Rak grla

Rak grla najviše pogađa ljude starije od 40 godina. Više od polovice raka grla je lokaliziran u krajnika. U 16% bolesnika s rakom grla se nalazi na stražnjem zidu, na 10,5% - na mekog nepca. Po građa raka ždrijela mogu biti predstavljeni, limfoepiteliomoy retikulotsitomoy karcinom, meristoma ili miješani tumor.

rak ždrijela skloni intenzivnog i infiltrativnom rasta naznačen asimptomatska početni period. U tom smislu, približno 40% bolesnika već dijagnosticiran rak ždrijela u fazi III i IV, te u 45% bolesnika s nedavno dijagnosticiran rak ždrijela otkrila metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Uzroci raka grla

rak ždrijela mogu nastati kao primarnog malignog tumora ili kao rezultat metaplazije ždrijelo benigni tumori. Do danas nije poznat Otolaryngology jedinstveni razlog koji izaziva maligne transformacije stanica s razvojem raka grla. Međutim, istaknuo niz faktora koji se smatraju pridobiti ili pokrenuti protiv raka grla. Najistaknutiji među njima je dano pušiti. Smatra se da je rak ždrijela uzrokovana kronične iritacije sluznice s duhan za pušenje ili žvakanje duhana. Više od 90% bolesnika s rakom ždrijela redovito koristi duhan u nekom obliku ili druge. Duhan za žvakanje mogu izazvati rak jezika i malignih ili benigni tumori usne šupljine.

Nadražujuće koje mogu izazvati rak ždrijela, te posjeduje alkoholna pića. Prema statistikama, oko 75% bolesnika s rakom grla imaju oznaku povijest zlouporabe alkohola. Najveći rizik u odnosu na rak grla se smatra kombinacija alkohola i duhana. Povoljno faktor u razvoju raka ždrijela može djelovati loše dolikuje proteza. Štoviše, mnogi autori ukazuju na činjenicu da je faktor okidač nije mehanički ozljeda sluznice mladica, i namakanje im alkohol i duhan, učinke koji se, pak, uzrokuje rak ždrijela.

faktori rizika u razvoju raka grla su kronične upalne bolesti: upala grla, upala krajnika, kronični sinusitis i tako dalje. Odnosi se na pretkarcinomsku stanju leukoplakija erythroplakia i ždrijela. Ulogu u nastanku karcinoma grla i ima infekcije HPV-om - virus je uzrok bradavice, bradavice i papiloma.

Simptomi raka grla

U početnom razdoblju raka ždrijela obično ima asimptomatski. To razdoblje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Obično, prvi klinički rak manifestacija ždrijela je osjećaj stranog tijela ili gruda u grlu. Zatim se pridružuje bol. Poremećaj obilježen prolaz hrane u prehrambenoj kanala, gušenje i gutanjem. Možda različitim ukočenost ždrijela i oralne šupljine dijelova. Osim lokalnih manifestacija raka ždrijela je uobičajeni simptomi koje su uzrokovane zloćudni intoksikacije i očituje glavobolje, pospanost, opća slabost, malaksalost, gubitak tjelesne težine, gubitak apetita.

Simptomatologija rak ždrijela mogu biti različiti, ovisno o svom položaju. Širenje tumora u meko nepce dovodi do povrede njegovog mobilnosti, što dovodi do pojave za nos glasom i dobivanje tekuće hrane u nos dok jede. Ako se rak ždrijela je lokaliziran na rubnom površinom, klijati u tkiva, to može snimiti neurovaskularnoga snopa vrat i uzrokuju masivan krvarenje. Lokacija nazofarinksa karcinom često popraćena invazije tumora u Eustahijeve tube u suprotnosti s njegovom prolaznosti. Rezultat je akutna upala srednjeg uha, koji se može kretati u kronična upala srednjeg uha kod izljev, i ulazak sekundarne infekcije - u kročine suppurative otitis media- razvija gubitak sluha. Smješten u nazofarinksa tumora često ometaju ventilacija od paranazalnih sinusa, što dovodi do razvoja upala sinusa s pojavom boli u upale sinusa. Lokalizirani u nazofarinksa raka može rasti u lubanje šupljine s pojavom kliničke slike obilježje tumora na mozgu.

U većini slučajeva, rak grla je epitelnog porijekla i sklona propadanju. Najčešće razbija raka donjeg ždrijela, koja je povezana s traumom u tumora dobila hranu. Ulcerisana i raspadaju rak ždrijela dovodi do krvarenja onečišćenja u slini i ispljuvak, kao i stalnu loš dah. Raspad tumor nalazi u nazofarinksa, je čest uzrok krvarenja iz nosa.

