Artralgija

artralgija medicinski jezik zove artralgija. To je vrlo važno simptom za dijagnosticiranje više bolesti je jedna od prvih simptoma odražava zajednički oštećenja na organski sloj (često ireverzibilni biokemijskih i imunoloških poremećaja), a nakon toga razvoj artritisa (osim meteopaticheskie doziranja i bol u zglobovima).

Mogući uzroci bolova u zglobovima.

Artralgija nastaje kao posljedica iritacije neuroreceptora, koji su u svim zajedničkim konstrukcija raznih faktora, ovisno o podlozi bolesti. Jedan od uzroka boli u zglobu može biti zajednički ozljeda i formiranje hematom, nije vidljiva oku.

Glavne bolesti za koje postoji bol u zglobovima.

osteoartritis - najčešća kronična bolest zglobova (često kuka, koljena, interfalangealnim zglobova ruku), koja se temelji na degenerativnih - degenerativne bolesti (metabolički osnovi) od zglobne hrskavice, kostiju sinovijalne membrane i ligamenti zajedničkog uređaja (starije dobi, debljina, oslabljen metabolizam , trauma, nedostatak vitamina C i D, profesionalna opasnosti).

Simptomi - bol i ukočenost u zglobu, pogoršano napora i smanjena u stanje mirovanja (tijekom mehaničke boli), konstantna tupa noć bol - nestati u jutro s aktivnim pokretima (vaskularna bol), počevši bol - brzo se pojavljuju i nestaju na početku opterećenja i vraćaju intenzivno i produljeno opterećenja blokiranje boli - uklještenje ili štipanje zahvaćeni hrskavice između zajedničke površine.

Oticanje mekih tkiva i lokalnog porasta temperature u zglobovima. Karakteristične značajke Heberden u čvorovima i Bouchard (fino čvrsta formacija) u interfalangealnim zglobovima ruku.

Ankilozni spondilitis (Bechterewu bolest-Marie) - kronična upala zglobova aksijalnom kostur (intervertebral, sakroilijačnih, obalnih-kralješnjaci), koji se temelji na imuno - upala u tijelu, nakon čega slijedi formiranje zglobova fibrinozni ožiljka tkiva, nakon čega se talože elemente u tragovima i soli koje dovodi do ograničenja zajedničkog kretanja. Simptomi - prvi put pojavljuju u mladoj dobi, prigovaralo uporni bol u stražnjici, sacrum i lumbalni, gori noću.
Bol u prsima u rebra pridaju kralježnice, još gore, kada disanje duboko, kašalj.
Ukočenost mišića leđa, u nastajanju noću i na miru, smanjuje s aktivnim pokretima.
Povreda držanje - držanje podnositelj zahtjeva.
Znojenje tijekom dana.
Low-grade groznica - 37,0-37,5.
Poraz od unutarnjih organa (srce, aorta, bubrezi, oči).

reaktivni artritis - akutne upalne bolesti zgloba (uglavnom zglobova donjih ekstremiteta). Razlog - tamo nakon podvrgavanja akutnu infekciju (intestinalni, SARS, akutne bolesti dišnog sustava, urogenitalnu). Simptomi. Konstanta oštra bol u zglobu se pojačava kretanja, oticanje i hiperemija (crvenilo) mekog tkiva preko zajedničkog, groznica (38,6 - 40,0). Ekstra-artikularni manifestacije - bolesti oka (konjuktivitis), bolest srca (miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS (neuritis, encefalopatija), ozljede bubrega (pijelonefritis), tropični poremećaji nokte, kože i sluznice (onychodystrophy, keratoderme, erozija).

Što se tiče infekcija, artralgija može biti simptom virusa Žika.

