Neuralgija

• Uzroci i dijagnoza neuralgija
• Prosoponeuralgia
• Neuralgija pterygopalatine čvor
• Neuralgija živca glosofaringealna
• herpetična neuralgija
• interkostalna neuralgija
• Neuralgija živca butne
• liječenje neuralgija

neuralgija - gubitak perifernog živca, je akutna, teške, spaljivanjem bušenje bol u zoni inervacije zahvaćenog živca.

Ako neuropatija (neuritis) karakteriziraju simptomi gubitkom funkcije živaca za neuralgija karakteriziraju simptomi iritacija. Razlikovati kranijalne neuralgije (trigeminalne, glosofaringealna) i leđne (interkostalna) živac i femoralne živaca 

Uzroci neuralgije

Hipotermija, upalnih bolesti, trauma, tumora, intoksikaciju, stres, demijelinizacijske procesi mogu dovesti do neuralgije.

dijagnoza neuralgije

Diferencijalna dijagnoza uključeni neurologa. Dijagnoza neuralgija počinje s neurološkog pregleda pacijenta s tipičnim pritužbi za ovu bolest. Ovi uzroci neuralgije zahtijevaju potpuni pregled identificirati i eliminirati osnovne bolesti.

U nekim slučajevima, to može zahtijevati dodatne instrumentalnu ispit (electroneurogram) ako je uzrok neuralgije imao ozljedu u projekciji živca. Može zahtijevati MR kralježnice ili nekog od pleksusa živaca u slučaju bilo kakvih surround efekti na živčanim strukturama, kao što je slučaj s izbočinom ili hernijacija intervertebralnog diska ili tumor mekog tkiva.  

Prosoponeuralgia

Ili, kako je zovu pacijente - "licem bol", Trigeminalnog živca - par V moždanog živca, koji omogućuje osjetljiv i djelomično motor inervaciju lica i usne šupljine. Oftalmološki i maksilarni živac grana - čisto osjetljiva, u trećem - Mandibularni grana ima motorna vlakna inerviraju žvačnih mišića. Trigeminusa živaca - glavni živac koji pruža osjetljivost lica - površine - bol i dodir, duboko - proprioceptivnim. Snažan osjetljiv inervacija dati Gasserov čvor (trigeminalni ganglij) zbog živaca talamusa - osjetljivosti centar medijalna petlje leđne moždine.

razlozi

Trigeminalna neuralgija je tzv središnji i periferni zbog uzročnih faktora.

• središnja podrijetla - bolno paroksizam kortiko-supkortikalna porijekla - hipotalamusa paroksizmima, epileptičkim, tjeskoba. paroksizam - to je manifestacija bolesti, koja se javlja iznenada, bitno razlikuje, u kontrastu s obzirom na normalu, to traje kratko vrijeme - nekoliko sekundi ili minuta, spontano naglo prekinut. Neuralgija trigeminusa može se tretirati kao ekvivalent epilepsije - kao ovaj paroksizmu, kratkoročno, u kojem se nalaze šiljci u EEG sporih valova aktivnosti, a ima učinak protiv grčeva terapije.
• periferne geneza - primarni neuralgija - je bol koja se javlja primarno u infekcijama, viralnog (herpes i otrovnih) lezije, toksični i alergijski nadražaj sosudistyh- kompresije Trigeminalni plovila - aneurizme, malformacija, patološki krivudav plovila ... Sekundarni neuralgija - bol u bolestima ORL organa, zubi, gornje vratne kralježnice, multipla skleroza, trauma, bas, tumora, cerebrospinal prijelaza.

Simptomi neuralgija trigeminusa:

to je bol - kratkoročni, mogu biti različite prirode, ali to je uvijek vrlo jaka „nespojivo sa životom”, jednosmjerna, lokalno - u zoni inervacije zahvaćenog živca grane.

Bol neuralgija trigeminusa

Bol uz autonomne reakcije - suzenja, hipersalivacija (nekontroliranog) salivacija, eritem (crvenilo). Bol može biti izazvan dodirom bodova Kurkov, žvakaća, razgovor, brijanje. U lezije mandibule živac grana trigeminusa moguće poremećaja motorike kod žvačnih mišića - trzanje, grčeve, atrofije.

Za idiopatske neuralgije dugo - godina s razdobljima remisije i egzacerbacije. Trajanje remisije i egzacerbacije individualne frekvencije povezane s izazivanja trenucima. Može biti trajan i dugoročan remisija. Tijekom srednjoškolskog neuralgije ovisi o podlozi bolesti. 

