Alkoholna epilepsija

alkoholna epilepsija - skupina patoloških stanja u kojima ima konvulzivni ili nekonvulzivni napadaje povezane s alkohola. Često razvija kod bolesnika od alkoholizma. Ponekad se događa kada jednokratno alkoholna ekscese u ljudima koji ne pate od ovisnosti o alkoholu. To se odnosi na grupu simptomatske epilepsije. To može biti popraćeno grčevima, automatskih radnji i poremećaja svijesti. Liječenje uključuje potpunu apstinenciju od alkohola i primaju antikonvulzivi.

alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija - simptomatska epilepsija vrste nastale u vezi s konzumiranjem alkohola. Tipično se razvija u fazi II-III alkoholizam. U nekim slučajevima, može se promatrati s povremenim velikim dozama alkohola. To uključuje nekoliko patoloških stanja popraćenih grčevit ili ne-grčevit napadaja. To je češći u muškaraca u dobi od 30-40 godina. Karakteristike ove bolesti su jasan odnos između epizoda napadaja i alkohola unos, visoke frekvencije nekonvulzivnu napadaja i epilepsije nedostatku oznakama na EEG.

Kada napadaji u jesen ili udaranje čvrste objekte može doći do ozljeda različitog ozbiljnosti. Prije početka napada je moguće promjene raspoloženja, u pratnji agresije prema drugima. Epipripadki kronični alkoholizam često preteče delirijum tremens (delirij tremens). Liječenje ove bolesti od strane stručnjaka na području ovisnosti u suradnji s epileptologa.

Razlozi za razvoj i klasifikaciji alkoholnog epilepsije

Primarni uzrok neuspjeha je stanica mozga kao rezultat toksičnog učinka alkohola. Vjerojatnost napada se povećava kada binges traje, niske kvalitete recepcija alkoholna pića i alkohol tekućine nije namijenjen za internu upotrebu. Kao i drugi faktori rizika razlikovati traumatska ozljeda mozga (I svježe i pojavila se u prošlosti), obiteljska anamneza epilepsija, cerebrovaskularni akcidenti, zaraznih bolesti, i tumor mozga.

Trenutno nema ICD odvojena nosological kategorija „alkoholne epilepsije”. Konvulzivne i ne-konvulzivni napadaji, koje proizlaze iz uporabe alkohola, smatraju se kao dio dijagnostičkih kategorija drugih, kao što su „alkohola intoksikacije s napadajima” "apstinencija simptom .. konvulzivni napad „itd Međutim, u literaturi pojam” alkoholičar epilepsija „može se koristiti u određivanju nekoliko patoloških stanja: reakcije epileptički, epileptički sindrom i alkoholna pravu epilepsiju.

Simptomi i dijagnoza alkoholnog epilepsije

Kada je pravi alkoholičar epilepsija između napada i uzimanje alkoholnih pića kao što postoji dobro definiran odnos kao između konzumacije alkohola i razvoj apstinencije ili alkoholnom psihozom. Sve gore navedene patoloških stanja obično ne pojavljuju u periodu aktivnog korištenja, ali nakon nekog vremena nakon prestanka alkohola. Najčešće napadaji pojavljuju u 2-4 dana nakon ukidanja ili znatnom smanjenju doze alkohola, na vrhuncu povlačenje simptoma.

Moguće i konvulzivni i ne-konvulzivni napadaji. Priroda i ozbiljnost napada mogu biti različiti - od kratkoročnih poremećaja svijesti u serijsku toničko-klonički napadi i napadaji s razvojem status epilepticus. Non-konvulzivni napadaji češći su i mogu biti udruženi sa grčevitog motora automatizam, svijest i poremećaji svijesti ili epizode izrečene tjeskoba. Posebnost je nedostatak polimorfizma - jednom uspostavljena, napadi se javljaju na istom strujnom krugu, bez mijenjanja kliničku sliku.

