Maloumnost

Maloumnost - teška poremećaj svijesti, pratnji smetnjama sintetizirati. Svijet za pacijente s maloumnost kao razbijena u male komadiće, koje su nemoguće prikupiti u jednoj slici. Pustite sve vrste orijentacije, uključujući - u sebi. Produktivan kontakt je nemoguće. stanje pacijenta se pogoršava fragmentiranih halucinatornih privi iskustva, emocionalne i kaotičnog nemira. Obilježen tendencija da se dugoročno naravno, maloumnost vrijeme može biti nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

U prošlosti, sve maloumnost zove duševne bolesti akutne povrede intelektualnog djelovanja, besmislene ponašanja, nesuvislim govorom i halucinacije nedorečena. Nakon istraživanja Kraepelin i Blair tumačenje maloumnost sužen. Trenutno u maloumnost razumjeti psihopatološkim sindrom, opisao njemački psihijatar Theodor Meynert i uključuju izraz zbunjenosti, nepovezanost mentalnih procesa i fizičke aktivnosti. maloumnost obrada se provodi u području psihijatriji stručnjaku u suradnji s liječnicima, endokrinologije, traume liječnika i drugih specijalista (ovisno o prirodi predmetnog patologije).

Uzroci maloumnost

Maloumnost - endogena psihoza, pojavljuje na pozadini teškog fizičkog i mentalnog iscrpljenosti, ili na podlozi teškog trovanja endogenih ili egzogenih toksina. Blagi oblici maloumnost može razviti kao posljedica proljev, trovanje pluća, gubitak krvi ili produžiti operaciju. Teška maloumnost može se promatrati u otvorenim i zatvorenim ozljede traumatska mozga s oštećenjem mozga, oštećenja mozga organske, hipertireoza, zarazne bolesti (najčešće - dugo struje), akutna i kronična intoksikacija s alkoholizam i ovisnost.

Najupečatljiviji manifestacija maloumnost otkriva sepsa, u pratnji oštećenja mozga. Kratki amential epizode mogu se javiti u bipolarni poremećaj i neke oblike shizofrenija. Polyetiology maloumnost, nedostatak jasne specifičnim simptomima, „nametanje” od glavnih simptoma bolesti i različitim stupnjevima težine endogene psihoze mogu uzrokovati dijagnostičke poteškoće, osobito - u fazi pred-bolničke skrbi.

simptomi maloumnost

Glavni simptom je poremećaj maloumnost svih elemenata svijesti. Pacijent ne zna tko je, ne razumije gdje je bio i što se događa s njim. Nije prepoznao najmilijih, ne prepoznaje značenje suočavanja mu pitanja, a nije sposoban produktivnog govora kontakt. Konfuzija je složen po pacijenta fragmentiranih obmana osjećaja, elementi obmanama i halucinantna iskustva nedorečena. Zbog poremećene sposobnosti svih vrsta sinteze pacijenta prestaje da vidi veza između događaja i objekata.

Emocije pacijent nekoherentni i kaotični, njegova pažnja vrlo brzo omesti. On je tada nasmiješi, plače, to je ravnodušan prema okolišu. Često je prevalencija depresivnih reakcija, ali čak i na vrhuncu strasti pacijent i dalje biti u stanju duboke dezorijentacije, njegovi osjećaji nemaju veze s vanjske podražaje i stvarnim događajima. Noću, moguć razvoj kratkoročno delirijum. Riječi i ponašanje pacijenta pokazuju osjećaj obmane, obmane i fragmentarne elemente halucinatorne iskustava. U tom slučaju, deluzije i halucinacije nikad kristalizira u jednu koherentnu sliku.

Produktivan kontakt s pacijentom je nemoguće. Pacijent ne odgovara na pitanja, njegov govor je sastavljena od pojedinih riječi, nepovezanih fraza i ulomci rečenica. Prema izjavama pacijenta ponekad mogu shvatiti da se osjeća zbunjeno i bespomoćno. Sadržaj i emocionalna obojenost govora odgovaraju stvarni utjecati. Budući da je u dobrom raspoloženju, pacijent izgovara riječi i fraza koje odražavaju radost, zadovoljstvo i druge pozitivne emocije, dok je smanjenje raspoloženje sadržaj i boju govora izloženi odgovarajuće promjene. Riječi se može govoriti ili pjevali u šapat, zvučeći oštra ili nježna, uz smijeh ili plač.