Rak grla mogu biti exophytic i endofitični rast. Exophytic tumor se obično nalazi na širokom bazom, naznačen time, a ponekad i neravnomjernu ulcerirani površinu, koja, kada dodiruje uočenog krvarenje. Takvo obrazovanje često karakterizira ružičaste ili sive boje, a okružen je upalnog infiltrata. Endofitični rak ždrijela lako krvari čira, prekriven prljavo-sive patine. U većini slučajeva to se nalazi na jednom od krajnika i dovodi do povećanja njegove veličine u usporedbi sa zdravim.

Dijagnoza raka grla

Zbog malosimptomno početni rak razdoblje grlo može biti slučajan nalaz tijekom dijagnostičkog pregleda na prijemu kod terapeuta, otorinolaringolog ili stomatologa. Potvrda rak grla mogu provoditi histološki pregled uzorka tumora snimljena tijekom biopsije. Istraživanje mrlja s površine informacije tumora i malo ima smisla samo ako se otkrije prisutnost atipičnih stanica.

Zbog sumnje grla biopsije raka treba provoditi pod nadzorom pharyngoscope. Ako se tumor nalazi se u unutrašnjosti krajnika i ne prati ulceracija, biopsija može dati lažno negativne rezultate s obzirom na činjenicu da je stranica tumor nije pogodio u tonzila biopsija s površine uzorka. Stoga, kada je jednostrano povećanje krajnika, rak ždrijela sugerira, to je poželjno da jednostranog tonzilektomiji nakon pažljivim proučavanjem raznih tkiva mjestima udaljenim krajnika.

Da biste odredili učestalost malignih bolesti u grlu raka pomaže rinoskopija, laringoskopijom, istraživanja prohodnost od Eustahijeve tube, Otoskopija, radiografiju i paranazalnih sinusa lubanje, lubanje i ždrijela CT, MRI mozga, limfnih čvorova biopsije i drugi.

raka ždrijela treba razlikovati od benignih tumora ždrijela, ždrijelo strano tijelo, grlobolja, Wegener bolest, sifilis.

liječenje raka grla

Temelj liječenja raka grla je kirurška tehnika. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Pre izvodi pod lokalnom anestezijom traheotomija i endotrahealna cijev umetnuta kroz traheotomija. Da bi se izbjegla intraoperacijske krvarenje provodi podvezivanja vanjske karotidne arterije. Ovisno o stupnju tumora ili chrezrotovoy primjenjuje vanjski pristup. Tijekom operacije, tumor mora biti uklonjena zajedno s udaljenosti od 1 cm u cijelom obodu vizualno nepromijenjene tkiva. Ako se rak grla je lokaliziran u nepčana tonzila, onda je operacija za uklanjanje bolesne krajnike, susjedna područja jezika, nepčanim lukovima i parafaringealnoy vlakana. Ako se rak grla raste u grlu, a zatim provesti kružni resekciju ždrijela i grkljana uklanjanje. Operacija završava formiranje traheotomija i ortostomy esophagostomy. 3 mjeseca nakon njegove primjene može biti izvedena ždrijelo i jednjak plastika vratiti prirodni put hrane.

Rak farinksa I-II faza je podvrgnut samo kirurško liječenje. rak ždrijela faza III je indikacija za kombiniranog liječenja: kirurgija u kombinaciji s radioterapijom. Zračenje kao samostalna metoda liječenja upotrebljava se kada je kontraindicirana operacije ili pacijent odbija, i postoperativnih recidiva. Liječenje može biti kontakt ili daljinski način.

U kombinaciji s operacijom ili kao palijativno liječenje kemoterapijom karcinoma ždrijela mogu primijeniti.

Predviđanje i prevenciju raka grla

Pet godina stopa preživljavanja pacijenata s karcinomom faza III ždrijela, nakon uklanjanja radikala je na različitim podatke iz 65 do 95% bolesnika s karcinomom fazi III ždrijela nakon kombiniranog liječenja - 45-65%.

Spriječite rak ždrijela pomoć odvikavanje od pušenja, duhan za žvakanje i alkohola. Također je potrebno pratiti status proteze u pravodobno liječenje bolesti nazofarinksa i ždrijela benignih tumora. Pravovremeno liječenje audiolog omogućuje liječnik dijagnosticirati rak ždrijela I-II faza bolesti, značajno poboljšati prognozu liječenja.