Tuberkulozan opijenost

Tuberkulozan opijenost - kompleks od funkcionalnih poremećaja, što je odraz običnog odgovor tijela na infekcije mikobakterija tuberkuloza. zajedno s tuberkuloza VGLU i primarna tuberkuloza kompleks, odnosi se na oblike primarne tuberkuloze. Najčešće se javlja u novo zaraženih djece i adolescenata, barem - u odraslih. U strukturi primarnih oblika tuberkuloze bolest otrovanja je 7-12%. Dijagnoza tuberkuloze trovanja je izložen u slučaju da dijete ima trajno pozitivan Mantoux test, lokalni džepovi određenom lezija se ne može otkriti pomoću X-zraka i laboratorijskim ispitivanjima, a simptomi trovanja se ne može objasniti drugim uzrocima. Pregled i liječenje bolesnika s tuberkulozan intoksikacije su obrađene od strane stručnjaka na području Phthisiopulmonology.

Uzroci tuberkuloze trovanja

Primarna infekcija je posljedica djetetovog prvog kontakta s organizam Mycobacterium tuberculosis. Izvor infekcije su pacijenti otvoreni oblik plućna tuberkuloza, koje emitiraju u okoliš Office sa sluzi. Vozite put infekcije - aerogenic (kapljica ili prašine) - u rjeđe slučajevima, infekcija ulazi u tijelo i kontakt-kućanstva transplacentarnu rutu. Kao rezultat inicijalne infekcije kod oko 5% pacijenata razvije tuberkuloze opijenosti.

Kada aerogenic način MBO infekcija ušla u pluća, ne uzrokuje im određeni upalu. Zatim su prodrijeti u limfnim putevima i kruži sa limfe, talože se u limfnim čvorovima, nanoseći im da reakcije. Prema cirkulacijskog sustava mikobakterija mogu širiti po cijelom tijelu, uzrokujući tuberkulozan opijenost. Na mjesto Ureda slijeganja postoje određene promjene - tuberkulozan granulome (kvrga), što ukazuje na formiranje protiv tuberkuloze imuniteta. Prepoznati TBC infekcije u ovoj fazi može se postići provođenjem tuberkulin, što daje pozitivan rezultat. Pod nepovoljnim uvjetima (slabljenje cjelokupnog otpora, dijabetes, stres, malnutricija, zlouporaba alkohola, i tako dalje. br.) razviti simptomatske tuberkuloze.

Simptomi tuberkuloze trovanja

Ovisno o infekciji trajanju TB razlikovati rano toksičnost (sa svježim infekcije) i kronične (dugogodišnji infekcije na epizode).

Za rane tuberkulozan intoksikacije do izražaja neurološkim simptomima: dijete postaje razdražljiv, uzbudljiv, dobiva umoran brzo, patio od glavobolje, poremećaji spavanja. Opći toksični učinci MBO na tijelo se odražava u nešto povišenu razvoju, povećana noćna znojenje, smanjen apetit. Koža su blijedo, ponekad mramora bojanje. Periferni limfni čvorovi su povećane, barem u pet skupina, steći myagkoelasticheskuyu konzistencije. Mi lean djece je utvrđena palpacijom hepatosplenoraegalija. Moguće bolesti s proljevom: bol u trbuhu, proljev ili zatvor.

Za rane tuberkulozan intoksikacije karakterizira razvoj nodozni eritem, odražava alergijsku reakciju na infekciju. U pravilu, pojave simptoma kože, prethodi visokim porastom temperature. Nekoliko dana kasnije koža potkoljenice pojavljuje gusta, bolan, topao na dodir stagnira infiltrata u. Da tuberkulin pozitivni uzorak (tzv tuberkulin zavoj) javlja 4-6 tjedana nakon početne infekcije djeteta.

