Artritis prsti

Artritis prsti - periferni artritis, teče upalnih promjena na malim zglobovima ruku i nogu. Najčešće artritis prstiju nije neovisna bolest, ali djeluje kao sekundarni sindrom u klinici, reumatskih metaboličkih i infektivnih bolesti. U to često utječe na metakarpoflangealnih i interfalangealnim zglobove ruku. U reumatologije artritis u prstima 3-5 puta češće dijagnosticiran u žena, zbog njihove veće zapošljavanje ručnog rada, povećanog opterećenja na zglobove, a visoke učestalosti fleksija-ekstenzija pokreta. Artritis prsti s pravom može pripisati društveno značajnih problema, jer se bolest često dovodi do gubitka profesionalnih vještina, self-help vještine i invaliditetom.

Uzroci artritisa prstiju

Ovisno o vodećih uzroka primarne artritis prstiju može biti zarazna, razmjena i reumatoidni posttraumatski. Sekundarni lezije malom spoju razvoj odgođenih protiv alergijskih, autoimunih sistemske bolesti. Najčešće artritis prstima prolazi kroz vrsti i oligo poliartritis- U nekim slučajevima, lokalnu upalu razvija (monoarthritis), npr rizartrit - artritis prve falange-karpalnog zgloba.

Najčešće utječe na mali zglobove autoimunih, infektivnih i alergijskih procesa, metaboličkih poremećaja i ozljeda. Imunosne reakcije su osnova razvoja reumatoidni artritis. Neposredna nastup bolesti može doprinijeti virusne i bakterijske infekcije (gripa, ospice, herpes, parotitis, hepatitis B, šarlahna groznica, upala krajnika), Stresne situacije, Pothlađenje, cijepljenje, fiziološke hormonske promjene zbog pubertet, trudnoća, menopauza i t. d. Poraz prstiju je uključeno u simptome artritisa na giht (Gihtični artritis) i psorijaza (psorijatični artritis).

Post-traumatski artritis može biti uzrokovan raznim sportovima i ozljeda kućanstva (modrica, premještanja prstiju, intraartikularne frakture prsti, prsti, ligamenata i tetiva, itd), kirurških zahvata. Često, artritis prstiju javlja u određenim profesijama, koji se bave ručnim radom (frizeri, zlatari, švelje, krojači) i primanje mikrotrauma zglobova tijekom rada. Artritis od prstiju može biti povezana s povećanim pritiskom na zglobovima kod prekomjerne tjelesne težine i policajac. Također, ova vrsta bolesti često pate plesače, uzrokujući artritis prste pod nazivom „plesači bolest.”

Simptomi artritisa prstiju

U reumatoidnog artritisa u upalni proces obično su uključeni metakarpoflangealnih zglobovi indeksa i srednjim prstima, i ručni zglob i lakat zglobova. Zabilježeno je simetričan bolesti zglobova desne i lijeve ruke. Možda je razvoj artritisa prstiju i koljeno i gležanj zglobova. U pravilu, to ne utječe metakarpoflangealnih zglob 1. prsta i distalnim interfalangealnim zglobova.

Zajednički bol kod reumatoidnog artritisa imaju tendenciju da se ojača u drugoj polovici noći i ujutro za neki popuštanja u danu. Zglobovi izgleda opuhshimi- zbog jutarnje ukočenosti kretanja, pacijenti doživljavaju osjećaj „uske rukavicama na rukama.” Kada hoda, tu su bolovi u bazi nog- prstima na tabane distalnih falangi formirana bolno zadebljanje.

Pokretljivost zgloba, metakarpophalangealnih i interfalangealnim zglobovima drastično je smanjen: pacijenti koji boluju od artritisa prstiju, teško može izvesti dnevni promet kućanstva. Zbog gubitka dotoka krvi u ruke koža postaje tanka, suho- označena atrofija mišića ruke. Aktivni i dugo trajanje reumatoidnim artritisom rezultira otpornih na prstima: fuziformne otekline, deformacija kao što su „rupice” i „vrata”, labuda Ulnarni odstupanje prstiju sa nepotpunim dislocirani u metakarpofalangealnih zglobova. Glavne vrste deformitet stopala su „prsti u obliku kandži”, ili čekić Prsti. Uz sudjelovanje u upalni proces razvija metatarzalne zglobove noga valgus deformacija.