Reiter bolest  (Poseban tip reaktivni artritis s genetskom predispozicijom) - prikazano je nakon podvrgavanja intestinalne ili klamidije infekcije. Očituje reaktivni artritis (uglavnom zglobovi donjih udova), bol u zglobovima, karakterističan za ekstra-artikularni manifestacija (uretritis i prostatitis, konjuktivitis ili uveitis, kože i sluznice - ulcerativni stomatitisa erozivni balanitis,), poraza kardiovaskularnog sustava (aritmije, blokada, aoritis), temperatura (38,6 do 40,0).

reumatoidni artritis - kronična, progresivna sistemska upala vezivnog tkiva (autoimune upale zglobova). To utječe uglavnom male zglobove ruku i nogu, barem koljeno i lakat. Simptomi - bol u zglobovima stalna deformacija zglobova, oticanje zglobova, ukočenost u zglobovima u jutarnjim satima, simetrija oštećenja zglobova, slabost, umor, gubitak težine, povišena temperatura, a tijekom zajedničkog područja, uporni deformacija zgloba, reumatoidni čvorići na ekstenzije površinama poraza kosti (bol kosti i frakture) lezije kože (suhoća, bljedilo bola, vruće ružičaste ili plavičastu boju kože, tankog žarišne nekroze mekog tkiva ispod nokta), infekcije noktiju d (krhkost, striation noktiju ploče), limfadenopatija (povećanje Submandibularne, grlića, ingvinalne i lakat limfnih čvorova), Felty sindrom (bolest zglobova s ​​kombinacijom splenomegalija - povećanu slezenu i leukopeniju - redukcija leukocita periferne krvi), bronho-plućni neuspjeh sustava (intersticijska plućna fibroza tkiva jednostrana upala pluća, reumatoidni čvorići u plućima), lezije gastrointestinalnog trakta (povezan sa uzimanjem droga u liječenju primarne Zabolev ma bez zaštite želučane sluznice -lekarstvenny gastritisa), bolesti srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aoritis, aritmija), bubrežne bolesti (amiloidoze, glomerulonefritisa, bubrežnih lijeka), oštećenja živaca (neuropatija osjetljive ili motoričko slabljenje) bolesti oka (skleritis, keratokonjuktivitis).    

psorijatični artritis - Artritis se razvija u genetski predisponiranih pacijenata sa psorijazom, akutni artritis podudara s pogoršanjem psorijaze. Simptomi. Zajednički bol (utječu prvenstveno interfalangealnim zglobove ruku i nogu), ljubičasto-plavkast kože s oticanjem preko spojnog područja, asimetričnog zajedničke ozljede, bol u lumbosacral kralježnice, bol peta (talalgiya), kožne antipsorijatičkih lezije, noktiju infekcija ( lomljivost, striation i zamućenje nokte ploča).

giht (Gihtični artritis) - mikrokristalinična artritis, nasljedna bolest temelji na metabolički poremećaj (na kršenje prehrani), naime purin metabolizma, što je rezultiralo u taloženju urate kristala (mokraćne kiseline) u zglobove i periartikularne tkiva. Simptomi. Zajednički bol (obično u prvoj metatarzofalangalnih zgloba stopala), živopisan crvenilo (rubor), otekline i ljuštenje kože tijekom zajedničkog, groznica, povećana lokalna temperatura od zahvaćenom području zgloba, kožne manifestacije u ušima, koljena, stopala, rukama, tophi (lokalni cluster kristali soli uratna okružene granulomatoza tkiva), bolest srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aoritis, aritmije), bubrežne bolesti (amiloidoze, glomerulonefritis).

pseudo - (psevdopodagrichesky artritis), mikrokristalinična artritis, bolesti koje se temelje na metaboličke bolesti (lokalna poremećaja kalcijev pirofosfat metabolizma u vezivnog tkiva), to jest kalcijevog metabolizma, što je rezultiralo u taloženju kristala kalcijevog pirofosfat (kalcijeve soli) u periartikularne i zglobnih tkiva. Simptomi. Zajednički bol (češće pogođeni zglobovi koljena), živopisan hiperemija (crvenilo) kože tijekom zajedničke oteklina, groznica, povećana lokalne temperature zahvaćenom području zgloba, zajedničkog deformacije. Unutarnji organi i drugi sustavi ne utječe.

