Disocijativni stupor

Disocijativni stupor - stupor uslijed traumatskih situacija. zajedno s disocijativni fuga, disocijativni amnezija, disocijativni poremećaj identiteta, depersonalizacija i ulazi u skupinu derealization asocijalne poremećaje - države koje se razvijaju na podlozi teškog stresa i otuđenja u pratnji svojih vlastitih misli, sjećanja i druge mentalne procese.

Kratkoročno mrtvilo traje nekoliko sekundi je sasvim uobičajeno (u kući, kao mrtvilo odgovara izrazu „zamrznuo od straha”) i ne zahtijeva poseban tretman. Dulje mrtvilo je rijetka mentalni poremećaj. Obično takvi slučajevi su identificirani obamrlosti tijekom prirodnih katastrofa, industrijskih nesreća i drugih sličnih događaja. Liječenje disocijativni stupor provode stručnjaci u području psihijatrije.

Uzroci disocijativni stupor

Razlog za razvoj je uvijek traumatski situaciju ali prirodu, trajanje i objektivnu valjanost takvim situacijama može znatno varirati. Najčešće klinički značajna mrtvilo događa kada velikih razornih događaja predstavljajući neposrednu opasnost za život. Takvi događaji su poplave, potresi, uragani, koji se sklapa kuće, industrijske nesreće, vlak olupina, rat i tako dalje.

Uz prijetnju životu je velika vjerojatnost podvojenosti u takvim situacijama zbog osobitosti percepcije sebe kao mali, nemoćni i beznačajan u odnosu na prirodne sile ili drugih sličnih pojava (beznačajnosti u lice sudbine). Nadalje, mrtvilo može dogoditi kada se tragični događaji koji predstavljaju prijetnju za određene osobe: da automobilske nesreće, kriminalac incident (posebno - nasilni), itd ...

Ponekad je uzrok obamrlosti su situacije koje ne predstavljaju opasnost za život, ali imaju vrlo velike važnosti za pacijenta: smrt voljene osobe, prekid s voljenom osobom, bankrot, otkaz. Kratki disocijativni stupor, bez kliničkog značaja, može se pojaviti u bilo dovoljno intenzivne akutnog stresa, primjerice, opasnost od velikih pasa napada ili prijetnji automobilskoj nesreći. Kod djece, takva stanja mogu se pojaviti tijekom ispita, konflikti s kolegama i drugim stresnim situacijama.

Vjerojatnost razvoja dubinu i trajanje obamrlosti ovisi o tri čimbenika: ozbiljnost prijetnji (uključujući - subjektivno ocjenjuju), vrsta i karakteristike pacijenta živčani reaktivnosti sustava, njegova mentalnog i fizičkog stanja u trenutku traumatskog stanja. Procjena ozbiljnosti prijetnje i psihološke spremnosti za iznenadne stres određuje stručno i životno iskustvo (djeca često vide opasnost od ozbiljnih odraslih ljudi „mirni” zanimanja - ozbiljno spašavanja, vojske ili hitne pomoći).

Stupor javlja češće u ljudi koji imaju predispoziciju za „blijedi”, neodlučan ponašanja u nepredviđenih okolnosti. Tjelesna iscrpljenost ili osiromašeni zbog previše intenzivnog rada, nedostatak sna, akutna ili kronična tjelesna bolest povećava rizik od razvoja poremećaja. Nepovoljno ulogu odigrao psihološke iscrpljenosti uzrokovane stalnim stresom ili unutarnjih sukoba. Ona ima vrijednost dječjeg traumatskog iskustva.

Simptomi i dijagnoza disocijativni stupor

Pacijent je pasivan, gotovo nepomično, za dugo vremena ostaje u istom položaju, ne reagira ili jedva reagira na signale iz vanjskog svijeta (zvuk, promjena rasvjete, dodir, bol), ne odgovara upućena mu pitanja ili vrlo kratko odgovoriti, jednosložno, s primjetnim zakašnjenjem. Spontani govor je obično odsutna. Na temelju promatranja bolesnika, procjenu njegovog držanja, mišićnog tonusa, disanja i drugih parametara može se reći da je pacijent budan i nije u stanju nesvijesti.

Svijest u tromost spasiti, ali je izvorno sužen. Pacijenti su u stanju primiti i obraditi vanjske dojmove, u određenoj mjeri, oni su orijentirani u prostoru i vremenu, ali su mentalni procesi postaju nejasni, spor, „zamagljena”. Emocionalne reakcije može varirati. U nekih bolesnika postoji odmak i apsorpcija u sebi. Drugi oponaša pokazuje značajne utjecati (frustracija, patnje). Spominjanje tragičnih događaja koji izazivaju suze, povećan broj otkucaja srca, trzanje mišića lica.

Dijagnoza se temelji na pregledu bolesnika i informacijama koje je pratnja: obitelj, članovi ambulante, policije ili službe spašavanja. za dijagnozu "disocijativni stupor" Tri kriterija su potrebne. Porijeklo - prisutnost stupor (nepokretnost, mutiranje, smanjenje ili nedostatak reakcije na vanjske signale). Drugi - nedostatak fizičke, neurološkog ili duševnog poremećaja, zbog kojih bi moglo uzrokovati te simptome. Treći - psihološki podaci traume.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim vrstama obamrlosti (katatoničan, depresija, etc.), primarnog i sekundarnog (zbog drugih poremećaja) organske lezije živčanog sustava. depresija i shizofrenija vladati na temelju povijesti, organske lezije središnjeg živčanog sustava - na temelju pregleda i neurološki pregled. Ako sumnjate da je organska patologija mozga konzultacije neurolog propisao. Pacijenti su upućeni na MRI mozga, EEG i druge testove. Pacijenti koji su preživjeli kazneno incident, prirodnih katastrofa, nesreća ili katastrofa uzrokovana ljudskim djelovanjem, budite sigurni da provjerite traume.

Tretman i prognozu disocijativni tromost

Pacijenti koji su hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici. Prije toga, za prikaz stanja disocijacije obamrlosti psihijatara koriste amytal kofein (kofein-barbamil) disinhibition, međutim, iz etičkih razloga i zbog uvođenja barbamyl na popisu opojnih droga trenutačno je ova metoda je zastario. Nakon dolaska iz svoje obamrlosti pacijentima pomoći odgovoriti iskustva tijekom traumatskog događaja. Glavne metode liječenja su psihoanaliza i psihoterapija kratke (obično - racionalna terapija, terapija ponašanja).

Dugotrajno liječenje u nedostatku jasne naznake ne preporuča - duže pacijent osjeća loše, što je još gore asocijalne poremećaje odgovorni za liječenje. Vremenska prognoza povoljna. Iz mrtvilo može biti iznenadan ili postupan, u promatra prolazno sljedeće astenija različite jačine. Ponekad disocijativni stupor se pretvara u druge oblike obamrlosti, neki pacijenti razvijaju depresiju.