Neuritis

neuritis nazivaju upalne bolesti perifernih živaca (interkostalna, okcipitalan, lica i udova živaca), što je prikazano uz bol živca, senzornim gubitkom i slabost mišića u svojoj podražava području. Poraz više živaca zove polyneuritis.

Neuritis može pojaviti kao posljedica hipotermije, infekcije (ospice, herpes, gripa, difterija, malarija, bruceloza), Trauma, vaskularnih poremećaja, gipovitaminozov. Egzogeni (arsen, olova, žive, alkohol) i endogeni (tireotoksikoza, dijabetes mellitus) Trovanje može dovesti do razvoja neuritisa. Najčešće perifernih živaca utječe na mišićno-koštane anatomskim cijevi i ograničenost takvog kanala može pogodovati sindroma tunela neuritis razvoja i klijanja. Često neuritis javljaju kao posljedica kompresije prtljažniku perifernog živca. To se može dogoditi u snu, kada se radi u neugodan položaj, tijekom operacije, itd Dakle ljudi, duge šetnje uz štakama može neuritis aksilarne živac, dugo vremena čučnjeva .. - neuritis na peronealnom živcu, kontinuirano tijekom profesionalne aktivnosti savijati i ispraviti kist (Pijanisti, violončelista) - neuritis od medijana živca. Kompresija kralježnice može pojaviti u perifernom živcu na njegovo mjesto iz kralježnice koji se javlja s hernija diska, osteochondrosis.

simptomi neuritis

Klinička slika se utvrđuje neuritisa živčane funkcije, opseg ozljede i područje inervacije. Većina perifernih živaca je sastavljen od živčanih vlakana različite vrste: senzorni, motor i autonomni. Pobijediti svaki tip vlakana ima slijedeće simptome karakteristične za bilo neuritisa:

• poremećaja osjetljivosti - ukočenost, parestezija (trnci „trnci”), ili se smanjio gubitak osjeta u području innervatsii-
• povreda aktivni pokreti - potpuna (paraliza) ili djelomična (pareza) smanjenje čvrstoće oživčavaju mišića, razvoj atrofije, smanjenje ili gubitak tetive refleksov-
• biljnim i trofičke poremećaji - oteklina, plavetnilo kože, lokalni gubitak kose i depigmentacija, znojenje, stanjivanje i Xerosis, lomljivi nokti, izgled trofičke ulkusa et al.

U pravilu, prve manifestacije živčanih lezije su bol i ukočenost. Klinička slika nekog neuritis može doživjeti određene simptome koji se odnose na nerve oživčavaju području podataka.

Aksili živaca neuritis pokazuje nesposobnost za podizanje ruku u stranu, smanjenje osjetljivosti na gornjem 1/3 ramena, atrofiju mišića deltoidni ramena i povećanoj mobilnosti ramena zgloba.

Neuritis radijalnog živca To može imati različite simptome, ovisno o mjestu lezije. Budući da je proces u gornjem 1/3 ramena ili na pazuhu je opisan nesposobnošću da preda i podlaktice pružanja i povlačenja palca, poteškoće savijanje kraka na lakat, parestezija i smanjena kože osjetljivost I, II i III dio prste. Kada ispružene ruke na zahvaćena strana četkice vješanje, palac na indeks dan je i pacijent ne može okrenuti dlanove prema gore. Neurološki pregled pokazao odsutnost lakatni ekstenzora smanjenje refleksa karporadialny. Kada upala lokalizirana u sredini 1/3 produžetku ramena i podlaktice ekstenzornog lakatni refleksa nije povrijeđeno. Ako neuritis razvija u donjem dijelu 1/3 rame ili nadlakticu, produžetak se ne može biti na ruku i prste, osjetljivost trpi samo na stražnjem dijelu ruke.

