Patološki zubni abraziju

Patološka Abrazija zubi - intenzivno smanjenje tvrdog zubnog tkiva veće od fiziološkog brisanja caklinu i dentin i dovodi do morfološke, funkcionalne i estetskih poremećaja. U stomatologiji, patološka abrazija zubi se dijagnosticira u 12% populacije, od kojih muškarci čine više od 60%. U dobi od 25-30 godina patološko zubni habanje je rijetka (u 4% slučajeva) - najviši vrh incidencije u dobi od 40-45 godina (35%) između. Većina patološka abrazije podvrgne žvakanje kvržice premolara i molara i prednji zubi, reznih oštrica.

Postupno uklanjanje zubnih tkiva tijekom cijelog života te je fiziološki proces koji se nadoknađuje polako u tijeku. Kao rezultat toga, prirodni zakon za brisanje podataka zubna kruna 40 postaje kraći za oko četvrtinu svoje početne visine. U patološkim stope gubitka na habanje i težini tvrdih zubnih tkiva znatno veća od fiziološke stopa, uz značajne promjene u parodonta, TMZ i žvačnog mišića.

Uzroci patoloških abrazije zuba

Patološki zubni abrazija polyethiological prirode i može biti uzrokovan sljedećih razloga skupine: morfološke i funkcionalne invalidnosti insuficijencija tvrdog tkiva zubov- funkcionalnim preopterećenje zubov- štetnih učinaka na čvrstim zubnih tkiva.

Morfofunktcionalnye defekte tvrdih zubnih tkiva može biti kongenitalna ili stečena. Prvi se često susreće u različitim nasljednim patologije: sindrom-Kapdepona Stanton, bolesti kostiju mramor, osteogenesis imperfecta et al. stečene uzrokuje abraziju zuba prikazana patoloških bolesti i stanja koja dovode do poremećaja minerala (kalcija i fosfora) i metabolizma proteina. To uključuje panhypopituitarism, hipoparatiroidizam, rahitis, kolitis, prehrambene nedostatak, obilna proljev i tako dalje.

Iracionalni funkcionalne opterećenje zuba faktor zubi može doći do patoloških abrazije zbog djelomičnog bezube, vrstom anomalije, pogreške protetika nedostaci denticije, parafunction mastikatornih mišića (i bruksiomaniey bruksizam), Štetno oralne navike i tako dalje.

Nepovoljni učinci na tvrdom tkivu zuba (Fluoroze, alkalna kiseli, zračenje nekroze) može biti povezan s radnom opasnosti uzimanja određenih lijekova (na primjer, klorovodična kiselina) na zračenje glave i vrata. Uzrok patološka abrazija zuba može biti uporaba kermete fiksne radove i porculan glazura lošu površinu, pomoću sredstva za čišćenje zubi s abrazivnim česticama, tvrde četkice za zube i tako dalje.

Patološka habanje Klasifikacija zuba

Kao što je već spomenuto, fiziološka brisanje zubi je postepenno- normalan prirodni pad zubnih tkiva u rasponu od 0,034-0,042 mm godišnje. Protok fiziološkom brisanja dodijeliti 3 faze:

• Faza I (25-30 godina) - briše zubi sjekutići, zaglađene brežuljke premolara i molara
• Faza II (45-50 godina) - teško zuba tkiva unutar izbrisani emajlom
• III faza (više od 50 godina) - zubni tvrdog tkiva briše u caklinu-dentina granice i djelomično dentina sloj

Patološki zubni abrazije klasificira prema duljini i dubini avionom, oblik oštećenja.

Ovisno o smanjenju ravnine tvrdog tkiva razlikuje horizontalno, vertikalno i mješoviti oblik patološkog procesa abrazije zubov- učestalosti - lokaliziran (ograničeno) i generalizirani.

Prema dubini poraza razlikovati 3 stupnja patološkog abrazije zuba:

• I stupanj - u brisanja caklinu rubove za rezanje (y sjekutića i očnjaka) ili žvačnih gomile (y pretkutnjacima i molara)
• II stupanj - brisanje na 1/3 visine zuba krune izlaganje sloja dentina
• III stupanj - brisanje 2/3 visine krune zuba
• IV stupanj - brisanje tvrdog tkiva više od 2/3 krune zuba.

Fiziološki i patološki abraziju osjetljiv na oba odjele i zubi. Za tvrde karakteristike abrazije tkiva mliječnih zubi koristi se sljedeća klasifikacija:

• I tvore - brisanja zubi sjekutića, očnjaka i molara gomile 3-4 godina
• Oblik II - zajedno s brisanjem cakline mjesto otvaranja emajl-dentina spoja do 6 godina
• III Obrazac - brisanje u roku od dentina u djece starije od 6 godina prije zamjene privremenih zubi u stalni
• Oblik IV - brisanja dentina sloj zub šupljine osvjetljavanje
• Oblik V - brisanja cijeli zubnih kruna

Prva tri se odnose na fiziološki obliku tkiva tvrdog abrazije mliječnih zuba, posljednje dvije - povećane (patoloških) erasability privremene zubi.

