Gonarthromeningitis

Zglob koljena sinovitis - upala sluznice, u kojoj tekućina nakuplja u zglobu. Često se razvija kao posljedica ozljede, drugi najviši prevalencija zauzimaju sinovitis kod osteoartritisa koljena. Traumatska sinovitis obično otkrije u mladih i sredovječnih ljudi zbog artroza - u starijih bolesnika. Možda akutna i kronična naravno s povremenim pogoršanja bolesti.

zglob koljena sinovitis nije zasebna bolest, ona postaje samo posljedica drugih općih ili lokalnih patoloških procesa. Međutim, sinovitis, posebno infektivni ili neinfektivni često periodičan, može pogoršati tijek osnovne bolesti, uzrokuju stvaranje hipertrofične ožiljke, resica, zadebljanja ili kaljenje petrification porcije sinovij. Promjene u unutarnjoj membrani zglobu može imati negativan utjecaj na druge unutar zglobnih struktura.

Razlozi za razvoj i klasifikaciji zgloba koljena sinovitis

Inače, unutarnja ljuska zajednički stanice proizvode manje količine tekućine. Ova tekućina djeluje kao neka vrsta lubrikanta da olakšaju klizanje unutarzglobne strukture u odnosu jedan na drugi. Osim toga, sinovijalnoj tekućini daje hranjive tvari do zglobne hrskavice. Kada sinovitis sinovijalnoj stanice počinju lučiti više tekućine, njegov sastav varira ovisno o vrsti upale. Zajednički je formirana izljev.

Izazivaju upalu sinovijalne membrane može traumatske ozljede, infekcije, kongenitalni ili stečeni patološke promjene u zajedničkim i periartikularne tkiva, alergijske reakcije, metabolički poremećaji, endokrinih poremećaja, autoimune bolesti i hemofilija. Postupak se može dogoditi akutno ili kronično, u drugom slučaju pogoršanja izmjenjuju s više ili manje produženim remisije. S obzirom na prirodu upale su dvije glavne vrste sinovitis koljena: ne-infektivnih i zaraznih. Kada je upala nezaraznih aseptički prirode u infektivnog procesa uključuju bakterije.

Infekcija može prodrijeti u zglobne pukotine iz vanjskog okruženja (npr povrede zgloba), od susjednih tkiva (za blizini zaraženih ogrebotina i rane, zbroji, apscesi, celulitis i t. d.), krvotok ili limfni (na daljinsko žarišta infekcije). U većini slučajeva, što je uzročnik upalni sinovitis koljena su nespecifični piogeni bakterije: streptokoke, Stafilokoki ili pneumokoka. U nekim slučajevima, otkriva određeni upalni sinovitis uzrokovane T. pallidum (za sifilis) Ili Mycobacterium tuberkuloza.

Patogeneza neinfektivni (aseptički) sinovitis ovisi o uzroku bolesti. Kada upala se događa traumatskih ozljeda zbog stalnog nadraživanja zglobnoj masti oštećen meniskus ili komadi hrskavice. Sličan mehanizam razvoja u obzir za artritis u kojoj se hrskavica poremećen glatkoću nastati koštunjave rastinje i t. D. reumatizam i reumatoidni artritis sinovitis razvija pod djelovanjem antitijela utječu na sinovij. U nekim metaboličkih bolesti sinovitis načinjen zbog nakupljanja metaboličkih produkata u zajedničkom šupljine.

Simptomi sinovitis zgloba koljena

U akutnom upalom sinusa aseptičkim u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana zajedničkim povećanje volumena. Često postoji osjećaj punine, ne može intenzivna bol otežava kretanje. Kad se promatra vidljiv kršenje zajedničkog oblika, izglađivanje konture i ispupčen na strane čašica. Postoji svibanj biti neznatno oticanje mekih tkiva. Dostupnost, položaj i ozbiljnost boli glavni patologije određuje palpacijom. Otkriveno plutajući i plutajućih čašica: s pritiskom na koljena, on uranja u zglobu, kada prestati pritiskom - „cura”. U nekim slučajevima, postoji slabost, malaksalost i blaga groznica.

Intenzitet simptoma ovisi o količini tekućine u zglobu. U slučaju jake eksudata bol i osjećaj punoće pojačane, oteklina povećava, zajednički koža postaje sjajna, ponekad postoji zagušenja. Karakter izljev, obično određuje uzrok bolesti. U traumatskih ozljeda i hemofilija hemoragične izljeva (tekućina u krvi u boji), s druge sterilan sinovitis - serozni (u početku bistra tekućina s bojom slame, postoji neki tamniju kasnije, izljev postaje manje transparentan i žuta).