artralgija droga - privremeno stanje karakterizirano bolovi u zglobovima (pretežno malih spojeva) na prijam određenih lijekova u visokim dnevnih doza. To nije bolest, a ne razvrstavaju u ICD-10 WHO. Skupine lijekovi mogu uzrokovati doziranja artralgiju - antibiotici penicilina, barbiturata i svjetlo hipnotici i trankvilizatora (na bazi kemijskih), antihipertenzivi, kontracepcijske i anti-TB, lijekova inhibitora protonske pumpe. Razlozi, patogeneza, klinička manifestacija i dijagnoza ovog stanja nije ispitan u vezi s aktivnom promocijom lijekova na farmakološkog tržišta i nedostatka težini stanja u odnosu na funkcionalnih poremećaja zajedničkog i pojedinačnog tolerancije droga.

Isto se može reći o meteopaticheskih artralgija (Bol u zglobovima proizlaze iz meteopaticheskih ljudi koji su osjetljivi na atmosferskom tlaku).  

Anketa za bolove u zglobovima.

Kompletna krvna slika u većini slučajeva, što ukazuje na različite odstupanja ovisno o prirodi i stupnju oštećenja zgloba njegovoj ozbiljnosti, povećana ESR, odražava razinu upalnih procesa, uz normalnu količinu leukocita je karakteristika reumatskih bolesti. Povećanje broja leukocita u upalnih bolesti kralježnice i zglobova može pokazivati ​​prisutnost izvora infekcije u tijelu, itd Biokemijska analiza krvi za dijagnozu nekih upalnih bolesti zglobova i kičme, od velike važnosti za određivanje sadržaja C - reaktivni protein (CRP) u krvnom serumu, difenilamin reakcija (DPA), određivanje ukupnog proteina i fibrinogena, seromucoid itd Iako sve ove testove. ne ukazuju na specifičnost patološkog procesa, u usporedbi s ostalim kliničkim i radiološkim podataka pomažu u dijagnostici u ranim fazama koštano-mišićnih bolesti - jedan pogonski sustav i dopustiti da sudim razinu aktivnosti procesa. To pridaje veliku važnost za promjenu sadržaja lizosomskih enzima (kiselu fosfatazu, kiselinske proteaze, DNAzu, katepsini) u serumu i sinovijalnoj tekućini se često opaža kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, psorijatičnog artritisa.

imunološka ispitivanja. Za rano otkrivanje reumatoidnog lezije posebne važnosti reumatoidnim faktorom - protuglobulinski antitijela. Je formirana u limfnim čvorovima, slezeni, sinovijum limfoplazmacitični stanica. Identificirati reumatoidni faktor u reakciji Vaaler serumu i sinovijalnoj tekućini - Rose se smatra pozitivnim ako je koncentracija 1,28 ili više. Reumatoidni faktor je detektiran u 75-85% bolesnika s reumatoidnim artritisom. U ranim fazama pod obliku seronegativnog reumatoidnog artritisa za reumatoidni faktor izolaciji limfocita koristi immunotsitoaderentnosti razini.

Test s antistreptolisin O (ASL-O) odražava imunološku reaktivnost u streptokokne infekcije. Povećanje titra ABL-0 opažena kod pacijenata s alergijskim reumatizam, zarazne poliartritisa.

Reakcijska migracija leukocita inhibicija. Normalno, bijele krvne stanice su u mogućnosti migrirati u okoliš s formiranjem konglomerata. Ako postoji senzibilizacija organizma na određeni antigen, a leukociti senzibilizirane na sastanku s limfocitima antigen izlučuju inhibicijski faktor inhibira migraciju leukocita. Ova reakcija je pozitivna za reumatizam, reumatoidnog artritisa i drugih reumatskih bolesti.