Neuritis u Ulnarni živac manifestira parestezija i smanjena osjetljivost na dlana površinu ruku u pola IV i V prsta potpuno na stražnjem dijelu ruke - na pola i potpuno III IV V-prsta. Karakterizira slabost mišića u aduktorna i otmičar mišiće IV-V prstima, pothranjenosti i nadmorska visina mišića gubit malog prsta i palca i wormlike intercostals mišiće ruku. Zbog atrofije mišića izgleda ravni dlan. Četka sa lakatni neuritis sličan „pandža”: srednji Falange su savijena, a glavni - odvijao. Postoji nekoliko anatomskih nalazišta Ulnarni živac, koji se mogu razviti tako da neuritis sindroma tip tunela (kompresija živca ili ishemije u mišićno kanal).

Neuritis od medijana živca Ona počinje s intenzivnim bolovima na unutarnjoj površini podlaktice i prstima ruku. Poremećen osjetljivost na pola dlana odgovarajući I-III prsta na dlana površini I-III i IV prstiju pola, na stražnjoj površini krajnjih falangi II-IV prstiju. Pacijent ne može okretati dlanove prema dolje, savijati zglob na zglob joint, savijanja I-III prstima. Neuritis od medijana živca izgovara mišićne atrofije visina palca, prsta dobiva se u jednoj ravnini s ostalim prstima ruku i ručni zglob je kao „majmun šape”.

sindrom karpalnog tunela - kompresija medijalnog živca u karpalnog kanala i razvojem neuritis sindroma tipa tunela. Bolest počinje s povremenim I-III trnjenja prstiju, zatim tu su parestezija i ukočenost dobiva trajna. Pacijenti izvijestio bol u I-III i njihovih prstiju na dlanu, nakon prolaska pokrete kista. Bol se javlja češće tijekom noći, može se proširiti na nadlaktici i doći do lakta. Temperatura i osjetljivost bol I-III prstiju umjereno smanjiti, atrofija nadmorskoj visini od palca nije uvijek poštuje. Tu slabost suprotne palac i parestezija izgleda kad odvodom u karpalnog tunela. Karakterističan znak Falena - jačanje paresthesias na dva minuta četke savijanja.

Lumbosacral plexopathy (pleksitis) Prikazuje slabost mišića zdjelice i donjih ekstremiteta, nižu osjetljivost nogu i gubitak tetiva refleksa u nogama (koljena, Ahilej). Karakterizira bol u nogama, bokovima i donji dio leđa. Porazom u više lumbalnog pleksusa na prednjem neuritis butne i zatvaranje živaca, te sloma lateralnog bedrenog živca. prikazan je patologija sakralnog pleksusa neuritis u bedreni živac.

Neuritis u bedreni živac naznačen blunt ili probadajuće stražnjice rast na bedrenoj kosti i tibije. Osjetljivost stopalima i nogama se smanjuje, tu je hipotenzija gluteusa i tele mišiće, smanjuje refleks Ahilove tetive. Za bedreni živac neuritis napetost živac karakteristične simptoma pojave boli ili povećanom vlačne živca za vrijeme dizanja ravne noge u ležećem položaju (simptom Lasegue) ili čučanj. Tu bol na izlazu bedreni živac na stražnjicu.

Neuritis butne živca očituje poteškoća ravnanje noge na koljena i kuka fleksije, smanjena osjetljivost na donji 2/3 prednje bedro i na prednjoj površini unutarnjeg telećeg mišićne atrofije ispred butina i gubitka refleksa koljena. Tipični osjetljivost na tlaku ispod invinalno ligamenta do živca na izlazu na bedra.

komplikacije neuritis

Kao rezultat mogu se razviti neuritis uporni poremećaj kretanja u obliku parezija ili paralize. Adromia neuritis može dovesti ih do atrofije i kontrakture rasti kao rezultat zamjene mišićnog tkiva na spoju.

dijagnoza neuritisa

Na sumnje na neuritis tijekom pregleda neurolog provodi funkcionalna ispitivanja u cilju otkrivanja poremećaja kretanja.