Simptomi patološke abrazija zuba

Patološke manifestacije habanje zubi su morfološke, funkcionalne i estetske poremećaja.

Gubitak tvrdih zubnih tkiva prvenstveno dovodi do promjena u anatomskom obliku zubnih kruna i izgled zubi. Smanjenje visine krune ovisi o stupnju patološkog abrazije zubov- u teškim slučajevima zubi su izbrisani na razinu vrat. Patološki proces može snimiti pojedine jedinice, grupe zuba ili sve zube na jednoj ili obje strane, na području jedne ili obje čeljusti. Izbrisan površine zuba može biti glatka, polirana ili imaju saće, izbrušena, s uzorkom, stao oblik.

Estetski nezadovoljstvo svojim izgledom može biti uzrokovan činjenicom da kad su osmijeh gornji zubi nisu vidljivi, što stvara efekt „krezube usta”. Prema tome, bolesnici s patološkom abrazije zuba pokušavajući se nasmiješiti bez otvaranja usne.

Patološki zubni abrazije prati pojava hiperestezije u toplinsku, kemijskih i mehaničkih utjecaja. Oštri rubovi zuba često uzrokuju oštećenja sluznice obraza i usana. S progresijom brisanja tvrdih tkiva razvijaju vrstom anomalije javlja smanjenje visine donje trećine lica, izostavljanje usta uglovima, oštar oznaka nasolabial i srdačan nabora.

Kada postoji TMZ sindrom karakterizira bol u zglobovima, mišićima lica, vrata i zatiljku području škripao i golove- clacking sustave- u oštećenjem vida i sluha, xerostomia, glossalgia i tako dalje.

Dijagnozu patoloških abrazije zuba

Ispravna dijagnoza doprinosi potpunoj kliničkoj i instrumentalne pregleda: anketa analiza pritužbi, razjasniti etiologiju patološkog abrazije zuba. Kada je stomatološki pregled obratiti pozornost na oblik lica, priroda okluzije, stanje tvrdog zubnog tkiva, duljina i stupanj brisanja caklinu i dentin.

Kako bi se ispitalo stanje žvačnih mišića i čeljusnog zgloba korištenja elektromiografija, čeljusnog zgloba radiografiju i tomografiju. Za ispravnu tretiranje patološke planiranje abrazije zuba, procjenu stanja endodontskog celuloze komore i tako dalje. Električni pulpa test provodi, radiografija pojedinačni zubi ortopantomografije.

Na temelju dijagnostičkih modela čeljusti napravili kakve profinjenosti, oblik, stupanj patološkog abrazije zuba, a đučeljusni odnos zubala.

Liječenje patoloških abrazije zuba

Liječenje patoloških abrazije zuba, ovisno o težini postupka, provodi se u zubarstvu terapeuta ili ortopedske. Veliki napori moraju biti usmjereni prema eliminaciji etioloških čimbenika patološkog abrazije zuba, vraćanje izgubljenih tvrdih tkiva, normalizacija okluzijski odnos.

Da bi se uklonile uzročnik patološkog abrazije zubi vrši korekcija metabolizam minerala, endokrini tretman patologija, suzbijanje štetnih navike, postavljanjem ili zamjena proteze. Eliminirati hiperosjetljivost zuba dodijeljen kompleks remineralizacijski terapiju: mineralna i vitamin kompleksa, elektroforezu, primjena lijekova koji sadržavaju fluor. Nošen prishlifovyvanie zubi oštre rubove koji mogu oštetiti okolno meko tkivo-end protetika kvarove denticija s mostova i parcijalnih proteza. Ako bruksizam imenuje nosio noć usta straže.

Oporavak anatomski oblik zuba (emajla, oštrica za gornji dio) mogu biti obnovu zubi pomoću punjenja materijala, panj umjetne krune i umetci (integralno lijevanog, sinteriranog metala, keramike, itd)., Ljuskice i Lumineers. U naprednim slučajevima patološkog abrazije zubi proteza treba prethoditi pripremnih aktivnosti za poboljšanje ugriz pomoću zuba i parodontnih potkoljenicu.

Predviđanje i prevenciju patološkog abrazije zuba

je potrebno liječenje fiziološkog abrazije zuba. S teškim gubitkom tvrdo zubno tkivo mora biti sastavljen individualni plan liječenja i preventivnih mjera, uzimajući u obzir uzroke, prirodu i opseg bolesti. Pjeskarenje zubi su skloniji parčad i zubnu caklinu zidova razvoj pulpitis i parodontitis. Uz pomoć suvremenih metoda ortodonciji i ortopedije u svim slučajevima moguće je eliminirati estetske i funkcionalne poremećaje uzrokovane povećanom abrazijom zuba.

Preventivne mjere trebaju uključiti pravovremeno korekciju malokluzija, bruksizma, adentii- promjena u radnim uvjetima, borba protiv patoloških privychkami- normalizirati metaboličke procese u tijelu.