Oniričke

Oniričke (oneiroid sindrom) - posebna vrsta kognitivnih poremećaja koje karakterizira prisutnost scene pseudohallucinations i prekrasnim slikama, koje su pomiješane sa stvarnošću ili gotovo u potpunosti zamijeniti. Prvi opis oniričke pojavio 1894. godine u Regis studija intoksikacije i zaraznih psihoza. oniričke na shizofrenija To je prvi put opisao njemački psihijatar engleskom Mayer-Gross, 1924. godine, a to određuje daljnje pogled psihijatara za ovu patologiju.

Do 60-tih godina prošlog stoljeća oniričke smatra kao dio catatonic shizofrenije. Stručno mišljenje se promijenilo nakon istrage dinamike procesa u različitim patološkim stanjima. Trenutno oniričke smatra ne samo kao znak endogenih psihičkih poremećaja, ali i kao patološko stanje uzrokovano intoksikacije i organskih poremećaja mozga. Dijagnoza i liječenje oniričke provode stručnjaci u području psihijatrije.

razlozi oniričke

Oniričke najčešće javlja s rekurentnim shizofrenija, također može razviti kada afektivni ludilo (Bipolarni poremećaj), psihoze i egzogene intoksikacija zbog organskih oštećenja mozga uzrokovana ozljede ili bolesti. Najupečatljiviji Klinička slika oniričke promatrati u rekurentnim (periodično) i Shift poput shizofrenije. U tom sindroma bolesti prolazi vidljiva broj koraka u završnoj fazi detektira oniričke prošireni oblik.

Kada TIR, trovanje i egzogeni psihoze oniričke često odvija atipično „mješovita” s drugim simptomima i sindromima, zamjenjuje drugim vrstama poremećaji svijesti i tako dalje .. U djetinjstvu otkrio fragmentarne ili inicijalno oniričke manifestacije. Kao mentalni sindrom postaje više gotovih izgled i mladost je već očito, proširen oblik. Stariji ljudi oniričke rijetki. Bez obzira na uzrok bolesnog stanja u bolesnika s određenim fazama oniričke može predstavljati ozbiljan (ponekad - smrtonosnu) opasnost za sebe i druge.

Klasifikacija i faze razvoja oniričke

Postoji nekoliko klasifikacije oniričke. Klasifikacija Snezhinsk s prevladavajućim poremećajem u emocionalnu sferu izoliranom depresivne i ekspanzivna oniričke, uzimajući u obzir orijentaciju prema vanjskom svijetu - fantastičan, iluzorno i grezopodobny oniričke oniričke. Kada fantastično iluzorno oblik sindroma događajima u stvarnom svijetu i fantazija pseudohallucinations pomiješane u svijesti pacijenta, kada je forma grezopodobnoy pacijent potpuno uronjene u svijetu ne postoji.

Za depresivne oniričke delirij karakterizira prevlast tjeskobe i straha. Pacijenti vidjeti zastrašujuću sliku uništenja svijeta, mučenje najmilijih ili vlastitu smrt. Ekspanzivna oniričke očituje šarene bajka ili romantične scene. Mir u glavama bolesnika ostaje fantazmagoričan, fantazija, ali žive u njemu se prijateljski, a ne opasno. Bolesnici s oniričke osjetiti radost, zadovoljstvo, a ponekad - uzbuđenja.

Prema klasifikaciji Demänová, postoje četiri oblika oniričke: grezopodobnaya, slikovito-halucinacije, orijentiran snovidnaya i fantastično iluzorno. Fantastično iluzorno oblik oniričke promatrati u shizofreniji, u pratnji „miješanje” u stvarnosti i iluzije. Pacijenti djelomično zadržati sposobnost da vidim okolne događaje, ali bilo koji događaj može postati poticaj za formiranje iluzija. Pseudohallucinations su površni, mythologizing alternativnu stvarnost odsutan.

Oriented snovidnaya oniričke oblik obično se javlja u psihoze uzrokovane trovanja i oštećenja mozga. U pratnji ozbiljnih emocionalnih poremećaja i svjetlije vizualnih pseudohallucinations. Stupanj-halucinantne oblik oniričke razvoju shizofrenije i senilne psihoze. Postoji vrlo bogata i raznolika pseudohallucinations uključuju sva osjetila. Bolesnici s oniričke ne samo vidjeti sjajne slike, ali i čuti zvukove, miris i dodir. U njihovim glavama igrao romantične vilinske priče. Kada se pojavi grezopodobnoy oblik oniričke odmak od stvarnog svijeta, dezorijentiranosti i depersonalizacije.

