Sialadenitis

Sialadenitis - upala velika ili mala žlijezda slinovnica, što rezultira oslabljenom postupku slinjenja. U stomatologiji sialadenitis čine 42-54% svih bolesti žlijezda slinovnica. Sialadenitis najčešće javlja u djece i bolesnika od 50-60 godina. Najčešći oblik je sialadenitis parotitis, proučava u okviru zaraznih bolesti i pedijatrije. Osim toga, mogu pratiti sialadenitis sistemske bolesti unutar (npr Sjogrenov bolest), Koji se smatra reumatologija. Specifična upala žlijezda slinovnica u tuberkuloze, sifilisa je područje interesa relevantnih disciplina - tuberkuloze i Venereology.

klasifikacija sialadenitis

Klasifikacija sialadenitis uključuje njihovu podjelu s kliničkom tijeku uzročnih čimbenika, mehanizam infekcije i morfoloških promjena u sljedeće grupe:

1. Akutna sialadenitis:

• virusa (slični gripi, citomegalovirus, Coxsackie izazvane sialadenitis, zaušnjaci)
• bakterijski (post-kirurške, post-infektivni se limfogene kontaktna povezane s opstrukcijom voda slinovnica stranog tijela)

2. Kronični sialadenitis:

• parenhimske (upala parenhimu žlijezda slinovnica)
• intersticijski (upala vezivnog tkiva stroma slinovnica)
• angiosialitis (duktalni sialadenitis)

Kronična sialadenitis mogu biti nespecifični i specifični poremećaji u ponašanju. Među određenim kronične sialadenitis uključuju tuberkuloza, aktinomikoza i sifilis žlijezde slinovnice.

Akutni sialadenitis u fazi razvoja može proći ozbiljnim, gnojnu upalu žlijezde slinovnice i njegove nekroze.

Uzroci sialadenitis

Aktivatori sialadenitis strše virusne ili bakterijske agense koji utječu na žlijezda slinovnica. Bakterijske sialadenitis često uzrokovane mikroflore usne šupljine i mikroorganizama šire iz udaljenih žarišta infekcije (stafilokoka, streptokoke, colibacteria, anaerobni flora). Kontakt sialadenitis obično se promatra u celulitis uz mekim tkivima žlijezda. Limfogene sialadenitis razvija nakon pretrpljenog respiratorne infekcije (traheitis, grlobolja, upala pluća), Bolesti maksilofacijalne područje (parodontitis, zbroji, carbuncles, konjunktivitis). Kada postoperativni sialadenitis uvijek korelaciju s bolesti prije kirurškog zahvata u usnoj šupljini ili slinovnice. Sialadenitis povezane sa stranim tijelima može biti uzrokovan sialolithiasis, hit u kanalu žlijezda slinovnica malih zrna, sjemenke, vlakna, itd četkica za zube.

Među virusa najviše etiološki ulogu u nastanku virusa igrati sialadenitis gripa, adenovirusi, paramyxoviruses, citomegalovirus, Coxsackie virusi i Epstein-Barrov virus, herpes simplex et al. aktivatori specifični sialadenitis strše aktinomicete, Mycobacterium tuberculosis, Treponema blijedo.

Infekcija žlijezda slinovnica najčešće se javlja kroz usta cijevi, barem - pin, haematogenous ili limfogene način. Pojava sialadenitis doprinijeti kanalima žlijezda imunosustava stagnacije izlučivanje sline i smanjiti vrijeme teške infekcije nakon kirurških zahvata u trbušnoj šupljini zbog oštećenja prostate. Povećani rizik od bolesti postoji sialadenitis u bolesnika s xerostomia- bolesnika koji su primali radioterapiju šupljine rta- osobama koje pate anoreksija.

simptomi sialadenitis

Zbog anatomske i topografskih obilježja često upaljene parotidnoj žlijezdi, barem - submandibularne, sublingvalne i malih slinovnica.