Psorijatičnog artritisa obično razvija kod bolesnika s psorijazom simptoma na koži i vlasištu. Za artritis u prstima psorijaza je karakterizirana upalom aksijalnim, koje karakterizira oticanje zglobova, uzrokujući prsti steći sosiskoobraznuyu obliku. Koža iznad zgloba ima ljubičasto-plavkast nijansu. Tipično, psorijatični artritis zglobova su pogođeni asimetrično, odnosno. E. U jednoj ruci ili nozi ili na različitim prstima. Jutarnja ukočenost otsutstvuet- uglavnom ograničene fleksije zglobova.

Za nadut artritisa najčešće poraz iz prvog zgloba (veliki) pete, barem - četku. Klinički simptomi karakterizira artritičnih napada - oštrim nagle napadaje nepodnošljivih bolova, oticanje zglobova, lokalnom hipertermije, svijetlo crvena (ljubičasta) u boji kože. Napadaji i dalje za nekoliko dana, a onda se iznenada povuku, ali nakon nekog vremena opet ponoviti. Pod kožu zglobova, kao i na potkožno masno tkivo određen žućkastih bezbolan ekstremiteta čvorova s ​​promjerom od 1-2 cm (tophi) predstavljaju naslage soli mokraćne kiseline. Tijekom redovitih napada kostoboljan tophi može se otvoriti s izdavanjem bijele skute.

Dijagnoza artritisa prstiju

Pravilno prepoznati oblik etiološku artritisa prstiju samo nadležni reumatologa ili arthrology. Na primarnom istraživanju upozorava na link debi artritisa s akutnim ili kroničnim bolestima pacijenta, broj i simetrija oštećenja zglobova, prisutnost soja, priroda boli, ekstra-artikulacijski manifestacija i drugih kliničkih znakova. Ako je potrebno, pacijent treba savjetovati traumatologist, što je allergist-imunolog.

Potrebna dijagnostički sustav uključuje rendgenski prstiju, malih zglobova ultrazvukom, MR, CT. Biokemijska ispitivanja krvi uključuje određivanje razine mokraćne kiseline, CRP, fibrinogen, reumatoidni faktor, a sialične kiseline seromucoid, cryoglobulins, CEC i dr. Za potvrdu dijagnoze i etiologije prste artritis važno istraživanje sinovijalne tekućine dobivene perkutane aspiracije pod kontrolom ultrazvuka.

Liječenje artritisa prstiju

Ako reumatoidni, psorijatični, giht, teče lezija malih i velikih zglobova ekstremiteta, izvodi složene patogenu i simptomatsko liječenje, uključujući lijekove i fizikalnu terapiju tehnike.

U svrhu olakšanja akutnih i produljenje remisia izvantjelesnim tehnika koje se koriste hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, serijska filtracija plazme). Artritične prste dodijeljena ESP nesteroidne protuupalne lijekove, kortikosteroidi, vazodilatatori, zaštitnog, vitamin komplekse, i drugi. Vanjski prsti artritis terapija uključuje korištenje protuupalne kreme koje imaju Dimexidum aplikacije, ruku i liječenje stopala kupke. Otpust povezan fizioterapije (parafin, blatne kupke, magnetoterapija, diadynamic, elektroforeza, UHF), masaža, fizioterapija.

U mnogim slučajevima, pacijenti s artritisom prstima pokazala nosi ortopedska pomagala i ortopedske cipele. S razvojem uporni disfunkcije i onemogućiti deformacije prstiju može zahtijevati operaciju - endoproteze ili zajedničko zamjenu metakarpoflangealnih zgloba, resekciju deformacije Hammer prstiju, itd ..

Predviđanje i prevenciju artritisa prstiju

Prognoza artritičnih prstiju neodnoznachen- određena obilježja primarne bolesti i težini lokalnim promjenama zglobova. Na kraju prst artritis može završiti oporavak i vraćanje funkcije zglobne. U teškim ili teškim slučajevima može doći do uništenja ili nepovratne deformacije zglobova, s njihovom naknadnom ankilozirovaniya. Preventivne mjere su slične sprečavanje uzroka značajnih bolesti i ozljeda prstiju.