Zglob koljena oštećenja kod djece

Oštećenje zgloba koljena su promatrane u oko 5% djece hospitalizirane u dječjoj trauma jedinice. Prvo mjesto na prevalenciju traje hemarthrosis - od 40 do 60% ukupnih zglobu koljena ozljede. Suze i meniskusa suze u djece javljaju mnogo rjeđe nego kod odraslih - u 4-5% slučajeva. uganuća i frakture patele u djetinjstvu rijetko je identificiran.

Ozljede koljena obično javljaju u kući ili za vrijeme sportskih aktivnosti. Neposredni uzrok može biti u obliku izravnog udarca ili pada, i nabiranje, pokušati drastično prisilno rotacije, savijanje ili proširenja. U svim tim slučajevima, ozljeda obično izoliran. Kada prometnih nesreća i pada s visine može se kombinirati s drugim oštećenja mišićno-koštanog sustava, tup trbušne trauma, traumatska ozljeda mozga, šteta prsa i mokraćnih organa.

hemarthrosis

Hemarthrosis događa kada sve ozljede koljena. Međutim, kako je primarna dijagnoza je najviše ozljeda pluća kad krv teče u zajedničkom zglobnoj masti kapsule ili vlaknasti djelomično oštećena zbog utjecaja, uvijanje ili kap. Dijete se žali na bolove. Zajednički povećanje volumena, njegovi obrisi izglađen otkriti glasanja čašica. Uz značajan nakupljanje krvi promatraju ispupčen i na anterolateralnim površini zgloba. Možda je osjećaj punoće. U nekim slučajevima, postoji povećanje lokalne ili (rijetko) ukupne temperature.

Pedijatrijska traumatologiju provodi temeljit pregled kako bi se isključili drugi, ozbiljniji štetu. X-zraka u zglob koljena vrši. Kada dijete treba poslati na MRI, CT skeniranja ili Artroskopija. Program liječenja uključuje bušiti nametanje gips udlage i UHF. Inspekcija se provodi svakih 1-2 dana u drugom klasteru krvi opet napraviti punkciju. U pravilu, to traje ne više od 1-2, rijetko 3 punkciju. Gips obično se uklanja nakon 6-7 dana.

oštećenja menisci

Obično dođe do ozljede na oštre potkoljenice rotira medijalno (puknuća vanjske meniskusa) Ili prema van (medijalni menisk) jaz. Mnogo manje vjerojatno da će izazvati pad ili postati ozljede koljena. U djece, najmlađa skupina ozljede meniskusa su rijetki i ne više od 2-3% od ukupnog broja ozljeda koljena. Adolescenti, a posebno aktivno bave sportom, učestalost takvih ozljeda je povećan na 25-26%. Rupture unutarnjeg meniskusa promatrana je u 80% slučajeva, kidanjem vanjske meniskusa - 20% slučajeva.

U prvih 2-3 tjedna nakon ozljede Domovinskog zgloba, tekućina je definirana u njemu. Dijete zabrinut difuzna bol, ali jasno ukazuje na točku maksimalne boli da ne može. U tom razdoblju, ozljeda meniskusa je vrlo teško dijagnosticirati zbog zajedničkih simptoma posttraumatskog nespecifičnih upala. Jedini pouzdan način za potvrdu dijagnoze je Artroskopija, međutim, to je vrlo ozbiljan zahvat, pa djeca u ovoj studiji se navode samo u prisutnosti svijetle kliničke slike (velike količine krvi u zglobovima, jake bolove, poteškoće oslanjajući se na nozi). Liječenje u ovoj fazi je primjena potkoljenicu i zajedničkih uboda.

