Neuralgija i submandibularne sublingvalne čvorova

Submandibularne i sublingvalne čvorovi predstavljaju periferne ganglije autonomnog živčanog sustava. Oni su lokalizirani autonomnog neuronima drugom putu koji pruža inervaciju da sublingvalne i Submandibularne žlijezde slinovnice. Ganglije mahunarki dobiven preganglionic vlakna dolaze iz bulbarna kartice parasimpatičkog sustava. Obrađuje ganglion stanice tvore živčana vlakna postganglionic inerviraju odgovarajuće žlijezde slinovnice.

Budući da su Submandibularne i sublingvalne čvorovi lokalizirana blizu jedna drugoj i imaju brojne neuronske veze u slučaju ganglionitisa i Submandibularne ganglijskih neuralgija obično događa istovremeno neuralgija sublingvalno stranice. U tom smislu, kliničke neurologije s obzirom obje bolesti su jedan patologije.

uzroci

Etiološki čimbenici ganglionitisa Submandibularne i sublingvalne čvorovi mogu biti: hipotermija, kronične bolesti usne šupljine (zapaljenje desni, stomatitis, parodontitis et al.) nije dentalnih postupaka (uklanjanje zubnog protetike), infektivne bolesti (tuberkuloza, gripa, kronični sepsa, sifilisRegionalni), infektivnih lezija (grlobolja, kronična upala krajnika, upala sinusa, otitis, vrata maternice limfadenitis). Često neuralgija sublingvalno stranice, kao i submandibularne razvija refleks, ne samo u odnosu na pozadinu regionalnih kroničnih bolesti, ali i kod bolesti trbušne i prsne šupljine, zdjelice (kronični kolecistitis, gastroduodenite, peptički ulkus 12P. crijeva, peptički ulkus, pijelonefritis, prostatitis, adneksitisa i tako dalje.).

Gangliitis može izazvati trovanje: egzogeni (industrijske otrove, alkohol, Opasnosti za kućanstvo, soli teških metala) i endogenih (npr tireotoksikoza, dijabetes, CRF, ciroze jetre). Pridonoseći bolesti uključuju čimbenike gipovitaminoz i raznih alergijskih stanja. Neuralgija obično manifestira na pozadini postoje u tijelu neurohumoralnim poremećaja: endokrini poremećaji, IRR, hipertenzija ili hipotenzija.

simptomi

Submandibularne ganglion neuralgija počinje nagli bol u submandibilarne području na zahvaćene strane. Neuralgija sublingvalno stranice manifestira bol u području prednjeg 2/3 jezika (glossalgia) A u sublingvalne regiji odgovarajućoj strani. Mogući obostrani verzija neuralgije. Bol sindrom je tipičan vegetativni znak: lupanje, gorenja i dosadno bol javlja paroksizmalnu. Trajanje boli paroksizmu varira od 1-2 minuta do jedan sat. Izravno zračenje boli proteže na donju čeljust bočnog vrat, vrata, hram, nadpleche zahvaćene strane. Reflektor zračenje uzrokuje pojavu boli u gornjem dijelu prsa i ruke. Povećana bol se javlja za vrijeme obroka i razgovora. Većina pathognomonic razvoj paroksizam boli nakon primitka akutnog ili obilnu hranu.

Neuralgija sublingvalno položaj jezika dovodi do oticanja, submandibilarne čvor - na oticanje submandibilarne regije. Tipični poremećaji sline - većina vrsta hipersalivacija, a još manje po tipu xerostomia.

dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze neuralgija Submandibularne i sublingvalne ganglijima pomaže neurologa. Kako bi se isključila patologija stomatološke sustava konzultirati stomatologa.

Na pregledu otkriva prisutnost neurolog slabe točke u projekciji Submandibularne i sublingvalne stranice, osjetljivost na palpaciju sublingvalne područja i prednja 2/3 jezik neuralgije. Osjetljivost Studija identificira hiperalgezije koži Submandibularne prostor, a prednje čeljusti, a sublingvalne mukoze područje i prednji 2/3 jezik na zahvaćene strane. poremećaji okusa su odsutni. U nekim slučajevima, trofičke poremećaji su otkrivene u području inervacije zahvaćenog ganglija: poboljšane ljuštenja kože u epitelu, hipertrofije papila jezika, erozija ili ulcerozni sluznice mane.

Kako bi se razjasnila dijagnoze provodi dijagnostički blokada odgovarajući autonomni ganglije. Za to uobičajeno koriste 3 ml otopine lidokain ili novokain. Dijagnoza se potvrđuje kada je blokada ublažava bol.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s odgovarajućim bolesti žlijezda slinovnica: tumori, sialadenitis, ciste, sialolithic bolest- s trigeminalna neuralgija.

liječenje

Neuralgija i neuralgija submandibularne čvor sublingvalne stranica zahtijeva sveobuhvatan pristup terapiji. Prije svega, potrebno je eliminirati uzroke okidaču. To uključuje etiotropic terapiju (antivirusna sredstva, antibiotike, detoksikacije aktivnosti, antialergijska sredstva), uklanjanje infektivnog žarišta (tonzilektomije, maksilarne sinusotomy, frontotomiya i m, P.), regionalne i udaljene terapiju kroničnih bolesti, endokrini poremećaji, kompenzacija alkoholizam liječenja. Takva terapija je prikladan od strane stručnjaka: Otolaryngology, urologije, ginekologije, endokrinologiju Narcologist.

U prisutnosti adhezija ili ožiljak tumora, uzrokujući efekta i submandibularne sublingvalno ganglij kirurško liječenje.

Patomehanizam terapija uključuje blokatore cholinoreactive sustava (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), adrenergički blokatori (dihidroergotamin, pirroksan, redergin), narkotičke analgetike (aminopyrine, aspirin, pentalgin). Dugotrajnost neuralgiju ili bez rezultata Wegetotropona terapije su indikacija za primjenu terapijskih blokada utjecati ganglija.

Odgovarajući Upotreba kombiniranog liječenja vaskularnih sredstvo (shpy, papaverin, trentala) od 2 tjedna bolesti - (, vitamina C, PP, C, ATP), metabolita. Simptomatsko liječenje može provesti antidepresivi, sedativi, sredstva za smirenje. Možda pomoću refleksoterapija (laseropuncture, akupunktura kriorefleksoterapii), posebno u prisutnosti kontraindikacija i ograničenja u liječenju lijekom.

U periodu konvalescentnom terapije provodi pomoću: biogenih gumizol, aloe, plazmol, staklasto tijelo. Učinkovito kombinaciji s uvođenjem lidazy. U ovoj fazi, aktivno koristi Fizioterapija: elektroforezu, fonoforezom, CMT, pocinčavanja, DDT, inductothermy.