Uzorci potvrđuju neuritis za radijalno živca:

• četka pacijenta koji leži na stolu s rukama i on se ne može staviti prst na sosednie- III
• četka laž pacijenta na stražnjoj strani stola, a on ne može uzeti veliki palets-
• pokušava razrijediti prsta pritisne zajedno četke dovesti do onoga što se događa na strani neuritis prst fleksije i klizanje na dlanu zdrav Hands
• pacijent stoji uz opuštene ruke uz tijelo, u takvoj situaciji nije moguće okrenuti zahvaćeni zglob dlan prema naprijed i povucite palac.

Uzorci potvrđuju neuritis od Ulnarni živac:

• četkica pritisnut na dlana površine stola i pacijent ne može napraviti češkanju gibanje malog prsta na stolu-
• Ruka pacijent stavi ruke na stolu i nije moguće rastvoriti prste, osobito IV i V
• dotična kist nije komprimiran u šaci potpuno osobito teško savijanje IV i V paltsev-
• pacijent ne može držati traku papira između palca i kažiprsta, kao terminal falanga palca je savijen.

Uzorci potvrđuju neuritis medijalnog živca:

• četka pritisne protiv dlana površine stola i pacijent ne može grebanje pokrete II prst na stolu-
• četka na strani lezija ne komprimira u šaku potpuno sakrivena zbog savijanja I, II i III, u dijelu paltsev-
• bolesnik ne može suprotstaviti palac i mali prst.

Da biste odredili razinu i opseg oštećenje živaca, njegova obnova u postupku liječenja upotrebljava elektrofiziološke metode ispitivanja (electroneurogram, elektromiografija, evociranih potencijala).

liječenje neuritis

Liječenje neuritisa prvenstveno usmjerena na razlog je bio pozvan. U inficiranom neuritis propisati antibiotike (sulfonamida antibiotika), antivirusna sredstva (derivati ​​interferona, gama-globulina). Kada je rezultat ishemije neuritis primjenjuju vazodilatacijski lijekove (papaverin, aminofilin, komplamin), traumatske neuritis proizvesti imobilizacijom udova. Upotrebljavaju protuupalna sredstva (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetika, vitamina grupe B i anti-edem terapija izvedena (furosemid, Diacarbum). Na kraju drugog tjedna liječenja povezan antikolinsteraze (neostigminu) i biogenih stimulatora (Aloe lidasa).

Fizički postupci terapija počinju na kraju prvog tjedna neuritis. Nanesite hidrokortizon fonoforezom, UHF, puls struje, elektroforeza novokain, neostigminu, lidazy. Prikazivanje masaža i posebna fizikalna terapija usmjerena na obnovu pogođenih mišićnih skupina. Ako je potrebno, provesti električnom stimulacijom zahvaćene mišiće.

Sindromom terapiju tunela proizvesti lokalnu primjenu lijekova (hidrokortizon, prokain) izravno u zahvaćeni kanal.

Kirurško liječenje periferne neuritisa odnosi neurokirurgiji i održava neurokirurg. U akutnoj fazi kada je potrebno izražava neuritis operacije kompresije živca za dekompresiju. U nedostatku oporavka živaca ili znakova degeneracije i njegove operativnom liječenju, koje se sastoji u šivanja živac, u nekim slučajevima može biti potrebno živaca plastike.

Prognoza neuritisa

Neuritis u mladih osoba s visokom sposobnošću regeneracije tkiva reagiraju dobro na terapiju. U starijih osoba, pacijenti s popratnim bolestima (npr dijabetes melitus), u odsutnosti odgovarajuće liječenju neuritisa može razviti paralizu pogođenih mišića i nastanka kontrakcije.

Prevencija neuritisa

Upozori neuritis može izbjeći ozljede, infekcije i hipotermija.