Alkoholnog pankreatitisa

Alkoholni pankreatitis - upala gušterače, koji se razvio u odgovor na kronične uporabe alkohola i surogati bilo jedne doze alkoholnih pića uz masne hrane, pušenja. Kada se to nije presudno, niti izgled kvaliteta zvuka alkohol - pankreatitis može razviti kao pivo tijekom svakodnevnog korištenja, dobre rakije, a kada koristite surogata. Nedavna istraživanja u području gastroenterologije pokazuju da alkoholizam To ne igraju presudnu ulogu u razvoju pankreatita- trebao genetska predispozicija za tu bolest. Isto tako nije isključena indukciju lezijama gušterače kombinacijom nekoliko čimbenika: unos alkohola, pušenje, pijenje velike količine masne hrane, lean protein. Oko 50% bolesnika s kroničnom alkoholnom pankreatitis umrijeti u roku od 20 godina od početka bolesti, ali uzrok smrti često je bolest povezana s alkoholizmom, ali ne i pankreatitis.

Uzroci alkoholnog pankreatitisa

Razlog za razvoj alkoholne pankreatitisa toksičan oštećenja stanica pankreasa etilni alkohol raspad proizvoda ili tvari koje nastaju za vrijeme uporabe surogata.

bolest je vrlo složena patogeneze. Ako su oštećene stanice enzimi aktiviraju i počnu se probavlja žlijezde, što uzrokuje nekrozu povećanjem broja tkiva. Razvija otekline prostate, povećava i pritišće na okolne organe, njegova kuverta proširuje, uzrokuje jake bolove. To stvara određenu pseudocista ispunjen nekrotičnog tkiva i sadržaj fluida.

U prostate postupak fibroze tkiva počeo formiran vezivnog tkiva i strome kanali deformira, što uzrokuje zastoj i sekreciju gušterače još veće oštećenje. Pati izbor funkcija enzima, u vezi s kojim postoje dispepsija. Na kraju, normalno tkivo dojke zamjenjuje masti i vezivnog tkiva, što je rezultiralo počinje trpjeti i endokrinološke funkcije - razvijanje dijabetes mellitus.

Poznato je da pijenje uzrokuje stvaranje slobodnih radikala, koji su teški i imaju štetan učinak na stanice. U isto vrijeme, pušenje uzrokuje spazma krvnih žila, a ishemije gušterače, čime oštećenje tkiva je poboljšana. Smetnje masnih aktivira proizvodnju enzima, pogoršava njihov štetan utjecaj na žlijezde.

Klasifikacija alkoholnog pankreatitisa

Razvoj vrijeme razlika oštar i kronični pankreatitis. Akutna alkoholna pankreatitis obično se razvija tijekom jednog fazi velikim dozama alkohola, posebno ako je popraćeno pušenjem, lošom prijem i protein masne hrane. Ovaj oblik najviše pogađa mlade ljude, uzima vrlo ozbiljno.

Kronični pankreatitis može razviti kao nastavak akutne i kao samostalni bolesti. Istraživanja pokazuju da je napad bolesti je moguće čak i uz dnevni unos je 20 g alkohola, a prvi simptomi se mogu pojaviti već 2 godine. No, u većini slučajeva je razvoj kroničnih pankreatitisa favorizira dugoročno korištenje visokih doza alkohola.

Simptomi alkoholnog pankreatitisa

Klinička slika bolesti se obično manifestira pojavom jakih opasač bolova, iako velikom broju slučajeva i događa se bez bola. Bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, irradiiruya u hipohondrije, natrag. To može biti stalna prigovaralo i nagli oštar. Bol je lošije u ležećem položaju, smanjenje prisiljeni sjedi i naginje se prema naprijed. Isto tako, bol postaje jača nakon jela, zbog čega pacijenti često razviti strah od jedenja. U kroničnih bolova pankreatitis može biti umjereno konstantna nakon primitka piće ili masnu, jako začinjenu hranu znatno ojačano.

Također su često zabrinuti mučnina, povraćanje, proljev. Katedra dok u izobilju, sivkasto, zaudara, s masnom sjaj i komadima neprobavljene hrane. Također je zabrinut zbog povećanog nadutosti, podrigivanje, tutnjava u trbuhu.

Zbog povrede probavu i apsorpciju hranjivih tvari (kao posljedica nedovoljne proizvodnje enzima gušterače), kao i za strah od jedenja primijetio brzog mršavljenja.

