Dječja paraliza: simptomi, posljedice, prevencija dječje paralize

sadržaj:

• Uzroci dječje paralize
• Kako je polio?
• mehanizmi razvoja bolesti
• simptomi polio
• dijagnostika
• liječenje dječje paralize
• prevencija

Poliomijelitis (dječja paraliza) - virusno zarazne bolesti prema prijenos probavnog, što dovodi do razvoja živčanog sustava i paralize mišića različitih skupina. Virusom pretežno pojavljuje u djetinjstvu. Danas, zahvaljujući cijepljenju, učestalost dječje paralize sveden na minimum.

Uzroci dječje paralize

Uzročnik poliomijelitisa - enterovirus, koji pripada obitelji picorna (Picornaviridae). Dimenzije virusa reda 8-12 nm, što se sastoji od jednog lanca RNA (genetski materijal), te kapsule proteina. Virus u okolišu je dovoljno stabilan, otporan na smrzavanje, voda može zadržati svoju održivost do 3 mjeseca u izmetu do šest mjeseci. Štetan učinak na virus ultraljubičastim svjetlom (sunčevo svjetlo) i antiseptičkih otopina (furatsilin, chlorhexedine, izbjeljivač, vodikov peroksid). Postoje tri vrste polio serološki patogena - I (dovodi do epidemije izbijanja razvoja paralize), II (dovodi do neredovitog sporadične slučajeve) i III (karakterizira visoka genetskih varijacija, a time može dovesti do bolesti, čak i nakon cijepljenja). Sve vrste polio virusa afinitet živčanog tkiva, su paraziti na motoričkih neurona sive tvari leđne moždine i mozga.

Kako je polio?

Izvor infekcije polio jedina osoba (anthroponotic) infekcija - pacijent (uključujući asimptomatskih oblika) i virus nosač. U okruženju se virus izlučuje u ljudskim izmetom ili sline u ranim fazama razvoja bolesti. To može trajati dugo vremena u tlu i vodi. Infekcija se javlja na nekoliko načina:

• Airborne put - provodi udisanjem zraka sa suspendiranim u njemu virusa.
• Probavni put prijenosa - infekcije nastaje konzumiranjem kontaminirane hrane.
• Put Kontakt-domaćinstvo - moguće korištenjem istih jela za jelo različite ljude.
• Plovni put - virus ulazi u tijelo kroz vodu.

Za dječje paralize su najosjetljiviji djece u dobi od 3 mjeseca do 2 godine, što je još uvijek nedovoljno razvijen imunološki sustav. Najviša incidencija dječje paralize i dalje postoji u vrućim vlažne klime (jugo-istoku Afrike, Azije, Indije, Armenije, Azerbejdžana, Bugarske, Turska). Za dječje paralize karakterizira sezonalnost s povećanjem učestalosti u proljeće i ljeto. Nakon prethodne infekcije ostaje stabilan tip-specifični imunitet.

mehanizmi razvoja bolesti

Atrij su sluznice ždrijela i crijeva. Nakon penetracije u tijelo poliovirus započinje svoj razvoj, što su 4 faze:

• Enterički faza - javlja primarno razmnožavanje (replikaciju) virusnih čestica u stanicama crijevne sluznice (enteroziti).
• Limfogene faza - virus iz stanica crijeva i ulazi u ždrijelo mezenteričke limfne čvorove ili limfnog tkiva, gdje nastavak ponoviti.
• Viremija - karakterizira oslobađanje virusnih čestica iz limfnog tkiva u krvotok i širi kroz tijelo. Virusne čestice iz krvi prodiru u stanice su jetra, slezena, pluća, srca, koštane srži. Stanice tih tijela nastaje dalje replikaciju i drugi izlaz virusnih čestica u krvi (sekundarni viremije).
• Neuronska faza - prijelaz virusa iz krvi u motora neurocytes (živčanog sustava stanica) u prednjem rogu kralježnice i motornih jezgre mozga. Paraziti u neurocytes, virusi uzrokuju njihovo oštećenje i uništenje razvoju upalnog procesa. U budućnosti, područje mrtvih stanica živaca zamjenjuje vezivnim tkivom.

Intenzitet i lokalizacije paraliza (odsustvo pokreta u skeletnim mišićima zbog ozljede motorna neurocytes) ovisi o broju virusnih čestica i njihovih preferencijalnog položaja u organima središnjeg živčanog sustava.

simptomi polio

Inkubacija traje 7-12 dana polio (poznate slučajeve duži period inkubacije u trajanju do 35 dana). Ovisno o tome što grupa simptoma prevladavaju u kliničkom tijeku dječje paralize, identificirati nekoliko njegovih osnovnih oblika:

• Tipični oblik sa središnjeg živčanog sustava (br paralize i paralize).
• Atipičnu oblik (ili subkliničkog asimptomatski).

Također, klinička slika je karakteriziran težini polio, emitiraju svjetlo, umjereni i teški.

