Kronični stomatitis

Kronični stomatitis - različita porijekla, periodičan upalnih procesa koji utječu na oralnu sluznicu. Najčešća klinička oblik kroničnog rekurentne stomatitisa je drozd: Među različitim bolestima oralne sluznice računovodstva 5% slučajeva. Prema vrsti kronične ponavljajuće drozd može doći hcrpctički stomatitisa, nekrotizirajućeg ulceroznog stomatitisa Vincent protetski stomatitis, stomatitis pušača, mikotičke stomatitis, i drugi. U većini slučajeva razvoj kroničnih stomatitisa uzrokovana ne samo od strane lokalnih čimbenika, ali i poremećaja raznih organskih sustava, zbog čega je bolest relevantne za stomatologiju i za imunologiju, gastroenterologiju, endokrinologiju Otolaryngology i druge.

Uzroci kroničnog stomatitisa

Etiologija kronične stomatitisa definira određenu oblik upale oralne sluznice. Na taj način, da podrijetlo kroničnog afte ponavljajuće smatra infektivni-alergijska, virusnih, autoimunih i druge teorije. Eksperimentalno dokazano veza kroničnog afte s mono- i polivalentni bakterijski alergijskim Proteus, L-oblika stafilokoka, streptokoke, E. coli. Tu je informaciju ukazuje na mogući etiološki ulozi Adenovirusni infekcija.

U nekih bolesnika s tog oblika kroničnog stomatitisa povijest može se pratiti autoimune bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, Behcetove bolesti et al.), funkcionalne probavne smetnje (gastritis, dysbiosis, zatvor, proljev, bilijarna diskinezija), Endokrinih poremećaja. Postoje slučajevi obiteljskih oblika kroničnog rekurentnog afte, što ukazuje na ulogu nasljedne predispozicije za bolest.

Etiologija Vincent ulozi kronični ulcerozni nekrotizirajućeg stomatitisa zaposlen u organizaciji za fuziformne Bacillus Bacillus (fusiformis) i spirohete Vincent (Vincenti Spirochaeta), koji se također može uzrokovati ulocace, ulcerozni grlobolja i sur. Aktiviranje stanovnik mikroflore usta javlja se na oštar pad otpornosti na infekcije.

Kronični povratni herpetična stomatitis uzrokovane virusom herpes simplex a posebno je čest u male djece. Gljivične stomatitisa ili oralna kandidijaza, uzrokovane kvasca Candida, razvija kada nekontrolirano i kroničnu primjenu antibakterijskih sredstava.

Na mehanizam kroničnog protetske stomatitisa može biti alergijski, bakterijske i traumatski. Alergijski stomatitisa oblik proteza najčešće povezana s povećanom osjetljivošću na komponente uključeni u pripravak akrilne smole koja se koristi za proizvodnju proteza. Kronična protetski stomatitis bakterijskog podrijetla zbog slabe higijenske skrbi za proteze. Uzroci su traumatična stomatitis trajnog oštećenja sluznice nepravilno namješten proteze, kvar (pukotine, lomovima).

Stomatitis pušači nastaje zbog kroničnog nadražaja sluznice usne šupljine i desni nikotin, prisutan u duhanskim proizvodima.

Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje različitih oblika kroničnog stomatitisa, može djelovati Kršenja prehrane, uzimanja određenih lijekova, stres, SARS, hipotermija, pogoršanje kronične bolesti ili tjelesnih fokalne infekcije, hipo- i avitaminoza, helminthiases. Održavanja kronične stomatitisa može loša higijena usne šupljine (plaketa, odontolith) Pokrenut ili višestruko karijes, dostupnost lokalnih traumatskih faktora (korijena karioznih zuba, oštrih rubova punila, i drugi.), kronična infekcija gornjih dišnih putova (upala sinusa, upala krajnika).

Simptomi kroničnog stomatitisa

Kroničnog afte povratni

Razvoj kliničke manifestacije kroničnih afte prethodi prodrom teče od neugodnih senzacija u usnoj šupljini, niskog stupnja groznicu, slabost svjetla. Kasnije pozadini hiperemije sluznice formirao primarni element za - afta, predstavlja zaobljena površina čireva 3-5 mm u promjeru prekriven oblogom fibrinozni okružene edematous svijetlo ružičasta rub. Aftozna lezije obično lokalizirane u tranziciji mnozhestvennye- torove bočne površine jezika, na sluznicu usne i obraza. Aphthae dostaviti oštru bol tijekom prehrane, čišćenja zubi, artikulacije. Aphthae ozdravljenja razdoblje u rasponu od 7-10 dana do 2-4 tjedna. ulkusi Epitelizacija događa bez ožiljaka ili da se dobije blagi burag.

Recidivi kroničnih rak čireve pojaviti u razmaku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Česti egzacerbacije iscrpljujuće pacijenata, što uzrokuje apatiju, poremećaji spavanja, cancerophobia.

Ovisno o učestalosti egzacerbacija razlikovati 3 stupnja kroničnog rekurentnog afte: lako (sa jednom i rekurentne aphthae 1 svakih nekoliko godina), umjerene (relapsom 1-3 puta godišnje) i teška (s recidivirajućim više od 4 puta godišnje ponekad mjesečno).

