Artritis koljena

Artritis koljena (gonartrit, diskovi, osteoartritis) - akutne ili kronične upale zgloba koljena, udarne mu krajevi osteochondral ili kapsule. Složenost anatomska struktura i velika vrijednost ispitnog opterećenja unaprijed visoke frekvencije lezije zgloba koljena, kao i različitih kliničkih oblika gonartrita. Prema reumatologije i arthrology na artritisa koljena račune za 35% -52% od upale zglobova različitog lokalizacije. Bolest se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, ali je češći kod osoba od 40-60 godina. Razvučen, ili relaps za artritis koljena može dovesti do ograničenja ili potpunim gubitkom pokreta u zglobovima i polica nesposobnost bolesnika.

Zglob koljena sastoji se od tri koštanih konstrukcija - čašica, femura i tibije. Zglobne hrskavice pokriva površinu kosti, doprinoseći smanjenju trenja između zglobnog spoja površine. zajednički djeluju stabilizacija funkcija unutar i ekstra-artikularni ligamenata i koljena prigušenja funkcije - hrskavična sloj (meniska). Svi spojevi su zatvoreni u zglobne čahure, obložene s vanjske guste vezivnog tkiva, a iznutra obložena sinovijalne membrane, proizvodnju malu količinu sinovijalne tekućine. Zglob koljena je najveći zajednički podršku pruža fleksije i proširenje, kao i rotacijskih pokreta donjih ekstremiteta.

Razvrstavanje zgloba koljena artritis

Self-klasifikacija artritisa koljena nije razvijen. kao artritis drugim mjestima, zbog pojave gonartrit podijeliti u primarna (su neovisni nosological oblik) i sekundarni (povezano s drugim bolestima). Uzimajući u obzir kliničku sliku artritisa koljena može biti akutno ili kroničan za.

Prema etiologiji artritisa su podijeljeni u infektivan (Specifična, nespecifično, infektivne-alergijsku) reumatoidni, reaktivan, posttraumatski aseptična. Ovisno o prirodi upalni eksudat formirana zgloba koljena artritis može biti serozna, serozna-gnojnim i gnoynym- po broju zahvaćenih zglobova - jednostranim ili simetrične.

Uzroci artritis koljena

Primarni artritis koljena, obično je posljedica ozljeda (ozljede, otvoreno rane, je kapsula koljena rupture, oštećenje meniskusa) Osiguranja prodiranje infekcije izravno u zajedničkom šupljinu. Gonartrita može razviti nakon dijagnostičke punkcije koljena ili operacije. Sekundarni artritis koljena mogu se pojaviti u pozadini sistemske bolesti (reumatizam, psorijaza, ankilozantni spondilitis, SLE, Reiter bolest et al.), infekcije (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloza, dizenterija, klamidija i tako dalje.), gnojne procese drugih lokalizaciju (osteomijelitis, kuhati, celulitis, erizipelas). reaktivni artritis Razvija kao rezultat prolazi urogenitalne ili crijevne infekcije. Artritis koljena često naći u bolesnika s hemofilija, sarkoidoza, giht, maligni tumori unutarnjih organa.

Predispoziciju za razvoj artritisa koljena mogu ozljede zglobne ligamente, burzitis, tendinitis, težine i gojaznost, teške fizički (na sv. h, sport) opterećenja, zajednički hipermobilnost, policajac. Često manifestacija akutnog artritisa koljena izaziva infekciju, alergiju, cijepljenje, operacije, porođaja ili pobačaj, hipotermije.

Simptomi artritisa koljena

Unatoč činjenici da su različiti oblici artritisa koljena imaju svoje kliničke slike, sve ih karakterizira neke zajedničke simptome. Glavni lokalne (zglobne) gonartrita značajke uključuju bol, oteklina i deformacija zgloba.

Bol u zglobu koljena (artralgija) Mogu biti od različitog karaktera. U većini slučajeva, intenzitet boli se povećava u početku postepenno- bol se javlja često, gora nakon vježbanja ili u večernjim satima. Ponekad, od samog početka, pacijenti s artritisom od točke do koljena „početnog” boli razvija nakon razdoblja odmora. Često je bol u kombinaciji s krutosti i ukočenosti u zahvaćenim zgloba, oduzimaju osobi mogućnost da putuju bez pomoćne potpore ili potpore.

Artritis koljena ima sve znakove upale: u pojavljuje oticanje zgloba, zbog čega koljeno izgleda natečeno, a povećana u obeme- označen ispiranje kožnih nad pogođenim dijelom, lokalnog porasta temperature. Kao rezultat toga, bol, oticanje i napetost mišića amplituda ograničene pasivni i aktivni pokreti. Kada značajne količine eksudata akumulacije određuje simptom glasanja čašica. kosti deformacija može razviti kao posljedica aktivnog ili raširiti artritisa protoka koljena, Zajednički fleksija kontraktura, gubitak mišićne mase, zglob koljena ankiloza i gubitak funkcije ekstremiteta.