Nakon smanjenja u akutnoj upali postupno manifestiraju pravu kliničku sliku rupture. Bol prestaje biti prolivena i lokaliziran na razini zajedničkog prostora pogođene meniskusa. ponovio blokada zajednički se može dogoditi - stanje u kojem je noga je fiksirana na jednostavan savijanje i aktivne i pasivne fleksije i proširenje nemoguće. Ponekad blokada eliminiran samostalno, ponekad se to stanje zahtijeva medicinsku skrb. U nekim slučajevima, postoji izljev u zglobu. Možda formiranje aritmiju hod (lagano šepati kad hoda).

U bolesnika sumnja ruptura meniskusa se odnosi na koljena artroskopije. Ako je dijagnoza potvrđena, proizvesti djelomično uklanjanje oštećenog dijela meniskusa. Potpuno uklanjanje ne preporuča, jer nakon tih operacija povećava vjerojatnost razvoja osteoartritis u dugoročno. U nedostatku artroskopski opreme (npr, bolnice u ruralnim) izložbeni dijagnoze o kliničkim osnovi, zatim obaviti kirurški zahvat. Zatim stavite Longuet propisati fizioterapije i fizikalne terapije.

frakture patele

Patellar prijeloma u djece su rijetki, uglavnom - u starijoj dobi. Možda oštećenjem središnjeg dijela i ruba kore kosti fragmenata. Dječji bol smeta. Pokret i podrška teško. otkrivena Otech zglob, hemarthrosis. Patellar palpacija oštro bolno. U prisutnosti pomak određuje „dip” između gornjih i donjih fragmente. Radiografija informativni fraktura srednji dio i rub frakturama kostiju fragmenata s debljinom većom od 1 mm. Za frakture hrskavičnog dijela promjenama na snimkama nije, pa da pojasnimo dijagnoza potrebno je provesti MRI ili CT zgloba.

Ako šteta je učinjeno bez predrasuda uboda koljena žbuke nanosi. Kada odstupanje fragmenti kirurško liječenje - patellar zgloba. Operacija se izvodi u bolnici, dijete se primjenjuje gipsa i propisati fizioterapiju. Redovito pregledavajte zglob, uklonite nakupljene krvi, ako je potrebno. UHF primjenjuje na drugi dan. Gimnastika nastava početi nakon uklanjanja žbuke.

patellar iščašenje

obično patellar iščašenje To je rezultat sportske ozljede i javlja u starije djece. Takva ozljeda se smatra vrlo rijetka, ali to se ne može precizno podesiti frekvenciju, kao što neki pacijenti čašica spontano smanjiti prethodno liječenje u zdravstvenoj ustanovi. Dijete se žali na bolove. Kada nevpravivshemsya dislokacija primijetio deformacije prednjoj površini zgloba. Kad pravo dislociranost zgloba ima normalnu konfiguraciju. U svim slučajevima, hemarthrosis.

Rendgenske snimke na nevpravivshemsya dislokacije čašica pomakne u stranu. Zbog sumnje ligamenata kidanja mediopatellyarnoy dodatno raditi MRI ili koljena artroskopije. Ako je integritet mediopatellyarnoy ligament nije slomljen, dijete je u bolnici, smanjiti čašica obaviti punkciju i staviti u gips. U sljedećih nekoliko dana, možda ćete morati jedan ili dva više rupa zbog ponovnog nakupljanja krvi u zajedničkom šupljine. Bolesnici su razvrstani u UHF, razdoblje oporavka se provodi sjednice fizikalna terapija.

u oštećeni ligamenti Ona preporučuje svoj šivanje kako bi se spriječilo recidiv pomicanje. Operacija se izvodi perkutana pomoću artroskop. Igla se ubrizgava kroz kožu pod kontrolom artroskop je uvedena u zglobne pukotine, a zatim vraća zbrajanjem ispod kože na mjestu puknuća. Tipično, vratiti integritet ligamenta dovoljno 2-3 uboda. Zatim žbuka se nanosi. Postoperativno, koljeno redovito pregledati, obaviti punkciju sa nakupljanjem krvi. Dodjela UHF. Nakon uklanjanja žbuke početi gimnastičkih klase.