Dječja paraliza

Polio, leđna dječja paraliza, Heine-Medina bolest - je ime ozbiljne zarazne bolesti. Uzročnik - filtrirati virus, najmanji enterovirusi, udaranje sive tvari leđne moždine prednjeg rog motorne jezgre moždanog debla i uzrokuje paralizu.

poliovirus

Otvoreno patogena Landsteiner i Poppera, bolest je opisana u 80-ih godina devetnaestog stoljeća J. Heine, AY Kozhevnikov i A. Medina. Virus stabilan u okoliš, je uništen na temperaturi od 56 30 minuta, pod ultraljubičastim zračenjem i dezinficijensa - kloramina, klorirani vapno, kalijev permanganat, formalinu. Dugo pohranjeni u mlijeku i mliječnim proizvodima (do 3 mjeseca) u vodi (do 4 mjeseca) u stolici (6 mjeseci). Tri vrste virusa Pronađeno: 1 Brungilda virus, virus 2- Lansing -virus 3 Leon.

U sredini povećanja XX stoljeća u pojavnosti dječje paralize je uzeti razmjere epidemije u Europi i Sjevernoj Americi. Trenutno, postoje izolirani, sporadični slučajevi dječje paralize, incidencija se smanjuje u zemljama u kojima se provodi cijepljenje. U 2010. godini, samo Afganistan, Indija, Nigerija, Pakistan i dalje polio-endem, 1988. to su 125 zemlje. Godine 1988. Svjetska zdravstvena skupština usvojila rezoluciju o iskorjenjivanju poliomijelitisa u svijetu. Globalna iskorjenjivanje dječje paralize inicijativa tijekom godina smanjuje incidenciju za 99%. A to je zasluga aktivne imunizacije djece. Postoji opasnost od virusa uvoza „ugroženih” zemalja.

Sada puno govori o izvedivosti i opasnosti od cijepljenja za djecu. Prije nego što se odlučite cijepiti svoje dijete ili ne - čitati - što je „dječje paralize”. To je zastrašujuće slike preživjeli dječje paralize djece u zemljama u kojima cijepljenje ne prakticira:

Fotografija za odrasle koji je imao dječje paralize:

Izlučuju virusa sluznice nazofarinksa i izmet pacijenta akutne razdoblju i zdravih nosača virusa. Izvor bolesti može razboljeti s izbrisani, atipičnih, zaostao oblika, bez paralitički pozornici gdje je polio se javlja kao uobičajeni ARI i nije dijagnosticiran. Virus se izlučuje fecesom u prva 2 tjedna bolesti, fekalne prijevoz može potrajati i do 3 - 5 mjeseci. Nazofarinksa virus pušten u prve 3 - 7 dana.

Osjetljivost mala - za 0,2 - 1%. Bolesne uglavnom djeca do 7 godina.

put zaraze - kroz probavni trakt, prljave ruke, voda, hrana. Kroz limfni sustav, krv, virus ulazi duž aksona autonomnog vlakana i perifernih živaca na središnji živčani sustav, uzrokujući dystrophic i nekrotične promjene, što dovodi do razvoja motoričkih poremećaja - parezu i paralize.

Označena sezonalnost bolesti s maksimumom u ljeto i jesen.

simptomi polio

Inkubacija (period prije pojave kliničkih znakova bolesti) - 7 - 14 dana.
Razlikovati paralitički poliomyelitisa - kralješnice, bulbarne, Pontina, encefalitičkog i mješoviti nonparalytic - bezsimptomny, visceralne, meningealni.
Tijekom varira od vrlo blagih do teških oblika obrisana.

Početni stadij bolesti - preparaliticheskaya - karakteriziran akutnih naletom, groznica, simptomi kataralni i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Od živčani sustav je moguće - glavobolja, povraćanje, slabost, ukočenost, umor, pospanost ili nesanica, trzanje mišića, tremor, konvulzije, simptomi iritacije korijena i moždanih ovojnica - bol u kralježnici, udova. Ovo stanje traje do 5 dana. U najboljem slučaju (ako je cijepljenje je obavljeno), bolest se ne prenosi u sljedeću fazu, a pacijent oporavi.

Sljedeća faza - paraliza - kapljice temperatura, bolovi u mišićima su, čini se pareze i paralize. Često utječe na donje ekstremitete, deltoidnu, manje mišiće trupa, vratu, trbuhu, respiratornih mišića. Kada matičnih oblik utječe na mišiće lica, jezika, ždrijela, grkljana. Asimetrični paraliza, trom. Smanjen mišićni tonus, tetiva refleksi su smanjene za 1 - 2 tjedna u razvoju mišićne atrofije, zajedničke uganuća.

Regenerativna faza - traje 4 - 6 mjeseci, a zatim se smanjuje stopa oporavka - ostati mišićne atrofije, kontrakture.

Rezidualna efekti - preostali fazi - fazi uporni flacidnu paralizu, atrofija, grčeva, deformacija i udova skraćivanja, zakrivljenost kralježnice.

leđne deformacija - kyphoscoliosis po polio.

Smrtnost tijekom izbijanja poliomijelitisa 5 - 25%, uglavnom od respiratornih poremećaja sa paralize respiratornih mišića.