Akutna sialadenitis manifestira s povećanjem volumena i brtve utjecati oticanje mekog tkaney- bol slinovnice imaju tendenciju da se poboljšala u žvakanju, gutanju i zračenje glava se okreće u uho, hram, čeljusti. Postoji svibanj biti ograničenje otvaranja usta amplitude, začepljen uši. U upalni proces u žlijezdi označava povredu svojih funkcija: sialoschesis (manje hipersalivacija), izgled u slini sluzi, gnoj, pahuljice (odljuštene epitelne stanice). Često akutni sialadenitis pojaviti s slabost, groznica. U istraživanje prostate se palpirati guste infiltracije, gnojna taljenja određuje fluktuacije simptom.

U kompliciranom akutne sialadenitis ne isključuje pojavu sline fistule, apscesi i flegmona podušne-žvaćni i submandibularne regija, sline kanal stenoze.

Kronična sialadenitis događa s ponavljajućim egzacerbacije, tijekom kojih zabilježili blagi oteklina i bol u pogođenom žlijezda slinovnica, smanjen protok sline, neugodan okus u ustima.

sialadenitis dijagnostika

Ovisno o dobi pacijenta, etiologije, upala žlijezda slinovnica i glavnih bolesti koje ga prate, sialadenitis mogu otkriti pedijatra, infektivni specijalista bolesti, zubar, liječnik, kirurg, TB specijalist, venerolog, reumatologa. Kada vanjski pregled otkrio lokalne oticanje u žlijezde slinovnice (izvana ili iz usne šupljine), a usta pyorrhea ductless žlijezde za vrijeme masirati.

Različiti oblici sialadenitis može se razlikovati po kliničkim manifestacijama, te laboratorijske i instrumentalne studija. Važne informacije o određenom mjestu u slinovnice procesa omogućuje dobivanje PCR, biokemijska, citološka, ​​mikrobiološka ispitivanja sekreta biopsija žlijezde slinovnice s histološki pregled materijala. Prisustvo protutijela specifičnih vrsta-a u serumu određena je pomoću ELISA.

Anatomske i topografske značajke i funkcionalni poremećaji žlijezda se analiziraju na temelju ultrazvuka žlijezda koje proizvode slinu ptyalography, sialostsintigrafii, sialotomografii, termografije. Kvantificirati izlučivanje žlijezda slinovnica koriste sialometriya.

Diferencijalna dijagnoza sialadenitis treba slijediti iznimka put sialadenoza, ptyalolithiasis, ciste i tumori žlijezda slinovnica, limfadenitis, zarazna mononukleoza et al.

tretman sialadenitis

Ovisno o vrsti sredstva za terapiju i liječenje uzroka može uključivati ​​sialadenitis zadatak antivirusno ili antibakterijskih agensa. Virusnog sialadenitis provodi navodnjavanje oralni interferon u bakterijskim kapanja provodi antibiotika i proteolitičke enzime u kanalu za žlijezda slinovnica. Korak infiltracija izvode prokain blokadu Wisniewski održava Dimexidum aplicirano otopina regiju na žlijezde. Na obdukcije apsces apscesa prikazano.

Kronične sialadenitis na terapiju lijekom je dodano za masažu prostate, fizioterapiju (elektroforeza flyuktuorizatsiya, galvanizacije, UHF).

Kada suženja provodi bougienage slinovnice kanali zhelezy- na salivolitov otkrivanje - uklanjanje jednog od prihvatljivih načina (litotripsija sialendoskopiya, litoekstrakitsya itd). U slučaju uporni, povratan sialadenitis Tečaj obrađuje gubljenje slinovnice.

Predviđanje i prevenciju sialadenitis

Sialadenitis ishod u većini slučajeva povoljne. U slučaju akutne sialadenitis oporavak obično događa u roku od 2 tjedna. U težim ili naprednim slučajevima sialadenitis može biti popraćeno ožiljak deformacije ili imperforate kanala, uporni kršenje salivacija, nekrozom žlijezde.

Sialadenitis prevencija za jačanje imuniteta, oralne higijene, terapija oportunističkih bolesti, uklanjanje stomatogennyh žarišta kroničnih infekcija.