Sindrom tunela: karpalnog tunela. Neuropatija bedreni živac. Neuropatija od tibije i peronealna živaca

sindroma tunela

• karpalni sindrom (sindrom karpalnog tunela)
• Neuropatija femoralna živac
• Neuropatija od tibije i peronealna živaca

Pridavlivaniya živac kostiju izbočina ili oštećenja u uskim kanalima sa zidove dovodi do razvoja tunela neuropatije.

sindrom karpalnog tunela.

Među najčešćim tunel sindrom odnosi neuropatije kompresije medijalnog živca u karpalnog kanalu. karpalni sindrom (sindrom karpalnog tunela) izazvana je kompresijom medijalnog živca na mjestu gdje prolazi kroz karpalnog ligamenta tunela pod poprečne zglob. Sindrom se obično razvija u ljudima čije aktivnosti zahtijevaju ponavljaju savijanje i protezanje pokrete u grmlju ili dugo savijanje (rad s mišem na računalu, tipkanje, svira klavir ili violončelo, rad sa jackhammer, i drugi.). Tendencija da razviju tunela neuropatija od medijana živca se vidi u osoba koje pate od medicinskih stanja koje manifestiraju metaboličke neuropatije (dijabetes, uremija). Ovo se može dogoditi u simptom je reumatoidni artritis, hipotireoze, amiloidoza i drugih bolesti. Češći u žena, s obzirom na ograničenost prirodnih kanala.

Simptomi sindrom karpalnog tunela kanala.

Tipični simptomi sindroma karpalnog tunela: bol i trnci u rukama, koje su izraženije noću, osjećaj oteklina u ruku i ručni zglob, utrnulost palac, kažiprst i srednji prst. U početku, ukočenost je prolazne naravi, a kasnije postaje trajna. Često označena noćne bolove koji se proširio i četkom na podlaktici, ponekad i do lakta. Kada podižući ruke u boli i utrnulosti ojačana. Kada udaraljke medijan živac u karpalnog tunela području parestezije događa u kist (pozitivan Tinel simptom). Savijanje četkice za 2 min (prijava Falena) pojačava simptomatologijom. Promatrano umjereno smanjenje boli i osjetljivosti temperatura prve tri prsta na ruci, slabost mišića, protivi se prvi prst, to ponekad atrofiju. Tu su elektromiografske denervacija znakovi različitih težina u mišićima podražava medijan smanjenje vodljivosti živaca po njegovim granama do kista.

U dugoj stanju, kao što su sindrom karpalnog tunela kanala pacijent može razviti osteoporozu u falangi na prstima u suradnji s grč krvnih žila i uporni gori boli.

Dijagnoza sindrom karpalnog tunela kanal

Uzrok ovog stanja je osnovana kao rezultat pregleda pacijenta, istraživanje mogućnosti njegovog načina života. Utvrđuje tipične simptome mišićne-tonik na razini podlaktice iste ruke. Često se tunel sindrom dijagnoza na karpalnog tunela i neurološkog pregleda je ograničen.

Tunel sindrom karpalnog tunela liječenje.

Prvi korak je da se liječenje bolesti koja je temelj za razvoj sindroma karpalnog tunela. Na primjer, supstitucija terapija hipotireozom. U tim slučajevima, postoji brza obnova i slabovidnim funkcija.

Poboljšanje cirkulacije regionalne daje vazoaktivne lijekove (Trental, xantinol, nikotinska kiselina) u kombinaciji s protuupalnim i diuretička sredstva (Diacarbum, triampur). Pacijenti s teškim parestezija u noćnim propisima prikazanih karbamazepinovogo serije (Tegretol 200 mg 2-3 puta na dan).

U ranim fazama može se postići poboljšanje upravljanjem novokain i steroidnih lijekova u regiji kanala - blokadu. U terapiji pomoću NSAID, analgetici, hormone.

Uklanjanje boli, bockanje i obnovu osjetljivosti prstiju u liječenju neuritisa medijalnog živca u karpalni tunel sindrom ubrzane slučaju upotrebom fizioterapiju (ultra frekvencija, CMT itd), ručno terapija (mišić, zglob i radikularni tehnika), akupunktura, fizikalna terapija.

U odsutnosti učinka konzervativne terapije postoje indikacije za kirurško liječenje: seciranje poprečne karpalnog ligamenta. Operacija je obično izrađena otvoren za to, ali se može postići uz pomoć endoskopa.

Prevencija tunel sindrom karpalnog tunela

To se također odnosi i kompresiju sindroma tunela u Ulnarni živac u fascije kanalu između glave flexor Carpi ulnaris.

Neuropatija bedreni živac.

To može biti zbog kompresije na izlaznom mjestu u preponskom ligamenta. Pacijenti žale na bolove u preponama, koji ozračivanja površinu prednjeg bedra i potkoljenice. Tijekom vremena, tu su osjetilni i motorički poremećaji, utrnulost kože pojavljuju u inervirano području i neishranjenosti, a kasnije atrofije kvadriceps femoris.

Neuralgija vanjskog bedrenog živca. Neuralgija se manifestira bolan bolnim osjetima perednenaruzhnoy bedru (Rota bolesti). Razlog je živac kompresije u kanalu tvore invinalno nabor.

Piriformis sindrom. Je bedreni živac stisne piriformis spazam mišića. bol gori, teška pratnji parestezije, raspoređena na vanjskoj površini nogu i stopala. Karakteristično povećana bol kad je unutarnja rotacija femura kada je noga savijena na kuk i zglobovima koljena. Palpacija piriformis mišića i bol pojačava.

Neuropatija od tibije i peronealna živce.

Zajednička peronealni živac ili njegove grane, tibial živaca može utjecati na razini glave fibule. Kompresija se događa kada pogrešan položaj udova, posebno na ulicama, koji vole sjediti s nogama prešao. Patogenetskih faktori su dijabetes, Dysproteinemia, vaskulitis i drugi.

Klinički, lezija zajedničkog peronealnu živca očituje slabost stražnjih nogu Flexor van rotacija stopala je smanjen. Tu obamrlost Vanjska površina nogu i stopala. Pacijenti idu, šamaranje nogu. Smanjena osjetljivost na vanjskoj površini kraka i stopala. Poraz prednjih grana tibije živca dovodi do slabosti fleksiji stopala i nožnih prstiju. Ovaj živac može biti smanjena na mjestu prolaza za unutarnje gležanj i zastopalni na podnožju u regiji kanala. Tu je bol, trnci duž baze i baze prstiju, ukočenost u tom području. Proces može biti uključeni medijalni i lateralni tabani živac grana. Kada je prvi lezija označena nemir u medijalnom dijelu stopala, s lezijama drugi - na bočnoj površini stopala. Postoje u medijalni poremećaja osjetljivosti ili vanjske površine stopala.

Kirurško liječenje sindroma karpalnog tunela.

U odsutnosti učinka fizikalnu terapiju, blokada, topički hormoni pojavljuju indikacije za kirurške dekompresije kompresije živca.