Artritis

Učestalost artritisom 9,5 slučaja na 1000 naseleniya- prevalencija je visoka između osoba različite dobi, uključujući djecu i adolescente, ali češće razvoj artritisa kod žena 40-50 godina. Artritis je ozbiljan medicinski i socijalni problem, jer je razvučen i povremeno Naravno može uzrokovati invalidnost i invalidnost.

Klasifikacija artritisa

Prirodom sloma artritisa su podijeljene u 2 skupine i - upalnih degenerativnih. Skupina upalnog artritisa uključuju sljedeće - reumatoidni, infektivan, reaktivni artritis, giht. Njihov razvoj je povezana s upalom sinovijalne membrane, koja služi unutarnja podstava zajedničkog površine. Grupa uključuje degenerativni artritis i traumatski artritis osteoartritis, uzrokovana oštećenja zglobne površine hrskavice. 

U artritisa klinici postoje akutni, subakutni i kronični razvoj.

Upala akutnog artritisa, mogu nositi ozbiljnim seroplastic ili gnojni. Obrazovanje serozni izljev je tipično za sinovitis. Rola za fibrinozni artritis taloga dolazi teži oblik. Najozbiljniji problem je za gnojna artritis, naznačen širenjem upale na cijelu zglobne čahure i okolnog tkiva s razvojem celulitis kapsule.

subakutni i kronične oblike artritisa resice dovodi do hipertrofije sinovijalnih membrana, patološko proliferacije (širenje) površinskog sloja stanica sinovijalnih plazmotsitarnoy i infiltracija limfoidno tkivo ishodom fibroze. S dugoročno artritis je obilježen razvoj granulacije na površini zglobne hrskavice, oni postupno širiti do propadanja hrskavice i erozirovanie osteochondral mladica. Kao što se događa zamjena vlaknaste granuliranje postupka okoštavanje tkiva, to je, E. Formiranje vlaknastom ili koštanog ankiloze. Uz interesu zglobne čahure, tetiva i periartikularna mišići razvijaju zajedničke deformiteta, Subluxation, kontrakture.

Prema lokalizaciju upale razlikovati izoliranu jednu zajedničku bolesti (monoarthritis) obrađuje širenja 2-3 zgloba (oligoarthritis) i više od 3 zglobova (artritis).

S obzirom na uzročni patogeni mehanizmi i izolirana primarna artritis, razvoj zbog trauma, infekcije, imunološke i metaboličkim poremećajima, a sekundarni artritis kao posljedica patoloških promjena koštanih elemenata spoja i oštećenja vezana tkiva.

Za nezavisne (primarni) oblika bolesti su specifični infektivni artritis kvrgav, gonorrheal, dizenterija, virusne i sur. etiologii- reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge. Sekundarni artritis može biti uzrokovan osteomijelitis, plućne bolesti, gastrointestinalnog trakta, u krvi, sarkoidoza, maligni tumori, i tako dalje.

Ovisno o Nozologija artritisa utječe na zglobove različitih skupina. Za reumatoidni artritis karakterizira simetrične zajedničkog interesa na rukama i nogama - metakarpoflangealnih, interfalangealnog, ručni zglob, metatarzofalangalnih, zastopalni, gležnja. psorijatični artritis naznačen lezija distalne falangi tih prstiju i stopala kistey- spondilitis (ankilozantni spondilitis) - Zajednički sakroilijačnih zglob i kralježnice.

simptomi artritisa

Artritis Klinika postepeno razvija s općim slabost koja isprva smatra umora i zamarati. Međutim, ti osjećaji postupno povećavati, a uskoro će utjecati na svakodnevne aktivnosti i funkcioniranje.

Glavni simptom je artritis artralgija, koji je stabilan u valovima, pojačava se u drugoj polovici noći i ranog jutra. Artralgija težina u rasponu od maloljetnika do teške boli i trajan, oštro ograničava mobilnost pacijenta.

Tipično je dodano artritis klinici lokalne hipertermije i hiperemija, otekline, ukočenost i ograničenja osjeta pokretljivost. Palpacija određuje boli tijekom cijelog zajedničkog površinu i uz udruženom prostora. Postupno, ti simptomi usklade deformacije i disfunkcija zglobova, promjena na koži iznad njih, exostosis. Ograničavanje funkcionalnost zglobova kod artritisa može manifestirati u blage i teške - do potpune stabilni udove. U infektivnim artritis bilješke groznica i zimice.

Dijagnoza artritisa

Dijagnoza artritisa temelji se na skupu kliničkih simptoma, tjelesnih znakova, rendgenskih podataka, rezultata citološke i mikrobiološke analize sinovijalne tekućine. Bolesnici s artritis dijagnosticiran su usmjereni na konzultirati reumatologa isključiti reumatske prirode bolesti.

Dijagnoza glavni artritična zgloba koji se koriste u standardnim radiografiju (naprijed i sa strane) pogled. Ako je potrebno, instrumentalna dijagnostika dopunjen tomografija, artrografija, elekrorentgenografiey, povećalo radiografija (za male zglobove).