U kroničnim tuberkuloze trovanja zaostajanje u fizičkom razvoju djece, limfopoliadenit (povećanje čvorova 6-9 skupine, koje su elastične i čvrste teksture) periodične subfebrilitet, pothranjene. Funkcionalni kardiovaskularni poremećaji uključuju tahikardija, hipotenzija, izražava blagi sistolički šum na vrha srca,

U bolesnika s kroničnim tuberkulozan intoksikacija često imaju rekurentne konjunktivitis, keratitis, kaže kronične probavne smetnje. Umor je dijete prisutno, astenija, nervoza, pogoršava performanse škola. Važan dijagnostički kriterij za održavanje i povećanje pozitivnu reakciju na tuberkulinski godinu dana nakon savijanja Mantoux test.

Dijagnoza tuberkuloze trovanja

Tuberkulozan opijenost može dijagnosticirati na temelju pažljive analize povijesti, simptomima, tuberkulina ispitivanja, istraživanja periferne krvi. Pacijenti nužno mora biti ispitan phtisiologist. Presudan pokazatelj kontakt s djetetom ili odraslom osobom u obitelji bakteriološki ili kolektivno. Za pregled, pazeći na skupini su uvećane limfne čvorove (cervikalni, aksilarnih, lakat, ingvinalne, itd), prisutnost eritema funkcionalnih poremećaja i mjesta na goljenici.

U analizi krvi pokazuje znakove nespecifičnih upala: Umjereno leukocitoza, povećanu stopu sedimentacije eritrocita, neutrofila pomak na lijevo, limfopeniju, eozinofilija. Mikroskopski i bakteriološka ispljuvak, bronhijalni ispiranje i drugih ureda nije moguće otkriti materijal. Radiografija detektira svjetlost određene promjene ponekad može biti otkriven povećane plućne uzorak, Gon ognjišta kalcifikacije u korijenu pluća limfnih čvorova. U nekim slučajevima, otkrivaju ograničene lokalne promjene pomoći pluća CT ili bronhoskopija.

Kada je važna dijagnoza tuberkuloze intoksikacije kako bi se izbjeglo nespecifična upalnih bolesti, koje su popraćene trovanja sindrom: kronična upala krajnika, antritis, adenoids, zubni karijes, kolecistitis, infekcije urinarnog trakta, crv zaraza, latentno struje reumatizam et al. sumnje rano dijagnostiku tuberkuloze intoksikacije je podudarnost s kliničkih manifestacija nadvišenje tuberkulina test. U kroničnim tuberkulozan opijenost rezultat ostaje pozitivan tuberkulin, često se opisuje hyperergic reakciju.

Tretman i prognozu tuberkuloze intoksikacije

Liječenje tuberkuloze intoksikacije odvija se u TB bolnici. Temelj liječenja je kemoterapija sadrži kombinaciju tri glavna antituberculous sredstava (isoniazida, rifampicina, etambutola i pirazinamida). Uzročni obrada se provodi na foliji za smanjenje osjetljivosti i vitamina terapije. Ukupni tijek liječenja je od 6 mjeseci do 1 godine. Velika važnost pridaje hranjivu hranu, nježne liječenje, spa tretman, metoda bez droge (vježbe disanja, fizikalna terapija).

Nakon tretmana pacijent je dodijeljen Grupi I follow-up (isključena bilo profilaktičko cijepljenje u tom periodu, posjete dječjim ustanovama). Godinu dana kasnije je prebačen u skupini III (kontrola) ambulanta ucheta- Godinu dana kasnije, bez znakova bolesti, pacijent je uklonjena s računa.

U većini slučajeva, rezultati tuberkuloze intoksikacije javlja povoljan oporavak. Dugoročna učinkovitost kemoterapije 6 puta smanjuje rizik od razvoja aktivne tuberkuloze. U nepovoljnom epidemiološke situacije, loši socijalni uvjeti često razvijaju lokalne oblike tuberkuloze pluća i drugih organa (uključujući i meningitis sušičava etiologija). Prevencija tuberkuloze trovanja je imenovanje preventivne kemoterapije za djecu u riziku: .. Sa Krivulje tuberkulinski testovi, bolesti dišnih putova, kontakt s bacilima, itd Specifična prevencija sastoji se pravovremeno cijepljenje protiv tuberkuloze, što pridonosi formiranju imuniteta nakon cijepljenja kod djece i adolescenata.