Simptomi tipični paralitički

Za kliničkih simptoma ovog oblika dječje paralize karakterizira nekoliko razdoblja koje slijede jedna za drugom:

• Preparalitichesky razdoblje - traje od početka prvog manifestacije kliničkih simptoma nakon perioda inkubacije prije početka paralize, to traje prosječno vremenski interval od 1 do 6 dana. Tijekom tog vremena oni razvijaju simptome trovanja (povezane s izdavanjem virusnih čestica u krvi) - groznica do 38 ° C i iznad, glavobolja i bolovi u mišićima i zglobovima. Također se pridružuje bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev. I tu je sve veći bol u izbrazdan mišića.
• Paralitički period - karakterizira brzo, za 24-36 sati, razvijanje paralize (parezija) odvojene skupine skeletnih mišića, sa svojim slabošću i atrofijom (gubitak mišićne mase). Ako pogođeni neurocytes prednji rogovi leđne moždine, a zatim razviti paralizu ruke ili noge, s jedne strane (leđne oblik). Uz lokalizaciju virusne infekcije motornih neurona u kranijalni živci - razvija pareze mišića lica i mekog nepca s dolaskom nazalnog glasa i nemogućnost normalnog gutanja. Postoje slučajevi izolirane lezije neurocytes motorna jezgra facijalnog živca, gdje je razvio paraliza oponašaju mišića s asimetrije lica, nepotpunim zatvaranjem usta i oči.
• Period oporavka (konvalidacija) - kao oslobađanje tijela od virusa i vratiti motornih funkcija neurocytes, postoji postupni oporavak pokreta mišića u njima i volumen.
• Preostala period (razdoblje zaostalih efekata) - to je najduže, naznačena zaostalih učinaka u obliku mišića kontraktura, deformaciju kralježnice, atrofije mišića, flacidnu paralizu. Takve pojave su bolesni mogu ostati osoba tijekom života.

Simptomi se obično ne izaziva paralizu

To klinički oblik karakteriziran iznenada počinju s groznicom i pojavama intoksikacije. Zatim, u roku od nekoliko dana pridružio simptome iritacije moždanih membrana - jaka glavobolja, osjetljivost na sluh (hiperakuzija) i vizualni (fotofobija) podražaje, ukočen vrat (njihov otpor prilikom pokušaja nagnuti glavu prema naprijed). Ovo kliničko oblik povoljan zbog nepostojanja skeletnih mišića paralize. U svim simptomima postupno nestaju u roku od 2 tjedna.

Simptomi atipičnim oblicima

Za atipičnim oblicima dječje paralize mogu biti izbrisani i asimptomatski. Zamagljena protok je karakterizirana pojavom nekoliko simptoma na kraju perioda inkubacije:

• Akutni napadaj sa simptomima trovanja i groznice.
• Probavnih sindrom - nadutost, proljev, bol u trbuhu, gubitak apetita.
• Sindrom vegetativne disfunkcije - smanjuje motoričke aktivnosti osobe (slabost), umor, znojenje, blijeda koža.
• Katarne pojave u obliku malog kašalj, grlobolja, curenje iz nosa a predaje malu količinu prozirnog sluzi.

Trajanje ovog oblika 3-5 dana, što period je jednak patogenezi infekcije virusom outputa krvi. Nadalje tu je regresija simptoma bez formiranja paralize. Asimptomatske karakterizira potpunim odsustvom bilo kakvih simptoma u prisutnosti polio virusa u tijelu, što je moguće samo za potvrdu laboratorijske studije.

dijagnostika

Sumnja dječje paralize razvoj dozvola epidemiološki podaci i tipični klinički simptomi. Konačna dijagnoza se temelji na izolaciju virusa ili antitijela uz njega pomoću laboratorijske dijagnostike, koji se sastoji od:

• Određivanje da li polio virus u stolici ili cerebrospinalna tekućina pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR).
• Imunosorbent testa (ELISA) za brzo dijagnosticiranje i detektiranje virusne RNA.
• Serološki ispitivanje krvnoj plazmi, koja omogućuje da se odredi na to da protutijela virusa poliomijelitisa.

Dodatno ocijeniti strukturne promjene u motoričkih centara mozga i leđne moždine, provodi kliničko analizu cerebrospinalne tekućine i računala ili magnetsko rezonancijske tomografije.

liječenje dječje paralize

Bez obzira na težinu i ozbiljnost kliničkih simptoma, sumnje na postojanje dječje paralize nužno proveo u bolnici u medicinskom bolnici. Način tijekom terapijske intervencije samo mirovanje, prehrana sadrži vitamine, proteine ​​i ugljikohidrate, uz adekvatan unos kalorija, to bi trebalo biti lako probavljiv. Terapijske aktivnosti uključuju etiotropic droga i patogenu tretman.

uzročno liječenje

Do danas, učinkoviti lijekovi i sredstva koja uništavaju virus, br. U ranim stadijima bolesti, kada je aktivna replikacija virusa korištenih lijekova na bazi rekombinantnog interferona (reaferon, viferon), koji inhibiraju sklop virusnih čestica unutar stanice.

patomehanizam terapija

Liječenje čiji je cilj smanjenje ozbiljnosti upale u živčanom organima središnjeg sustava (ne-steroidna protuupalna sredstva), smanjene mozga i leđne moždine (edem) diuretici, obnova neurocytes (neuro) i korištenje vitamina. I za poboljšanje motornih funkcija paraliziranih mišića koriste fizioterapiju, uključujući i blatnim kupkama, aplikacije s parafina, magnetoterapija.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj polio vakcinacije se koristi, koje se provodi pomoću žive oslabljene viruse - oni ne mogu izazvati razvoj bolesti, ali potakne specifični imunološki odgovor na formiranje dugoročnog održivog imuniteta. U tu svrhu u većini zemalja polio cjepivo je uključen u kalendar obaveznog cijepljenja. Moderne cjepiva su polivalentni - sadrže sve 3 serološke skupine virusa polio.

Ishod poliomijelitisa ovisi o vrsti i težini. Nakon što prolazi kroz paralitički može ostati preostale učinke u obliku mekane, paralize i mišićne atrofije. Značaj ove infekcije i dalje je visoka i danas. U zemljama s toplom i vlažnom klimom povremeno zabilježeno izbijanje polio među djecom.