Označena motora uzbude. Motorna reakcije fragmentarni i raspršene. Pacijent valovi ruke, savijene, iskrivljene ili flinches u krevetu. Neki pokreti ukazuju na prisutnost elemenata deluzije i halucinacije. Pacijent može napraviti hvatanjem pokreta, nešto na dodir ili odbijati. Kada pogoršanje maloumnost ponekad promatraju horeinformnye hiperkinezom ili kliničku sliku nalik katatonija. Može razviti stupor.

Ovisno o učestalosti različitih kliničkih manifestacija su tri oblika maloumnost: sumanuti (prevladavaju fragmentarne zablude), halucinantne (prevladavaju halucinacije iskustva) i katatoničan (prevladavajući stupor). Trajanje maloumnost odraslih može značajno varirati - od kratkih epizoda koje traju manje od jednog dana u blagim oblicima psihoze zbog fizičkog stresa ili mentalne bolesti u delirij nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci u trajanju od sadašnjih progresivnih zaraznih bolesti i drugih stanja koja uključuju tešku iscrpljenost.

Djeca maloumnost obično plitko i kratko. Kompletan poremećaj svijesti ne dogodi. Dijete je nemirno, zbunjen, slabo usmjereni na ono što se događa. Kontakt je moguće, ali vrlo nestabilan. Mali omesti, slabo poznavanje značenja riječi upućene njemu. Čak i ako liječnik ili volio jedan ne može ući u produktivnom dijalogu sa svojim djetetom, kontakt brzo prekinuo iscrpljenosti i nepovezanost od pacijenta razmišljanja.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

Dijagnoza maloumnost izloženi psihijatra na temelju karakterističnih kliničkih simptoma: zbunjenost, nepovezanost misli, kršenje svih vrsta orijentacije, kaotične promjene emocija, motorički nemir, fragmentarni zabluda i halucinantna iskustva. Da pojasnimo prirodu temeljne patologije možda trebati savjetovanja terapeut, zarazne bolesti, endokrinologiju, traumatologiju, neurologiji, neurokirurgiji, i druge stručnjake.

Diferencijalna dijagnoza provesti uz pojavu delirija, i catatonic uzbuđenja. Za razliku od catatonic uzbude maloumnost postoji jasna korelacija između sadržaja i emocionalne govor bojanje pacijenta. Katatoničan simptomi u maloumnost nestabilna, nestabilna i vrlo nestabilnim. Kada maloumnost mnogi pacijenti noću razvoju kratki delirij, katatoniju kada Delirious epizode su odsutni. Za katatonija nije karakteriziran prisutnost depresivnog utječe.

Zablude i halucinacije iskustva kada su u deliriju stanje povezani u prirodi i, u nekim slučajevima, na primjer, delirijum tremens, mogu formirati koherentnu, cjelovitu sliku. Deluzije i halucinacije maloumnost fragmentirano, nesuvisao i mogu samo manifestirati u obliku kratkih epizoda. Delirium tijekom dana često se promatraju trenuci svijesti razjasniti kada maloumnost ovaj simptom je odsutan. Pacijenti s delirij zadržati mogućnost da to ciljano djelovanje i kontakt s okolinom, na maloumnost pokreta pacijenata unfocused, besmislenih i monotone, nema kontakta s okolinom.

Tretman i prognozu maloumnost

Kada duševne bolesti hospitalizacija u psihijatrijsku odjelu, somatske patologija - profil odvajanje odgovara primarnom dijagnozom. Pacijent primjenjuje se 30% otopina natrijevog tiosulfata i 2.5% otopina klorpromazina. Ako postoje kontraindikacije za upotrebu aminazinu pantopon 2% otopine. Da biste uklonili motora uzbude propisane diazepam, elenium ili Phenazepamum. Da pojasnimo svijesti redovito nose drip infuzija nootropil u fiziološkoj otopini.

Pacijenti odbijaju hranu i vodu, tako da se prenosi na umjetno hranjenje. Vježba liječenje bolesti u podlozi. Relativno povoljna prognoza. Uz pravovremeno odgovarajuće liječenje maloumnost obično nisu opasne za život, ali fatalna u nekim slučajevima može biti zbog iscrpljivanja pacijenta i nepovoljan tijek osnovne bolesti. Nakon izlaska maloumnost izražena astenija i potpuna amnezija.