvu s razvojem mentalnih funkcija. Kada se motor govor alalia prognoza više blagopriyatnyy- sa senzornim i sensomotrnoy alalia - na neodređeno vrijeme. U velikoj mjeri to utječe na prognozu stupanj organskog oštećenja mozga. U procesu školovanja za djecu s alalia mogu pojaviti kršenje pisanja (disgrafija i disleksija).

Upozorenje alalia djecu uključuje pružanje povoljnih uvjeta za trudnoće i porođaja, rano fizički razvoj djeteta. Korektiv rada prevladati alalia može spriječiti pojavu sekundarne intelektualne insuficijencije.