Radiološki znakovi artritisa mnogoobrazny- najkarakterističniji je razvoj i rano okolosustavnogo osteoporoze, zajednički prostor sužavanje, oštećenja kostiju granica, destruktivni cistične lezije periartikulamih kostiju. Zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozan artritis, tipično formiranje napadaja. Kada syphilitic artritisa i sekundarna artritis, razviti na pozadini osteomijelitis, radiološke istaknuo prisutnost pokosnice preklapanja projicirane metafizalnog područja dugih kostiju. U pozdvzdoshnyh sakroilijačnih zglobova kod artritisa određuje se na radiograma osteosclerosis. Radiološki znakovi artritisa su kronični Subluxation te dislokacije zglobova, koštane izrasline na rubovima epitize.

Korištenje termografija potvrdio dijagnostičkih karakteristika artritis lokalne promjene u prijenosu topline. Ultrazvuk zglobova pomoći utvrditi prisutnost izljeva u svojoj šupljini, kao i promjene paraartikulyarnyh. Te radionuklid scintigrafija može prosuditi reakciju koštanog tkiva i upalu djelovanjem. Prema iskazu održati dijagnostički artroskopije.

Kako bi se odredio stupanj funkcionalnih poremećaja zglobova u artritis koristi tehnika za mjerenje amplitude aktivnu i pasivnu kretanja podography (trajanje registracija pojedinačnim koracima faza).

Priroda upale artritisa rafiniran koristi laboratorijsku studiju sinovijalnoj tekućini njegova viskoznost, stanični pripravak, sadržaj enzima i proteina, prisutnost mikroorganizama. Ako je potrebno, morfološka procjena uzorka biopsije sinoviju.

liječenje artritisa

Etiološki liječenje artritisa koji se provodi samo u nekim oblicima - infektivne, artritisa, alergijskog.

Artritis s subakutnom i kronične naravno biti zajednički farmakoterapije pomoću nesteroidni protuupalni (ibuprofen, diklofenak, naproksen) i steroida (prednizolon) metipred pripravaka. Sintetski steroidi također koriste za umetanje u šupljinu (zajednički tretman punkcija zglobova).

Kao subakutna upala doda farmakoterapije fizioterapiju (UVR u eritemsku doze analgetika elektroforeze, fonoforeze, hidrokortizon amplipulse) dobivanje analgetsko i protuupalno djelovanje, upozorenje fibroza i disfunkcije zglobova. 

Provođenje sjednice fizioterapiju i masaža za artritis je usmjeren na sprečavanje razvoja kontraktura i funkcionalnih poremećaja zglobova. Kompleks obnavljajući tretman se preporuča uključiti blatne kupke, balneoterapija, sanatorij i spa tretman.

Uporabom tehnika eferentne terapiju (Plazmafereza krioafereza, kaskada filtracije krvne plazme) je usmjeren na vantjelesnom apsorpciju antitijela i CIC u autoimunog artritisa, urate - oblik na kostobolni artritis. Extracorporeal farmakoterapija omogućuje pacijentu vlastitih krvnih stanica (leukocite, eritrocitima, trombocitima) za učinkovitu isporuku lijeka na mjestu upale.

Za liječenje teškog oblika artritisa, koristi davanje matičnih stanica. Matičnih stanica terapija pomaže vratiti metabolizam i prehrana tkivima zglobova, slijeganja upala, poboljšava imunitet na infekcije, koje su čest uzrok artritisa. Posebnu vrijednost korištenjem matičnih stanica da stimuliraju regeneraciju i oporavak njegovu strukturu hrskavice.

U nekim slučajevima, reumatoidni artritis i druge oblike operacije zahtijeva održavanje -. Synovectomy, artrotomija, zajednički resekcija, artrodeza, heylektomii, artroskopski operacije, itd Kada su destruktivni promjene u zglobu uzrokovane artritisom, pokazalo endoproteza, artroplasticheskie rekonstruktivna kirurgija. 

Prognoza artritisa

Najbliža i dugoročne prognoze od artritisa zbog uzrocima i prirodi upalnih pojava. Dakle, za reumatoidni artritis je obično benigni, ali često relaps. Su dobro reagira na terapiju, reaktivni artritis (postenterokoliticheskie, urinogenous), a preostale smirila manifestacije može biti odgođen za godinu dana ili više. Prognostički najnepovoljniji za reumatoidni i psorijatičnog artritisa, što je dovelo do teške motorne disfunkcije.

Prevencija artritisa

Osnova za prevenciju artritisa je promijeniti prirodu moći. Preporučeni raznovrsnu, uravnoteženu prehranu, kontrolu tjelesne težine, smanjenu potrošnju životinjskih masti i mesa, ograničavanje količine šećera i soli, uz iznimku dimljenog mesa, gazirana pića, marinade, pečenje, konzerviranje, povećanje udjela voća, povrća, žitarica u prehrani. prevencija uvjet artritis je izbjegavati alkohol i pušenje.

Artritičnih zglobova treba zadržati toplo. Korisna doza redovita aktivnost, fizikalna terapija, masaža.