Neuralgija pterygopalatine čvor

pterygopalatine čvor - parasimpatički živčani stvaranje ujedinjavanja II ogranak trigeminalnog živca, parasimpatički dio facijalnog živca, pleksus od simpatičkog unutarnje karotidne arterije i imaju vezu (anastomoze) gornjih simpatičkih čvorova.

razlozi

Neuralgije pterygopalatine čvor (Sludera neuralgija), često se javlja u upalnim procesima u ENT.

simptomi:

jednostrana bol oštar, prodoran u očnim dupljama, nos korijen gornje čeljusti, zubi, bol, povećava mogući zračenje u području glave, jezika i grla. Bol je popraćena ozbiljnim jednostranih autonomne poremećaje - crvenilo očiju, suzenje, salivacija, blepharospasm, edem. Paroksizam boli često događa noću, a može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati i dana. Bolest i dalje dugo egzacerbacije i remisije. Umor, hladno, jake emocije, alkohol može izazvati pogoršanje bolesti. 

Neuralgija živca glosofaringealna

Glosofaringealna živaca - IX par kranijalni živci, što osigurava osjetljivosti krajnika, mekog nepca, na bubnjište, okus osjetljivosti stražnji trećinu jezik, parotidne sekretornu funkciju žlijezde motor inervaciju ždrijela mišića.

razlozi

Razlikovati primarni neuralgija - idiopatska i sekundarni - simptomatske - infektivne bolesti (angina, upala krajnika, gripa), krajnik traume krevet, tumora najviše cerebralna kut, tumori larinksa, baze frakture lubanje, kao komplikacija tonzilektomije operacija traheotomije, ventilator.

simptomi

Neuralgija glosofaringealnu živac - to je bol, paroksizmalne, jednostrano na jeziku jezika, grla, meko nepce, u uhu. Bol se javlja kada se jede, guta, zijevanje, kašlja, recepcija jako hladno ili vruće hrane. Bol je popraćena autonomnog odgovora - hipersalivacija ili suho grlo može mijenjati po ukusu - sve izgleda gorko ili okus može biti izgubljen. Napad može biti izazvan gutanjem, govori. 

herpetična neuralgija

razlozi

Herpetična neuralgija - najčešći komplikacija herpes infekcija, osobito u starijih osoba i kod pacijenata s oslabljenom imunitetu. Herpetična neuralgija nastaje u lezijama ganglijima i razvoj ganglionitisa i kako neuralgija nakon herpesa.

simptomi

U srcu boli neuralgija su upalne promjene u korijenu dorsalne ganglije leđne moždine i perifernih živaca u zahvaćenim područjima. Jaka bol može primiti do 6 mjeseci. Razni bol - konstanta, duboka tupa, goruća ili pritiskom bol- spontano, periodične, ubadanje, parajuća, slično "šok"- bol u preljev ili laganim dodirom.

 interkostalna neuralgija

simptomi

Interkostalna neuralgija - akutne boli uz interkostalnom živca, otežava kretanje tijela savija na dah. To je nemoguće, jer je jake bolove, udahnite duboko - čovjek ograničava dah, bojeći se i disati i kretati. Palpacija definirana oštru bol duž interkostalnog prostora. Kašalj i kihanje izazvati jake bolove.

razlozi

Uzrok interkostalna neuralgija može biti hipotermija, teški stres, nagli pokret, produžena loše držanje, tjelesna opterećenja, upalnih bolesti, kašlja, rebra ozljede, patologija prsne kralježnice.

Kada interkostalna neuralgija potrebno ispitivanje prsa detektirati / isključiti upale pluća, upala pluća, pneumotoraks. Kad lijevo-sided lokalizaciju boli - Apsolutno je potrebno ispitivanje srca - elektrokardiogram kako bi se isključila bolest srca - angine pektoris, infarkta miokarda. Također treba kompletnu krvnu sliku, možda prsišta radiografiju. 

Neuralgija vanjskog bedrenog živca

simptomi

Neuralgija vanjski bedrenog živca što (Rota bolest) - bol, pečenje, parestezija (peckanje, puzanje osjeta na koži), ukočenost u nervne inervacijske području - antero-vanjskoj površini bedra. Bol može biti paroksizmalne i uporni, oštar i bolan, dugo.

Neuralgija živca butne

razlozi

Može biti neuralgija butne živca u metaboličkim poremećajima disgemicheskih - dijabetesa, intoksikacije alkoholom, vaskularne bolesti donjih udova, sa kompresijom živca na izlaznoj lokaciji ispod invinalno pregib - zavoji, trudnoća, traume. 

liječenje neuralgija

Tretman s komorom određuje neurologa.

Rabljeni antikonvulziva Lijekovi - Gabapentinske - gabantin, tebantin, gabagamma- finlepsin, karbamazepin- vitamina B - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin- relaksansi - Mydocalmum, sirdalud, baklofen- tematska kreme i gelovi - Deep Relief, Apizartron, Fastum gel ... pojedinačno - fizikalnu terapiju, akupunktura, tretman.

