Alkoholna polineuropatija

alkoholna polineuropatija - više lezije perifernih živaca alkoholizma. Obično se javlja u kasnim fazama alkoholizma. U pratnji slabost mišića, osjetilnih smetnji i ataksija. Mogući prekomjerno znojenje. Često postoji oteklina, promjena u temperaturi i boji distalnih ekstremiteta. U nekim slučajevima, postoji mentalni poremećaji. Ona se razvija postupno, ponekad oštro. U liječenju simptoma se smanjuje za nekoliko mjeseci ili godina. Održan vitaminska terapija, metabolička terapija i fizikalna terapija. Nakon otkazivanja alkohola, a povoljnom prognozom.

alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija - bolest praćena istovremenim sloma velikog broja perifernih živaca. Prema statistikama, polineuropatija, zatim neurološke simptome, detektira se u 10-30% pacijenata s alkoholizam. U obavljanju sveobuhvatnu elektromiografske proučavanje tih ili drugih povreda, što ukazuje na prisutnost asimptomatske alkoholne polineuropatije identificirani u većini kroničnih alkoholičara.

Muškarci pate od kliničkih oblika polineuropatije češće nego žene. U većini slučajeva, tu je kronična ili subakutni. Ponekad se bolest razvija izrazito protiv pijanka ili hipotermija. Trajanje bolesti može znatno varirati u rasponu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Rezultat uvelike ovisi o pravovremenom liječenju i odbijanje alkohola. Alkoholna polineuropatija često postaje uzrokom invaliditeta, koji se zatim može ukloniti u slučaju zadovoljavajuće rezultate liječenja. Liječenje bolesti provodi neurologa u suradnji sa stručnjacima u ovisnosti.

Razlozi za razvoj i klasifikaciji alkoholnog polineuropatije

Glavni razlozi za razvoj alkoholne polineuropatije su toksični učinci alkohola na tijelo, nedostatak vitamina, prehrambenih poremećaja, povećanje šećera u krvi uzrokuju i nasljedne metaboličke karakteristike pacijenta. Patologija, obično se javlja kod pacijenata s treće, barem - u drugoj fazi alkoholizma. Vjerojatnost pojave simptoma polineuropatije povećava kada prima nisku alkohola, metilnog alkohola i svih vrsta kemijskih tekućina sadrži etil-alkohol.

Uz nastavak korištenja alkohola u tijelo pacijenta akumulira toksični intermedijerni raspada etanol - acetaldehid. On ima razarajući učinak na sve organe i tkiva, uključujući - u aksone živčanih stanica. Brzina nakupljanja acetaldehida uglavnom odredio genetski uvjetovane metabolička svojstva - sposobnost organizma da se dobije alkohol dehidrogenaze i acetaldehid dehidrogenaze (enzime uključene u obradi etanola).

Situacija pogoršava nedostatkom vitamina B1, koji je uključen u prijenos živčanih impulsa, on djeluje kao antioksidans, sprječava uništavanje stanica (uključujući stanice živčanog tkiva), te utječe na obradu alkohola u jetri. Nedostatak vitamina B1, zbog niza razloga, uključujući i - loša prehrana povezana sa smanjenim apetitom, teško i financijski problemi nepažnja na njegovu zdorovyu- apsorpciju propadanja vitamina B1 kishechnike- funkciju stanica jetre, itd ...

Svi prekršaji se razvija postupno, patološke promjene u perifernog živčanog sustava javljaju mnogo prije pojave kliničkih simptoma. U svjetlu tih promjena, ali i prisutnosti ili odsutnosti kliničkih simptoma su 4 stage polineuropatije:

Simptomi i dijagnoza alkoholnog polineuropatije

Prve manifestacije alkoholnog polineuropatije obično postaju parestezija - senzorni poremećaji, manifestira osjećaj svjetlosti ukočenost, bockanje i peckanje. Pacijenti se žale da su „ostali nogu” za duljeg boravka u sjedećem položaju ili „leći ruku” u snu. U početnim fazama polineuropatiju parestezije pojavljuju se samo kada je dužina vremena u neugodan položaj, tako da često ne uzrokuju pacijentima ekstremne tjeskobe.