U konvulzije prevladavaju tonik faza. Napadaje odsutnosti (kratak „off” svijesti), psychosensory (zujanje, osjećaj iscjedak ili bljeskalice) i psihomotornih (promjena svijesti zajedno s napadima ili motornim automatizmima) napadi su rijetki. Prije početka opću konvulzivnu napadaj javlja cijanozu i bljedilo na gornji dio tijela. Tijekom napada bolesnik pada, baca natrag glavu, mnogo (i često - prije mljevenja) krupica zube, stenjući, savijati ruke i noge. Moguća kršenja disanja i prisilnom mokrenje.

Neke vrste napadaja nisu priznati od strane drugih zbog neobične simptome, nepoznate osobe, daleko od medicine. Među tim napadima - iznenadno zaustavljanje govora i izgovora prigodom nije prikladna riječi ili fraze koje ne ispunjavaju temu razgovora i nisu pohranjeni u memoriji pacijenta. Ponekad napadaji se javljaju na pozadini prekursora (tjeskoba, oštar porast u tjeskobu i razdražljivost), koji okružuje zamijeniti za simptome ustezanja od alkohola.

Znak su neke značajke stanja i ponašanja u bolesnika Postiktalna razdoblja. Pacijenti koji pate od idiopatske epilepsije nakon napadaja obično osjećaju umorno, letargičan, frustriran. Slabije faza prekriveno stanje ili miješanje. U bolesnika s alkoholnim epilepsije nakon javljaju konvulzije poremećaji spavanja: nesanica, česta noćna buđenja i rano i emocionalno zasićene fantastičan snovi.

U 50% bolesnika s napadajima zbog konzumiranja alkohola, u pozadini nesanice u 1-2 dana nakon početka razvoja delirijum, nakon čega slijedi živim vizualnih halucinacija, u kojima postoje demoni, vanzemaljci, čudni stvorenja, i tako dalje. d. Tijekom vremena, napadaji nisu napravili teže, kao što je često slučaj s idiopatskom epilepsijom. Ona napominje da je učestalost osobnosti promjene karakteristične za razgradnju alkohola, a ne za epileptičkog procesa.

Dijagnoza je izložena s povijesti i kliničkih manifestacija. Dijagnostički pokazatelj značaja za dugoročno konzumiranje alkohola, nedostatak napada prije pojave ovisnosti o alkoholu i odnosa između napadaja i odbacivanje alkohola. Ove dodatne studije osiguravaju malo informacija, epileptički znakove na elektroencefalogram obično odsutni.

Liječenje i prognoza alkoholnog epilepsije

Bolesnici s status epilepticus i više napadaja su hospitalizirani u jedinici intenzivnog liječenja za održavanje vitalnih tjelesnih funkcija. Provedena transfuzija glukoze i otopine soli primjenjuju seduksen, heksenal i tiopental. Preostali pacijenti se upućuju na pregled i liječenje ovisnosti u odjelu. Primijenjene antikonvulzivi (tipično - karbamazepin). Fenobarbital se rijetko koristi, jer se ovaj lijek je kontraindiciran u alkoholizam. Iznimka - napadaji koji su otporni na druge antikonvulzivi. Ako ima dovoljno indicija fenobarbiton primjenjuje samo u bolnici pod stalnim nadzorom pacijenta.

Preduvjet uspješnog liječenja ove bolesti je potpuni prestanak prijama alkoholnih pića. Klinički menadžment ovisnosti o alkoholu Narcologist određena. To se može primijeniti individualni i grupnu psihoterapiju, hypnosuggestive umjetnost lijekom kodiranje pomoću implantata i lijekove za intravensku primjenu. Ako je potrebno, pacijent dati smjer u specijaliziranim rehabilitaciju kliniku.

U punoj odbijanje alkohola povoljnom prognozom. U većini slučajeva, napadaji u potpunosti nestati. Karakterističan epilepsije, promjena osobnosti ne poštuje, ozbiljnost mentalnih poremećaja i poremećaja osobnosti određuje trajanje i ozbiljnost ovisnosti o alkoholu. Uz daljnje uporabe alkohola može imati povećanu napadaja. Prijetnja životu pacijenta mogu se pojaviti tijekom razvoja status epilepticus i alkoholne psihoze, kao i ozljeda zbog generaliziranih napadaja.