Preostali deformacija kralježnice, udovi mogu izazvati doživotnu invalidnost.

dječja paraliza

Dijagnostički značajni simptomi - akutnu febrilnu napadaj, brzi razvoj flacidnu paralizu, paraliza asimetrije, s više proksimalnim lezijama. napraviti lumbalna punkcija da se potvrdi dijagnoza, laboratorijske dijagnostike - serološki i virološki.

Istraživali uparen seruma prikupljeni 3-4 tjedna razmaka. Primijenjena „boja” uzorak - na temelju indikatora kapaciteta (fenol crvenog) za promjenu boje za promjenu pH medija za kulturu stanica zaražena polio virusa. Rezultati za 48 sati.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s meningitisa, mijelitis, Guillain-Barre, encefalitis, poliomielitopodobnymi bolesti.

liječenje dječje paralize

Specifično protuvirusno liječenje polio ne postoji.

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju - boks zarazna bolnici. Izolacija bolesnika za 40 dana. Koristi simptomatske terapije, gama globulin, vitamin C, B1, B6, B12, aminokiseline. Uz poraz od respiratornih mišića - mehaničke ventilacije. Potrebna mirovanje za 2 - 3 tjedna.

Mnogo pozornosti treba posvetiti njezi paraliziranih udova. Svi pokreti moraju biti oprezni, spori, noga ne smije visi, noge i položaj kralježnice trebala biti točna. Bolesnik leži na krevetu na čvrstom madracu, noge su postavljeni paralelno, blago savijene u koljenima i zglobovima kuka pomoću valjaka. Noge su postavljeni pod pravim kutom u odnosu na potkoljenice, pod isključivom laika debeli jastuk da se zaustavi. Rukom nacrtana sa strane i savijene u laktovima pod pravim kutom. Za normalizaciju živčanog - mišićne vodljivosti koriste neostigmin, neuromidin, Dibazolum.

Tijekom oporavka prioritet ulogu fizikalna terapija, vježbe s ortopedskim masaža, hidroterapija, fizioterapiju - UHF, parafinski kupke, elektrostimulaciju. Prikaz sanatorij - područje liječenja - Yevpatoria, Odessa, Anapa, Saki. Rabljeni morske kupke, sumpor, blatne kupke.

Preostala period provodi ortopedski tretman - konzervativnu, koja djeluje na ispravi razvili grčeva i deformacija.

Cijeli svijet je ujedinjena u borbi protiv virusa. Svijet ne smije ostati svako dijete zaraženo dječje paralize. U međuvremenu, Rizik od razvoja nad djecom u bilo kojoj zemlji. Za Rusiji stvarne opasnosti od uvoza divljih poliovirus u vezi s migracijama iz Tadžikistana. U tom smislu, ona intenzivirala nadzor nad provedbom sanitarnih pravila i prevencije polio. Planirani na prijelazima preko državne granice Ruske Federacije stigao u Tadžikistanu jednom cijepljene i informirati o nužnosti drugog i trećeg cijepljenja. Imajte to na umu prilikom odlučivanja da li cijepljenja svog djeteta!

Prevencija dječje paralize

Prevencija polio - cijepljenje živa atenuirana cjepiva Sebino (Chumakov, Smorodintsev) 3 mjeseca tri puta mjesečno - kapi u ustima na limfnog tkiva, površina krajnika, doza booster na 18 mjeseci, 3 godine, 6 godina, 14 godina.

Intramuskularno inaktivirano cjepivo sadrži ubili divlji polio virusa.

Proizveden u špricu - dozator 0,5 ml. Ubrizgava potkožno s djecom u steznom područje (manje u rame), stariju djecu u ramenu. Napravite 2-3 injekcije u razmaku od 1,5 - 2 mjeseca, godinu dana provesti prvu ponovno cijepljenje nakon 5 godina sekundi. Kasnije fan nije potrebna. Oba cjepiva sadrže sve tri vrste polio virusa.

Na početku bolesti provodi se sanitarno - higijenske mjere - dezinfekciju pribora, odjeće, sve stavke koje bi mogle biti kontaminirane. Kontakt djeca su u karanteni 15 - 20 dana.

medicinsko savjetovanje neurolog polio:

Pitanje: Može li bolesna odrasla osoba koja nije cijepljena ljude?
Odgovor: može bilo imunokompromitirani cjepiva povezana poliomijelitisa bolesna odrasla osoba. Roditelji s AIDS-om koji uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav može zaraziti dijete. Da bi se to izbjeglo, potrebno je promatrati dobra osobna higijena, pranje ruku, bez ljubljenja u usta djeteta.

Pitanje: Koja je razlika u cjepivima?
Odgovor: inaktivirano cjepivo ima nekoliko prednosti u usporedbi sa cjepivom koje se primjenjuje kroz usta: u potpunosti isključiti mogućnost razvoja tih komplikacija kao što su dječja paraliza cjepiva povezana, bez crijevnih poremećaja, pruža 100% imunitet. Nakon kapi dijete u roku od dva mjeseca ističe živo cjepivo virus, koji je opasan za druge.
Ubod bezbolan. Kapljice slano-gorko, beba može bljuju, izvaditi i cijepljenje nestati.

Pitanje: komplikacije cijepljenja protiv dječje paralize?
O: s cjepivom-povezana poliomielitis može se razviti u slučaju primjene cjepiva žive (oralne kapi) oslabljeno dijete alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, crijevne disfunkcije.