Nakon toga, učestalost pojave i ozbiljnosti parestezija povećava. Temperatura i osjetljivost bol se smanjuje, ukočenost postaje stalna i postupno širi u proksimalnom smjeru. Bolesnici s teškim polineuropatije kažu da su im ruke i noge, kao da nosi rukavice i čarape, desensitizing. Kada hoda, to stvara osjećaj pokreta „letjelice”. Dok je radio ruke predmeti slabo percipiraju dodir. Simptom može napredovati tako brzo (oko mjesec dana), i postupno (godinu dana ili više).

Parestezija se može kombinirati s progresivne mišićne slabosti, koji se također proteže u smjeru prema gore. U nekim slučajevima, klinička slika je prevladava slabost mišića i parestezija ići po puta. Osjetilni i mišićni poremećaji donjih ekstremiteta su otkrivena u gotovo svih bolesnika. Gornjih ekstremiteta koji su uključeni u proces je oko 50% slučajeva. S porazom od debelih živčanih vlakana bystroprovodyaschih pati ne samo temperaturu i bolove, ali i osjetljivost vibracija i mišića zglobom osjetila. U težim slučajevima, javlja paraliza.

Neurološki pregled pokazao rane faze porastom tetive refleksa, kasnije - smanjenje. Kože i osjetljivost bol se smanjuje. Mišićni tonus je smanjena u prisutnosti poremećaja atrofije mišića brzo razvija. Ponekad u distalnim ekstremitetima nastaju kontrakture. Često se poremećaji tele mišić u pratnji povećana bol na palpaciju mišića i pritisak na području prolaza živaca inerviraju anatomske regije. Kao dodatni način da se potvrdi dijagnoza polineuropatije, koristeći elektromiografija, autonomnu i kvantitativna senzorne testiranje.

Tretman i prognozu alkoholnog polineuropatije

Tretman uključuje kompletnu odbijanje prijema alkohola i dobru prehranu. Pacijenata daje vitamine B u tabletama i injekcije, antioksidansi, sredstva za antihypoxants, poboljšanje mikrocirkulacije i živčani vodljivosti. Kada je intenzitet bolova pomoću analgetika, ponekad - antikonvulzivi i antidepresiva. Masaže i fizikalna terapija usmjerena na sprečavanje grčeva i jačanje zahvaćenih mišića.

Važan dio liječenja je psihoterapijski rad objasniti uzroke alkoholnog polineuropatije, a važnost održavanja trijezan način života. Osim toga, terapeut pomaže pacijentu nositi s psihološkim poteškoćama koje proizlaze na pozadini prestanka alkohola. Ako je potrebno, pacijent se šalje Narcologist koji provodi liječenje alkoholizam ulažete implantat kodiranja Dovzhenko hypnosuggestive ili terapiju.

Prognoza polineuropatije ovisi o težini bolesti, o prisutnosti ili odsutnosti tretmana i spremnosti pacijenta da napusti primanje alkohol. U jeku bolesti, tu su označene povrede invaliditeta, ali kasnije manifestacije polineuropatije postupno se smanjuje. Kod većine bolesnika aktivna faza dobiva skupina II invaliditet kao poboljšanje njihovog stanja pomaknut skupini III. Nakon toga, u blagim slučajevima mogu potpuno uklanjanje simptoma i rehabilitaciju i preostalih pacijenata ima preostale simptome različitih težina. Konzumiranje alkohola i poremećaja prehrane u bolesnika podvrgnutih alkoholna polineuropatija, može izazvati pogoršanje bolesti s razvojem još življe kliničkih simptoma.