Istraživanja su pokazala da uzimanje kompleks vitamina B1, B6, B12 ima pozitivne učinke na živčani tkiva u bolestima kao što su neuritisa, išijasa i raznih vrsta neuralgije. Za vraćanje analgetsko djelovanje i živčane strukture preporučene Neyromultivit - lijek koji sadrži kombinaciju vitamina B1 (100 mg), B6 ​​(200 mg) i (B12) 200mkg u dozama koje su veće nego u standardnih multivitaminske pripravcima. Integrirani način učinkovito korištenje analgetika: lijek je ne samo uklanja neugodne simptome, već i eliminira uzrok boli. Lijek je dostupan u obliku tableta, što je posebno pogodan za korištenje kod kuće i na poslu, i ekonomski paket od 60 tableta je dovoljna za punu tijekom liječenja. 

Ako neuralgija je sekundarno - liječenje osnovne bolesti u odgovarajućem specijalisti. Takva neuralgija testirani nakon stvrdnjavanja osnovne bolesti ili njegov postizanje remisije. Tijekom neuralgije tako da to ovisi o podlozi bolesti.

U nedostatku kontraindikacije za fizikalnu terapiju mogu se koristiti:

- u akutni period trigeminalna neuralgija izlaganje lampa sollux, NLO, infracrvene zrake slaboteplovaya doziranja - pacijent strana lica, CMT ili DDT inervacija zone ili polu-maska ​​za lice, vratne kralježnice, elektroforeza s novokain, salicilate, vitamin B1, i eventualno intranozalnaya načinu primjene, ultrazvuk sa hidrokortizon ciljne zone, električni, laserska terapija, iglorefleksoterapiya-
- u remisija koristi vrat masaža i lica, ultrazvuk, blato i parafin kupke za ovratnik zone i pola lica, sumporovodik i morske kupke, akupunktura.

u često ili produljeni egzacerbacije trigeminalna neuralgija, u slučaju upravo iz razloga navedenih (magnetska rezonanca) - kompresija živca trigeminalnih posude - kirurgija - mikrovaskularne dekompresija. Odvajanje se provodi patiti živac i njegove žile. rad - otvoren kraniotomija. Anestezija - općenito. Komplikacije - lica utrnulost, dvostruki vid, gubitak sluha, komplikacije vezane za anesteziju, infekcije ...

Kemijska i električna živaca-wracking je sada gotovo nikada ne koriste.

Kada farmakorezistentni tijekom neuralgije, nakon neuspjeha kirurškog liječenja, po želji, pacijent se primjenjuje uz uporabu stereotactic radiosurgery sustava - "gama nož„Na primjer, kada neuroma trigeminalnog živca kompresije arteriovenske malformacije - progresivna metoda liječenja koje ne zahtijeva anesteziju, hospitalizacija (trajanje miješanja od nekoliko minuta do nekoliko sati) i potpuno liječenje pacijenta (eventualno smanjenje osjetljivosti u području inervacije trigeminalnog živca).

u neuralgija živca glosofaringealna CMT koristi u vratnoj simpatičke ganglije, ultrazvučni dipirona, novokain paravertebrally aminofilin, UHF na ovratnik regiji, laseropuncture, akupunktura, masaža vrata maternice području. Za podmazivanje primjenjuju akutne boli dikainom jezik.

u interkostalna neuralgija UVI koristiti parcijalnih zone, elektroforeza novokain, lidokain za bol međurebreni prostor zone darsonvalization. Bez pogoršanja - parafin, blata i ozokerit kupelji, radon i sumporovodika kupki, masaža.

u neuralgija živca butne Upotreba DDT, CMT paravertebrally i inervaciju zona vanjskog bedra živaca kožnog, elektroforezu salicilati, novokain, darsonvalization, magnetske terapije, masaža lumbalnom dijelu kralješnice i noge, akupunktura. U razdoblju remisije - tretman s punim arsenalom rehabilitacije.

Fizioterapija ublažavanje bolova imaju za opuštanje mišića, protuupalno, umirujuće djelovanje, poboljšava cirkulaciju krvi i trofizmu, potaknuti biološki aktivne točke se prevozi drogu.

Neuralgija povezan s degenerativnim-dystrophic procesa u kralježnici pokazuje terapijsko vježbanje, plivanje, aerobik u vodi, obuku na simulatorima.

prevencija neuralgija

Kod profilaktičke primjene, ima smisla da se izbjegne izlaganje hladnim, skice, ozljeda. Ohrabreni zdravog načina života, kronične bolesti, uzimanje vitamina B, fizioterapiju.