Patološka opijenost

Patološka intoksikacija - rijetka bolest, čiji uzrok nije količina alkohola konzumira i vrsta reakcije organizma, nalik paradoksalni reakciju benzodiazepini i barbiturati. Stručnjaci u području psihijatrije ovisnosti i vjeruju da patološku osnovu ove reakcije mogu lagati prethodno prenesene traumatska ozljeda mozga te neke bolesti mozga. Problemi duševnog zdravlja je stanje patološke opijenosti u bolesnika nije otkrivena. Tipično, jedan pacijent ima psihotične epizode, ponavljanje psihoze smatra malo vjerojatnim.

Opasnost od ovog stanja leži u naglosti i neočekivanog drugima, kao iu teškim agresije pacijenta, što može rezultirati i nanošenje štete (uključujući i teška, do ubiti) na druge ljude. Pacijent koji je počinio kazneno djelo u stanju patološke opijenosti, proglašen ludim. Budući da je dijagnoza uvijek je izložena u retrospektivi, ispitivanje se provodi na temelju očevidaca, materijala iz kaznenom predmetu, i tako dalje. D. Kad dijagnoza djelo staviti stručnjake iz područja forenzičke psihijatrije, u nedostatku nezakonitih radnji bolesnika pregledao narcologists.

Uzroci patološke opijenosti

Patološka opijenost nije faza ili konvencionalni varijacija opijenosti. To je neovisna država koja nastaje pod utjecajem stalnih i privremenih činitelja. Među faktorima konstantnih prenese organske bolesti mozga i traumatske ozljede mozga. U normalnom stanju, preostala posljedice oštećenja mozga, u pravilu, vrlo su slabi ili nepostojeći.

Utvrđeno je da psihotične epizode su više vjerojatno da će razviti kod osoba koje imaju alkoholizam, i pacijenata s psihopatija, Međutim, ovo nije jedan od obveznih uvjeta. Ponekad stalne faktori su odsutni. Vrijeme faktor uzbuđenja, anksioznost, strah, nedostatak sna, označen umor, fizički ili mentalno naprezanje. Sadržaj alkohola u krvi ne prelazi 40 mg na 100 ml, što je oko 50-150 g alkohola. Psihotične epizode obično se javlja u roku od nekoliko minuta, barem - za sat vremena nakon konzumiranja alkohola.

Vrste i simptomi patološke intoksikacije

U Vvedensky pokazuje dva oblika patološkog trovanja: epileptičke i paranoičan. Nadalje, psihijatri forenzička razlikovati treću izvedbu ove bolesti - alkohol katatonija. Povremeno je patološki opijenost s drugim simptomima koji nalikuju na simptome shizofrenije. Prema ruskim psihijatri, postali shizofreni opterećuje potonjem slučaju, temelj za razvoj psihotične epizode.

Epileptički oblik uz nagli dezorijentacije. Pacijent gubi dodir sa stvarnošću. Postoje izrazi straha, ljutnje i sumnje. Označena motora uzbude. Kretanje oštre, grube, besmisleno, prema vrsti motornih automatizmima. Karakteriziraju nagle nasilja. Obično, pacijent je napadaju „neprijatelja” u tišini, ponekad mrmljajući ili vikanje nešto. Svijest i kritika svojih postupaka nedostaju, eventualno uzrokovati ozbiljne ozljede.

Halucinantne paranoje ili paranoidni oblik manifestira nagli smetnja svijesti i delirija. Izgubila sam kontakt sa stvarnošću. Pacijent uzrujan. Impulzivan pokret, uz naglašene afektivnih odgovora što ljutnje ili straha. Ponašanje odgovara sadržaju zabluda. Pacijent može vrištati, naređivanje ili prijeteće, ali produktivan kontakt nije moguć. Za oba oblika karakterizira javlja iznenadni nagli i kraj tranzicije u vrlo dubokog sna terminala.

Kad alkohol katatonija postoji „zastoj”, u kojoj pacijenti djeluju ili iskustvo. Pacijenti mogu ponoviti bilo koju riječ ili pokret, ne vodeći računa o drugima, a ne kao odgovor na pokušaje da uspostavi kontakt. Mogući aktivno i pasivno negativizam - bolesnici ili ne ispunjava zahtjeve i uvjete, bilo aktivno suprotstavljati (izvođenje akcije suprotno na zahtjev).