Uz razne oblike artritisa koljena može doći ekstra-artikulacijski lezije različitih sustava: kardiovaskularnog (perikarditis, miokarditis, stečene srčane greške), Plućni (pneumonitis, alveolitis), Probavnog (enterokolitis), Mokraćnog (bubrežnih amiloidozu, glomerulonefritis, CRF), Visual (konjunktivitis, keratitis, uveitis), Kože (osip), i tako dalje. Artritis zgloba koljena mogu se kombinirati sa gležanj artritis, kuka, ramena i drugih zglobova.

arthroempyesis koljena (zglob Empijem), uz sindrom izrazitim trovanja: vrućica, groznica, glavobolja, mijalgija. Zbog porasta edem zajedničkih konture postaju rasplyvchatymi- nastati osjećaj punine u zglobu koljena. Bol je neizdrživa karakter, kako u mirovanju iu pokretu, zbog čega pacijent priložiti udova prisilni položaj (savijena noga u koljenu). Gnojni artritis koljena mogu biti komplicirana ligamenata uništenje, patološko dislokacije, celulitis kapsule zgloba sepsu.

Dijagnoza artritisa koljena

Pri obavljanju dijagnostičkih mjera glavni napori trebaju biti usmjereni na identificiranje etiologija artritisa koljena. U tom smislu, s gonartritom pacijenti mogu ne samo konzultirati reumatologa-arthrology ali traumatologist, phthisiatrician, venereology i drugih stručnjaka. Pregled pacijenta s zgloba koljena artritis počinje s pregleda, odrediti povijest bolesti, migrirali i povezanih bolesti.

Kada akutni artritis u kliničkoj analizi krvi pokazuje znakove aktivnom upalom (porast ESR, leucocytosis) - u biokemijske analize - markere upale (CRP, seromucoid, RF) - u imunološkom testu (ELISA) - antitijela infektivnih agensa. Rendgenski zglob koljena otkriva uzuratsiyu zajedničke površine, zajednički prostor, suženje ili vlaknaste koštani ankiloze. Kada je diferencijalna dijagnoza i gonartrita gonartroza obavlja MR koljena. Priroda i količina zglobne izljeva određenom ultrazvukom koljena. Pomoćni vrijednost između hardvera istraživanja ima zajedničku termografije, kontrast artrografije i pnevmoartrografiya.

Invazivne dijagnoza artritisa koljena uključuje dijagnostička punkcija s naknadnom istragom sinovijalne zhidkosti- ako je potrebno - dijagnostički artroskopije zgloba koljena, sinovijalnoj biopsiji.

artritis tretmana koljena

U koljena toka faza artritisa prikazano ograničenja aktivne sile na donjih udova, imobilizacija zahvaćene zgloba. liječenje lijek artritisa koljena mogu obuhvaćaju antibiotike, NSAID, kondoprotektivnim, lokalne masti masiranje Dimexidum aplikacije. Kada syphilitic, tuberkulozan gonartrite provedena specifične terapije. U nekim slučajevima pokazalo intrakapsularni kortikosteroidne injekcije i hijaluronsku kiselinu. Period oporavka je dodijeljen zglobne fizioterapiju, masaža, fizioterapija (puls magnetoterapija, fonoforezom, UHF, laser, blatne kupke, mineralne kupke, itd), akupunktura. Pacijenti se potiče da koriste adaptivne uređaje (canes, ortopedske cipele, jastučići za koljena). Kako bi smanjili opterećenje na zglobovima normalizaciju tjelesne težine preporučuje.

zajednički ispiranje, artroskopski sanitarni žarišta infekcije, artrotomija, artrotomija, ekscizijom sinovije, zamjene koljena i drugi: Kada se mogu koristiti neučinkovitost konzervativne strategija u liječenju artritisa unutar koljena kirurškim tehnikama.

Predviđanje i prevenciju artritisa koljena

Općenito, ishod i posljedice gonartrita u velikoj mjeri ovisi o njegovoj formi, pravovremenost dijagnoze, potpunost liječenja, slijedeći preporuke liječnika. Kronične progresivne tijek artritisa koljena prije ili kasnije dovede do trajnog disfunkcije donjih udova i invalidnosti pacijenta. Najopasniji po svojim posljedicama je zajednički Empijem. U mnogim slučajevima, artritis koljena može se spriječiti izbjegavanje ozljeda, prekomjerne tjelesne napore, hipotermija, sprječava debljanje i tako dalje. Sprečavanje sekundarne artritisa zahtijeva odgovarajuće liječenje zaraznih i reumatskih bolesti.