Krv na HLA sustava -  mogućnost rane dijagnoze ankilozantnog spondilitisa, velika važnost je definicija HLA B-27. HLA-kompleks se nalazi u staničnoj membrani i izlučuje putem imunoloških metoda.

Proučavanje sinovijalne tekućine - svaki proces bolesti koji nastaje u zajedničkoj, upalnih, degenerativnih i traumatske sinoviju reagira i na taj način se može proizvesti veliku količinu eksudatom. To je pomiješana s trajno sadržana u šupljini sinovijalnoj tekućini zglobova, u vezi s kojim se stječe nove immunobiohimicheskie i histokemijskih svojstva. Mijenjanje histološku, biokemijskih i fizikalna svojstva sinovijalne tekućine ovisi o prirodi ozljede, stupnju i ozbiljnosti patološkog procesa. Od posebne važnosti je studija sinovijalne tekućine u diferencijalnoj dijagnostici upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. Akutna upala je u pratnji povećanje broja krvnih stanica u sinovijalnoj tekućini.

immunoelectrophoresis - identificira imunoglobulina klase A, G, M, koji su od velikog značaja za razvoj patoloških procesa reumatoidnog artritisa.

radiografija - pouzdana metoda za proučavanje zglobova. U stvari, bez njega, liječnik ne može postaviti dijagnozu Dijagnoza i diferencijalna. Rendgenski pregled kako bi se utvrdilo na pozornicu i prognozu bolesti, te u dinamici objektivno procijeniti učinkovitost terapije. Potrebno je usporediti podatke rendgenske iz kliničke, trajanje bolesti i starosti pacijenta.

tomografija To vam omogućuje da preciznije definirati fokalne lezije ili pojedinih segmenata kralježaka.

mijelografija - kontrastne metode istraživanja kralježnice, koristeći ovu metodu, možete odrediti položaj patološkog procesa, posebno u slučajevima kada je to potrebno operacije.

intrakoštalnoj venography - za proučavanje venske krvi teče epiduralni prostor. Ova metoda omogućuje da se sudi stanje cirkulacije u paravertebral prostoru, a posredno i na moguće degenerativnih bolesti.

Artroskopija - istraživačka metoda, omogućujući vam da vidite vizualni strukturu koljena i uzeti biopsiju željenog dijela, a konture su otkrivene, boje i kapilarnu mrežu sinovijalne membrane, križne ligamente, menisci i masti jastuk. 

Diskografija - uvođenje kontrastnog sredstva u intervertebralnog diska, nakon čega je X-zrakama omogućuje suditi stanje veznih pločica, mjesto i opseg štete.

radionuklida skeniranje - važan cilj metoda za rano otkrivanje oštećenja zglobova.

artrografije - preko intraartikularnom injekcije različitih kontrastnih sredstava može preciznije odrediti patologiju u duboko smještenih dijelova zgloba.

Biopsija zglobnoj masti - Uzorak za biopsiju boja u raznim bolestima zglobova kritična u dijagnostici ranog oblika spondilitis, Reiterovu bolest, gihtičnom artritisu.

Simptomatsko liječenje: kako ukloniti bolove u zglobovima

Ne preporučujemo samo-liječenje i liječenje narodnih lijekova u bilo boli u zglobovima prije inscenacije privremenu ili konačnu dijagnozu od strane lječnika zbog pogrešnog samoprocjeni stanja, što može dovesti do uporni nepovratne funkcionalnog poremećaja zajedničkog - ankiloza, ukočenost, kontrakture (u ovoj i opasnost simptom) leži. Danas su najpopularnije sredstvo za ublažavanje bolova u zglobovima su lijekovi iz skupine NSAR. Oni su stvarno učinkoviti, ali imaju brojne kontraindikacije i ne preporučuju se za dugotrajnu upotrebu.

Na koji liječnik pitati za bol u zglobovima

Internist, kirurg, ortopedija, traumatologiju, arthrology, reumatologa. Medicinsko savjetovanje je potrebno, na prve pojave boli u zglobu i nastavio za više od 2 dana.