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

Postoje mnogi oblici trovanja, koje nalikuju patološke opijenosti, ali, za razliku od njega, nije poseban uvjet, te su jednostavna alkohol opijenost neobične pojave. U izvršenju nezakonitih djela diferencijalna dijagnoza od tih uvjeta je vrlo važan zadatak, jer je presuda suda psihijatara ovisi zdravlje ili ludost pacijenta.

Kriteriji za dijagnozu osebujna su male količine konzumiranja alkohola je suddenness promjene stanja i ponašanja pacijentu u odsutnosti znakova pluća prethodnih intoksikaciju, teški svijest i poremećaji svijesti i izgovara motora uzbude, a da pritom zadrže normalnu motoričku koordinaciju. Nadalje, ovo stanje popraćeno halucinacije, deluzije i oštra i olujnih poremećaja raspoloženja poput horora, straha ili bijesa. Tijekom dijagnostike činili iznenadnog izlaska psihoze s početka sna i djelomične ili potpune amnezije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz suton, ushićene, manična, histeričan, depresivni, eksplozivan, disforičnih, impulzivan i sommnolentnoy oblicima trovanja. Morate vrlo suptilna razlika između simptoma i punu obnovu sliku o tome što se dogodilo. Pojedini viče psovke ili neprikladne primjedbe mogu se zamijeniti za zabluda, ali ako je ponašanje pacijenta pokazala određene dinamike, a pacijent reagira na vanjske signale, to svjedoči o jednostavnom alkoholnog trovanja.

stimulacija motor u normalnom intoksikacije ne dopire tako visoku oštrinu, ozbiljnost, intenzitet i automatizma. Postoji korelacija između uzbude i vanjskih događaja. Pokret manje monoton i ne uklapaju u kategoriju tikovima i motornih automatizmima.

Ovi pacijenti u stanju jednostavan pijanstva može nalikovati delirij, međutim, kaže da pacijenti nisu toliko izvan dodira sa stvarnošću, manje nagli i besmisleno. Agresivni postupci ne proizlaze iznenada, oni su prethodili neki (doduše minimalno) incidenta. Označava porast od strasti, agresiju prethodi motora uzbude, na bliže pregled, možete postaviti određene (premda slabe) odnosa prema stvarnim događajima.

Vrlo često morbidno i česta komplikacija od trovanja treba razlikovati kronični alkoholizam, što može izmijeniti kliničku sliku u smjeru povećanja agresivnosti, halucinacije i amneziju epizoda. Izjava o patološku dijagnozu trovanja je uvijek teško, jer su stručnjaci droga i forenzički psihijatri ne mogu izravno ocijeniti ponašanje pacijenta i donositi zaključke na temelju dokaza o drugima.

Tretman i prognozu patoloških intoksikacije

Ako je utvrđeno da je patološki opijenost, pacijent proglašen lud, stoga ne odgovara za svoje postupke. strategija liječenja ovisi o stanju pacijenta u trenutku pregleda. Tijekom hospitalizacije akutne razdoblja eliminira uzbude izvodi intravensku ili intramuskularnu aplikaciju neuroleptičkih sredstava za smirenje i. Korištenje je klorpromazin, sibazon, prometazin, difenhidramin i kombinacije tih pripravaka. Intravenska injekcija se izvodi pod kontrolom krvnog tlaka.

Pri utvrđivanju mentalne abnormalnosti koje pridonose razvoju stanju, pacijent se šalje na psihijatar izvanbolničko liječenje ili smještena u psihijatrijskoj odjelu. U prisutnosti alkohola ovisnosti prikazane u liječenju alkoholizma odvikavanja bolnici. Vremenska prognoza povoljna. Ovo stanje je rijetko, jer njegov izgled zahtijeva ušće niza okolnosti. Preostala učinci nisu uočene. Ovisnosti o drogama i forenzički psihijatri procjenjuju vjerojatnost periodičan patološke opijenosti je vrlo niska.