Kronični sinovitis

Kronični sinovitis - upalni proces koji djeluje na sinovijalne membrane te se uz nakupljanje tekućine u zajedničkom šupljine. Najčešće dijagnoze u osteoartritis, malo rjeđe, u ovoj patologiji kronični artritis. U nekim slučajevima, sinovitis razvijati hemofilija. nakon zajednička ozljede (frakture, uganuća, teške ozljede, istegnutih ligamenata) Kronična sinovitis rijetki. Prvo mjesto zauzima prevalenciji sinovitis zgloba koljena, manje pogođeni kuk i brahijalnog zglobova, vrlo rijetko - lakat, talocrural, ručni zglobovi, zglobovi, noge i ruke.

Kroničnom upalom sinusa - je sekundarna patološko stanje koje se razvija na pozadini nekih ranijih zajedničkih promjena. U sljedećim postoji zajednički ponderiranje: primarne patologije izaziva recidiv sinovitis, te upalnih i degenerativne promjene u intimi zajedničkog spoja tijek osnovne bolesti. Dakle, uz otklanjanje simptoma plana sinovitis liječenja mora sadržavati patogenu događaj, čiji je cilj suzbijanje glavne bolesti. sinovitis tretman ovisno o uzroku njenog nastanka može nositi reumatologa, stručnjaci u području ortopedije i traumatologije, hematologije, i tako dalje. d.

Patogeneza kronične sinovitis

Normalno sinovijalnoj tekućini sliči krvne plazme. Međutim, postoje određene razlike: u sinoviji manje proteina, fibrinogen je odsutan, a predmetni rum kiseline, na osnovu kojeg je formirana kompleks spoj pruža viskoznost sinovijalnoj tekućini. Nadalje, sinovijum sadrži broj bakterija, soli, i kristala mikroskopskih komadića tkiva koje prirodno odumiru i zamijenjeni nove stanice, ući u zajedničku šupljinu s površine hrskavice i zajedničku unutarnje ljuske, a zatim otopi.

Svaka promjena u stanju tijela očituje se u sastavu sinovijalne tekućine. Posebno jak, tekući pripravak promjene u upalnim procesima u zglobu. Broj sinoviji povećava od 2.1 ml (normalne vrijednosti) u 50-60 ml i, u ozbiljnim slučajevima - na 100-150 ml. Tekućina postaje ljepljiva. Sve to, zajedno s upalnim promjenama u sinovijalnoj membrani i povećanog tlaka fluida, izaziva progresivno promjene u svim zajedničkim strukturama.

Sinoviom kod kroničnih sinovitis zgušnjava, grube, načinjeni su od vlaknastih dijelova degeneracije. Može se uočiti patološke proliferaciju ili gubitak resica formiranja fibrina slijedi unutar zglobne labav tijela leže. Zbog tlak tekućine pati ne samo unutarnje ljuske, već također kapsularne ligamenta. Kapsula se javljaju ožiljaka, ligamenti pruži pretjerano. zajednička slabost dovodi do traumatskog hrskavice, kapsula i drugih objekata, te, u konačnici, izaziva razvoj osteoartritisa.

Simptomi i dijagnoza kroničnom upalom sinusa

Većina pacijenata liječeno na traumatologist zbog bolova u zglobu. To - glavni simptom, dostavlja se na neugodnosti za pacijenta. To je bol glavni faktor koji utječe na sposobnost za rad, što uzrokuje ograničavanje kretanja, isporuku stalnu anksioznost i smanjuje kvalitetu života. Međutim, bol je subjektivna pokazatelj da ovisi o mnogim čimbenicima (uključujući - od osnovne bolesti), a često ne korelira s težinom patoloških promjena u zglobovima.

Cilj mjera, ukazuje na opseg patoloških procesa i aktivnosti određuje postupak, - broj i prirodu izljeva. Složenost identificiranja izljev ovisi o položaju kroničnom upalom sinusa. Prisutnost tekućine u zglob koljena podržava jednostavnu palpaciju studije. Akumulacija eksudata je također vrlo jasno vidi u lezijama zglob, lakat i malih zglobova ruku. Izljev u gležanj i plećki tijekom normalnog vanjskog pregleda otkrivaju vrlo teško. Kuka nije dostupna očevidom i ne može se opipavaju prisutnost izljeva, pa ga pronaći tekućina može biti samo posebne studije.

Svi bolesnici s kroničnom upalom sinusa usmjerena na radiografiju otkriti osnovne bolesti i vrednovanje guste zajedničke strukture. Radiografija eliminira bruto promjene: subluxations, koštunjave izrasline i lezije vaskularna nekroza. Tada pacijenti primjenjuje ultrazvuk zglobova - ova studija pruža mogućnost da točno odrediti količinu tekućine u zajedničkom šupljini, kao i za procjenu stanja zglobnoj masti (težina upala, prisutnost kvržica, fibrozni žarišta degeneracije, itd ...). Ako je potrebno, koristite artroskopije. U prisutnost zajedničke izljeva djeluju bušenja, dobivena tekućina usmjeren na proučavanje. Prema iskazu propisati konzultacije vezane profesionalci.

Liječenje kroničnom upalom sinusa

Klinički menadžment kroničnom upalom sinusa odrediti uzimajući u obzir težinu bolesti i eksudativne temeljne manifestacijama. Ako ne postoji ili mala količina eksudata terapijske punkcije je potrebno. Pacijenti propisane NSAR tematska (diklofenak, ibuprofen, indometacin). Za anesteziju savjetuje da koriste mentol masti i gelova sadrži. Preporuči osigurati mir udove i tijekom vježbanja pomoću elastične zavoje ili posebne ortopedske stezaljke. Usmjeravaju na UHF, magnetska terapija, fonoforezom i elektroforezom.

U prisutnosti eksudata izvesti probijanje i zatim se nanosi na pritisak zavoj ili flaster. Kada uporni sinovitis provesti blokadu glukokortikoida lijekova. Ovaj tretman omogućuje da brzo eliminirati upalu, smanjiti količinu tekućine i smanjiti bol. Osim toga, kada su rijetki upravljao glukokortikoidi mogu imati učinak na stimulaciju i promicati oporavak tkiva hrskavice. Prečesto blokade efekt obrnut - lijekovi počnu da uništi hijalina hrskavicu, pa je granica doza učestalost 3-4 blokade tijekom cijele godine. Osim toga, uvodi u zajedničke ili contrycal trasilol.

Kada dugotrajni tijek kroničnom upalom sinusa i ireverzibilne promjene synovectomy izvodi u unutarnju ljusku zgloba. Uklanjanje sinovijalne membrane mogu biti potpuno ili djelomično, ovisno o stanju podataka sinoviju dobivenih ultrazvukom i artroskopije. Djelomična resekcija obavlja kroz jedan rez, da se u potpunosti ukloniti zglobnoj masti ponekad zahtijeva nekoliko rezova (kroz dodatne rezove izrezani tkiva modificiran u volvulus). Potom se provodi protuupalno terapija s 3-5 dana propisanim fizikalne terapije.