Razlikovati pet faza oniričke. Prvi korak u proširenom obliku traje nekoliko tjedana ili mjeseci te je u pratnji stvarati povrede u emocionalnom području. U nekim bolestima, trajanje početnoj fazi oniričke može se smanjiti. Korak sumanuti raspoloženje traje nekoliko sati ili dana. Značajno povećanje razine napona, tu su paranoidne tendencije.

Korak vrijednosti delirij skele i metamorfoza traje nekoliko dana ili tjedana, u pratnji zabluda i psihički automatizam. Na pozornici, na temelju oniričke koji je trajao nekoliko sati ili dana, postoji paraphrenic gluposti. Faza istina oniričke i traje nekoliko sati ili sutok- dok je sveobuhvatna slika bolesti, prepoznati svi simptoma karakterističnih za poremećaj. U narednim manifestacijama bolesti se postupno smanjivati ​​i nestati.

simptomi oniričke

U početku, pacijentovo raspoloženje postaje nestabilan, ponekad - povećanje ili smanjenje. Afektivnih poremećaja u pratnji nesanica, naizmjenično sa šarenim snovima. Pacijenti koji boluju od straha od ludila. Nakon pristupanja, poremećaji u razmišljanje poremećaja raspoloženja postaju življe, postoje vegetativni poremećaji: bol u srcu, glavobolje, apetit propadanja.

Zablude pojavljuju postupno, od napredovanja poremećaja raspoloženja. U početku formirana nesustavno hypochondriacal zablude, obmane proganjanja i smrti. Nakon toga, on je zamijenjen gluposti pozitivnim kolega (fregoli obmana), u kojoj pacijent vjeruje drugima poznatu osobu, mijenja izgled ili Capgrasu zabludu (Capgrasu sindrom), u kojoj pacijent vjeruje da je on sam ili netko od njegovih bliskih prijatelja je zamijenio dvojnik ,

Zatim, u kliničkoj slici počinje prevladavati u obliku fantastičan gluposti, pretvara se u manihejsko zabluda, o strukturi blizu mistično ili apokaliptičnoj delirij. Pacijent se osjeća u središtu borbe između dobra i zla. U tom slučaju, sila dobra (Boga, anđela, „dobar” strance) u halucinacije „pošalji” njegove pozitivne poruke, a sile zla (đavla, „zlo” strancima) - negativan. Mahineyskim pacijent s delirij može biti opasnost za sebe i druge.

Nakon toga fantazija početi prevladavati nad stvarnošću, pacijent postaje punopravni sudionik u svojim pseudohallucinations. Ako kontakt sa stvarnošću djelomično očuvana - pacijent može poduzeti neke korake, relevantne pseudohallucinations sadržaj, međutim, ne dosegne stupanj aktivnosti, karakteristika delirijum. Ako kontakt sa stvarnošću izgubi, bolesnik odbija iz događa, to spada u katatoničan stupor i ne reagira na svoje okruženje. A u stvari, au drugom slučaju, aktivnosti pacijenta u halucinacijama znatno nadmašuje svoju djelatnost u stvarnom svijetu.

Dijagnoza i liječenje oniričke

Dijagnoza se temelji na povijesti (obično - riječi rodbine) i kliničkih manifestacija. Oniričke moraju razlikovati s onirizmom - stanje u kojem pacijent zbunjuje stvarnost i snove, odmah nakon buđenja, ili uronjen u snovidnye iskustva u budnom stanju, jednostavno zatvorivši oči. Onirizm promatrati u teškim infekcijama, ozljedama i spali bolesti. Za razliku od oniričke kada onirizme nema prave halucinacije. Kritika u svoj status i okolno stvarnost nije samo u snovidnyh iskustava i vratio se nakon njihovog završetka.

oniričke liječenje se provodi pod psihijatrijskom odjelu. Psihijatar određuje strategiju liječenja ovisno o uzrocima sindroma. u substance abuse, ovisnost i alkoholizam provesti detoksikacija aktivnosti. Zaraznih bolesti, vaskularne ozljede i druge vrste organskih patologija mozga provesti terapiju bolesti u podlozi. Da biste uklonili oniričke manifestacije propisane antipsihotike i nootropici, electroconvulsive terapija se koristi u teškim slučajevima. Najpovoljniji rezultati uočeni u psihoze uzrokovane intoksikacije i organskog oštećenja mozga. Prognoza shizofrenije i bipolarni afektivni poremećaj je određena preko osnovne bolesti.