Tuberkulozan meningitisa

Tuberkulozan meningitis - uglavnom sekundarna tuberkulozan lezija (upala) od moždanih ovojnica (meko, u obliku paukove mreže, a manje teško) se javlja u bolesnika s različitim oblicima tuberkuloze drugih organa.

Slika upaljene mozga (presjek) u meningitisa

Uzroci tuberkulozan meningitisa

Čimbenici rizika bolesti su: dob (smanjen imunitet), sezona (obično proljeće i jesen bolestan), ko-infekcije, intoksikacije, traumatska ozljeda mozga.

Tuberkulozan upala meningitis događa kada izravno penetracija mikobakterija na poremećaj živčanog sustava zbog vaskularne barijeru. To je zbog preosjetljivosti plovila mozga, membrane, horoidnom pleksusu, kao rezultat gore navedenih uvjeta.

Simptomi tuberkulozan meningitisa

Najčešće se bolest počinje polako, ali postoje i slučajevi akutnih progresivnih (više djece).
Bolest počinje s slabost, glavobolja, periodično povećanje temperature (ne više od 38), pogoršanje raspoloženja u djece. Tijekom prvog tjedna postoji letargija, smanjeni apetit, stalna glavobolja, groznica.

Tada je glavobolja postaje intenzivniji, tu je povraćanje, označena razdražljivost, tjeskoba, gubitak težine i zatvor. Pojavljuju pareze lica, okulomotorni i abducens.

Karakterizira: bradikardija (usporenim otkucajima srca - manje od 60 otkucaja u minuti), aritmija (srčanog ritma poremećaja), fotofobija.

Postoje promjene u oku: optički neuritis (upala) od živaca, kvržica, koji vidi phthisiatrician).

Nakon 2 tjedna, ako nije pokrenut postupak, temperatura raste do 40, glavobolja i dalje postoji, tu je prisiljen držanje, zamračenje. Tu su: paraliza, pareza (kršenje motornih aktivnosti udova, lice), grčevi, suha koža, tahikardija (ubrzani rad srca - više od 80 u minuti), kaheksija (mršavljenja).

Nakon 3-5 tjedna bez tretmana, smrt nastaje kao posljedica paralize respiratorne i vazomotorne centara.

Najčešći oblik tuberkulozan meningitis je - bazalni tuberkulozan meningitisa. Za ovaj oblik karakterizira izraženim simptomima moždanog meningealni (kliničkih znakova meninga iritacije, nastaje kao ukočen vrat - ne mogućnost da bi bradu na prsa, i drugim neurološkim simptomima), smanjenom lubanje - cerebralna inervacije i tetiva refleksa (kontrakcije mišića kao odgovor na brzo širenje ili mehaničku iritaciju tetive, na primjer, pritiskom to neurološki čekić).

Najteži oblik tuberkulozan meningoencefalitis. Promatrano mozak (povraćanje, zbunjenost, glavobolja) i meningealni znakovi, žarišna (ovisno o porazu podjele mozga, kao što je nesiguran hod, paraliza udova, itd), kao i poremećaji traumatskog mozga inervacije hidrocefalus.

rijedak TB leptopahimeningit. Oligosymptomatic karakteriziran postupnim nastupanjem.

U slučaju gore navedenih simptoma hitno treba bolničko liječenje. Vrijeme ovisi o obliku procesa gravitacije. Liječenje može trajati i do pola godine ili više.

Testovi za sumnja tuberkulozan meningitisa

Općenito, analiza krvi obilježen povećanje sedimentacija eritrocita, leukocitoza, limfopeniju, lijevo leukocita u smjenama.

Glavna metoda dijagnosticiranja tuberkulozan meningitisa je proučavanje cerebrospinalnog likvora nakon lumbalne punkcije. Povećani broj stanica (pleocytosis) limfociti prevladavaju. Samo povišena razina proteina, mijenja sastav i povećati globulina. Pozitivna reakcija i Pandey Nonne-Appelt. Kada biokemijska analiza pokazala je smanjenje razine glukoze. Cerebrospinalna tekućina je prozirni, opalescentna može u težim slučajevima, - žućkasta stajanjem sloj filma blagi fibrina u vitro.

Spinal tap

Provedite sjetve na Mycobacterium tuberculosis, u ovoj vrsti istraživanja su identificirani u 15% slučajeva. Kao PCR se provodi - do 26% slučajeva su otkrivene. ELISA ne može otkriti antitijela na Mycobacterium tuberculosis.

U posljednje vrijeme, korištenje računala mozga tomografiju i magnetsku rezonanciju. Također u kompleksu je potrebno ispitati svjetla (X-ray, CT, MRI) i drugih tijela, kako bi se uklonili komorbiditet. Tuberkulozan meningitis rijetko otkriva kao jedini poraz tuberkuloze. Trenutno dominiraju mješovitih infekcija: tuberkuloza, gljivice, tuberkuloze, herpes, itd

Bolest se razlikuje od meningitisa druge prirode.

tuberkulozan liječenje meningitisa

Liječenje je samo miruje, u slučaju gore navedenih simptoma pacijent je u bolnici. Liječenje Trajanje: do jedne godine ili više.

Glavni lijekovi: izonijazid, rifampicin, etambutol pirazinamid. Tretman se izvodi na isti način kao i bilo kojeg oblika tuberkuloze.

Simptomatsko liječenje: antioksidanse antihypoxants, nootropicima - cinarizin, Nootropilum (poboljšati cerebralne prokrvljenosti). Dodjeljivanje (diuretik, Diacarbum Lasix) - prevenciju moždanog edema. Detoksifikacije terapija (glukoza, fiziološka otopina).

Objed s tuberkulozan meningitisa

Dijeta zahtijeva visoku proteina: meso, riba, mliječni proizvodi, mlijeko. Ograničavanje tekućine usisa up na litre dnevno. Ograničiti broj soli.

Liječenje narodnih lijekova

Kada je ova bolest je bolje ograničiti liječnika ne imati bilo kakve ozbiljne, neizlječive posljedice.

Rehabilitacija nakon tretmana

Rehabilitacija ovisi o težini procesa. To uključuje fizikalne terapije, jačanje masaža, možda spa tretman.

Komplikacije tuberkulozan meningitisa

Komplikacije mogu nastati, kao što su: blokirati odljev CSF, hidrocefalus (bolest karakterizira nakupljanje likvora u klijetki mozga), hemiparezu (paralize mišića jednoj polovici tijela), oslabljen vid, ponekad i do dovršiti gubitak. Na leđne oblik mogućeg pareze ekstremiteta, zdjelice poremećaja.

pogled

Uz pravodobno liječenje za medicinsku pomoć, liječenje većina pacijenata ima potpuni oporavak. Smrt u 1% slučajeva sa krajem obradu i liječenje, osobito u obliku meningoencefalitis.

Prevencija tuberkulozan meningitisa

U djece, bolest se može pojaviti nakon kontakta s bakterijskim izlučivanjem (rjeđe u odraslih). Također, djeca nisu cijepljene sa BCG ili bez hem nakon cijepljenja nisu primili Kemoprofilaksa nadvišenje nakon otkrivanja tuberkulina reakcije, naročito u prisustvu popratnih bolesti.

I opće preporuke: da se izbjegne hipotermija, dugotrajno izlaganje suncu, u skladu s liječenja kroničnih bolesti.