Kronična aseptički sinovitis u valovima, pojačanje naizmjence s remisije. Tijekom pogoršanja slika nalikuje akutni sterilnom sinovitis, ali simptomi su često izglađen, manje svijetla. U nekim slučajevima, postoji mala količina izljeva. Bol i ograničenje pokreta u zglobu zbog zadebljanja zglobnoj masti. Intenzitet simptoma tijekom remisije ovisi o podlozi bolesti, trajanje i učestalost egzacerbacija sinovitis. Postoji svibanj biti ograničenja kretanja, tupa bolan bol i zamor pri hodanju.

Za akutni gnojni sinovitis naznačen naglašenom općih i lokalnih simptoma. Zajednički se povećava volumen, bilo je oštra bol, lokalno crvenilo i hipertermije. Kretanje ozbiljno ograničena ili gotovo nemoguće zbog intenzivne boli. Uznemiren opće stanje, postoji slabost, zimica, umor, mučnina i umor. Tjelesna temperatura je podignuta na febrilne znamenki. U težim slučajevima, moguće halucinacije, delirij, zbunjenost. Zajednički palpacija oštro bolno. Ako se ne liječi, infekcija se širi na druge zajedničke strukture, ne postoji akutni gnojni artritis.

Dijagnoza i liječenje zgloba koljena sinovitis

Za potvrdu dijagnoze i otkrivanje temeljne bolesti propisane radiografija koljena arthropneumography, artroskopije, udruženom CT, MR, ultrazvuk i punkcija zglobu koljena s naknadnim istraživanjem izljeva. Ovisno o obliku sinovitis provoditi različite mikroskopske i imunološka ispitivanja puknuća, obavlja sjetvu na hranjivoj podlozi. Ako je potrebno, sinovijalne biopsija, pacijent se šalje na konzultacije s allergist, zaraznih bolesti, reume, hematolog, endokrinologa i ostalih stručnjaka.

Liječenje aseptičkom sinovitis koljena obično ambulantno, uključuje punkciju s evakuaciju i izljev imobilizacijom udova gipsa potkoljenicu, jastučići za koljena ili zavoja tlaka u trajanju od 5-7 dana. Dugotrajno imobilizacija u sinovitis nije prikazana kao dugoročni nedostatak kretanja može uzrokovati razvoj ukočenosti zglobova. Pacijenti propisana fizikalna terapija, mikrovalnu terapije, terapije elektromagnetski elektroforeze Dimexidum ili hidrokortizon i ultrazvuka s anti-upalni lijekovi. Nakon odstranjivanja akutne upale pomoću parafina ozokerit, blato, terapiju i balneoterapija.

Patogenetskih liječenje traumatskih sinovitis predviđa obnovu normalnih anatomskih odnosa u zglobu. Pravila tretman u svakom slučaju odrediti pojedinačno prema težini posttraumatskog težini promjene sekundarnih poremećaja (posttraumatski artroza), Kirurgija, i drugi faktori izglednost i rizike. Izvodeći čitanja poslovanja: .. rekonstruktivnu intervencija na kostima, resected meniskus, ligamenti, itd oporavak nakon operacije izvode korekcije lokalne droge metaboličkih poremećaja, provode rehabilitacijske aktivnosti.

Kad se daje povratnu sinovitis patogenu terapije koristeći glukokortikoidi Rumalon, ahimotripsina, heparin, salicilate, indometacin i Brufen. Tijekom pogoršanja s 3-4 dana pacijenti su navedene fizioterapiju: fonoforezom kortikosteroidima, UHF magnetska terapiji elektroforeze kontrikalom, lazonilom i heparin. Imajte na umu da heparin kontraindicirana odmah nakon ozljeda i operacija, kao i poremećaja koagulacije.

u kronični sinovitis s vidljivom infiltracijom sinoviju pomoću inhibitora proteolitičkih enzima primjenjuje u zajedničkom contrycal, trasilol i niske doze kortikosteroida (deksazon, Kenalog, hidrokortizon). Razvojem nepovratne promijene u sinovijalne membrane (sklerozu, formiranje hipertrofičnog petrifikatov i resica) provodi operacije - djelomični, ukupno ili Zbroj synovectomy. Postoperativno, imobilizacija se izvodi, propisane antibiotike, bolova, fizikalnu terapiju i fizikalnu terapiju.