U kompliciranom pankreatitis može biti formirana ciste i gušterače apscesi, fistule na susjednim organa ili abdomenu, žutice, dijabetesa. Kronični pankreatitis produžena liječi može dovesti do razvoja adenokarcinoma gušterače.

Dijagnoza alkoholnog pankreatitisa

Dijagnoza bolesti u ranoj fazi, prije nego što je gušterača tkivo će se kritički je oštećen, gotovo nemoguće. Početkom bolesti nema tipične znakove na ultrazvuku ili karakterističnih promjena u testovima (npr enzima amilaze zadržava dovoljnu aktivnost sve dok se njegova proizvodnja ne padne ispod 10% od normalnih). Simptomi se pojaviti kada postoji značajan oteklina i nekroza tkiva prostate.

Pri prikupljanju povijest nužno registrirati činjenicu da pije alkohol. Dijagnoza alkoholnog pankreatitisa je teško i zato što mnoge kože alkoholizam čak i jedna doza alkohola.

Tipični pankreatitis simptome diktiraju potrebu za nizom studija. U kliničkom analizi krvnih upalne otkrivene (visoki leukocita leykoformuly promjene porast ESR). U biokemijskoj analizi uočenih promjena u aktivnosti enzima gušterače, dijagnostički važnosti je porast gama-glutamil, što pokazuje ne samo prisutnost pankreatitis, ali i u kroničnim alkoholizmom.

U mokraći, povišene razine glukoze, albumina i transferin. U coprogram su veliki broj neutralne masti, dijetalna vlakna i masnih kiselina.

Za procjenu egzokrine rad gušterače se održava s posebnom ispitnom sekreciju i kolccistokinin (oni stimuliraju enzime prostate). Nakon njihovo uvođenje ograda je šest uzoraka crijevnom soku od duodenuma, iznos se procjenjuje. U prva tri uzorka, odrediti razinu bikarbonata u prošlosti - enzime. Rezultati ispitivanja omogućuju nam procijeniti probavni funkciju gušterače.

Na SAD trbuhu ocjenjuje gušterače veličina, prisutnost u njemu cista i kalcifikacija, proširene kanalizacije. Također se fokusira na stanje kanala jetre i žuči, kao u pankreatitis njihov rad također može biti ugrožena. MRI i CT abdomena primati informacije o veličini i mjestu raka, ciste i područja kalcinacija isključiti neoplastični proces. Nošenje ERCP (endoskopskog retrogradno cholangiopancreatography) za procjenu stanja kanala prostate. U tu svrhu se primjenjuju putem endoskop kontrasta rješenje, onda je rezultat ocjenjuju na radiograma.

Liječenje alkoholnog pankreatitisa

Liječenje ove bolesti provodi se pod nadzorom složenog gastroenterolog, kirurg, endoscopist, endokrinologa, radiolog, psihoterapeut, psihijatar, a ako je potrebno, drugi stručnjaci. Najvažniji i sigurno izliječiti stanje - izbjegavanje alkohola, ali čak iu tom slučaju, ne možemo garantirati potpuni oporavak.

Započnite tretman sa zajedničkim aktivnostima. U teškim pankreatitisom medicinske gladi u roku od nekoliko dana, to može biti imenovan. U svim drugim slučajevima, dodjeljuje peti gušterače stol, alkohol i pušenje su zabranjeni.

Konzervativno liječenje uključuje primanje enzimskih pripravaka u cilju zamjene, antiemetici i analgetike. Kontrolirane razine šećera u krvi, korigirati ako je to potrebno. Budite sigurni da se imenuju masti topljivih vitamina, esencijalnih elemenata u tragovima.

Kirurško liječenje sastoji u otvaranju apscesa i ciste, resekciju prostate, isključenje adhezija, zatvaranja sinusa puteva. Kirurško liječenje je potrebno u kompliciranom pankreatitisa. Ako je potrebno, projekcije rad bolesti pogoršavaju. To treba imati na umu da je operativno liječenje pankreatitisa značajno povećava vjerojatnost za razvoj dijabetesa.

Predviđanje i prevenciju alkoholnog pankreatitisa

Prognoza kroničnim pankreatitisom nepovoljan. U akutnim tijekom ishod ovisi o težini bolesti, bolest je često dovoljan završava pancreatonecrosis, što može dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija alkoholnog pankreatitisa završi apstinencija od alkohola i cigareta, dobra prehrana s dovoljno proteina, godišnji pregled kod gastroenterolog.