Kronični ulcerozni nekrotizirajući stomatitisa Vincent

za kronična nekrotizirajući ulcerativni stomatitis zamagljena. Glavni prigovori pacijenata povezane s boli i krvarenja desni, hipersalivacija, truo miris iz usta. U ustima postoje dijelovi kongestivnog hiperemije i ulceracija s nekrotične promjene u interdentalnih prostora. Kada teškim slučajevima nekrotizirajućeg stomatitis u procesu sondiranje gingive može odrediti golom kosti.

Uobičajeni simptomi vyrazheny- submental i submandibularne limfni čvorovi su zatvoreni, a produljen tijek bolesti postaju chondroid dosljednost.

Kronična nekrotizirajućeg ulceroznog stomatitisa često razvija na pozadini ulceroznog gingivitisa, te u kombinaciji s porazom od grla - Vincent angine.

Kronični herpetična stomatitis

Pogoršanje kronične herpes čireve obično se javljaju u jesen i proljeće. Morfološke elemente kronične herpetička stomatitisa male vezikule (vezikula), koji prolaze brzo obloženu eroziju plaka. Mjehurića i lokalizirana erozija sluznice jezikom, ustima, licu i usana. Elementi osip oštro bolne, teške jelo i govoriti. Oralna sluznica je upaljena i otechna- povećana salivacija.

U blagim kroničnim stomatitis relapsa pojaviti više od 2 puta godišnje i nastaviti s nekoliko blistera u usnoj šupljini. Umjerenih količina protoka lezija karakterizirani umjeren i učestalosti egzacerbacije 3 do 6 puta godišnje. Teška hcrpctički stomatitisa popraćeno čestim (više od 6 puta godišnje) i više oborina egzacerbacije.

Kronični protetska stomatitis

Kronični protetske stomatitis se događa u 40-50% pacijenata koji koriste cjelovite proteza. Ovaj oblik stomatitisa javlja se s upalnim promjenama u sluznici u dodiru s proteze.

Kada se gleda iz usta otkrila oštar difuzna hiperemija protetska krevet. Na sluznice stranicama traumatizirani proteze može biti formirana dekubitalnye kronični ulkus, lokalna krvarenja nastaje. Bol u upale području je poboljšana pomoću proteza.

Kronična sluznice trauma može biti u pratnji hiperplazija i formiranje papiloma (Traumatskog oralna papilomatoza).

Kronični pušači stomatitis

Obično se javlja u muškaraca srednje i starosti s velikim iskustvom pušenja. Kronične stomatitisa nikotina sluznici postane plavo-smeđa, lagano pokriveno bjelkaste prevlake. Ona se razvija tijekom vremena hiperkeratoza keratoticheskimi nepce s više papule. Te promjene bi nepca teškom terenu, koji imaju oblik „kocka”.

U isto vrijeme poraz sluznice javlja jezik nikotina glossostomatit. Stomatitis pušenje je faktor rizika oralni karcinom.

Dijagnoza kronične stomatitisa

Ključnu ulogu u dijagnosticiranju kroničnog stomatitisa je pronalaženje etiološki faktor: to će ovisiti o daljnjim taktike liječenja. Dakle, osim posjeta stomatologu, pacijent može biti prikazan konzultacije gastroenterolog, endokrinolog, allergologist imunolog, audiolog.

Uspostava kliničkih i morfoloških oblika kroničnog stomatitisa pomaže citološke slike mrlje s površina čireva sluznica, patohistološke studijskih mjesta čir rubovima, bakteriološka ispitivanja, PCR strugotina, određivanje lizozim i imunoglobulina u slini. Da biste isključili alergijsku nastanak kroničnih alergija stomatitisa kože testovi se provode. Kako bi se identificirali i poremećaja povezanih ispitivani biokemijske krvi, razine glukoze u krvi, immunogram, RW, coprogram, fekalne bakterije bujanje.

Radiografijom denticija otkriven kronični žarišta infekcije u usnoj šupljini.

Proces dijagnoza će biti isključeno erythema multiforme eksudativna, sekundarni sifilis, lihen planus, pemfigus et al.

Liječenje kronične stomatitisa

Zajednička svim oblicima kroničnog stomatitisa terapijske mjere su eliminacija predisponiranosti čimbenika i patologija organa terapije. U obvezno provodi profesionalnom oralne higijene, četkanja žarišta infekcije (liječenje karijesa i ENT patologije je uklanjanje karioznih zuba).

kronični stomatitis liječenje obuhvaća lokalnu primjenu lijekova (anestetike, proteolitički enzimi), obrada mukoznih antiseptički otopine, keratoplastije primjene sredstva. Pacijenti se mogu davati imunomodulacijski, antibakterijsko, antivirusno antialergijski terapije, vitamin terapija, fizikalna terapija (laser, NLO, fonoforezom). U alergijske geneza kroničnog stomatitisa se može pokazati drži posebno uzrokovati značajne alergijske desenzibilizacije.

U kroničnim protetskog stomatitisa pacijenta treba se obratiti stomatologu-ortopeda, koji će preporučiti pravo rješenje za problem - rukovanje, zamjenu ili popravak proteze.

Predviđanje i prevenciju kroničnog stomatitisa

Kod kroničnog stomatitisa može izliječiti ili značajno smanjenje broja egzacerbacije. Česti recidivi značajno smanjiti bolesnikovu kvalitetu života, su faktor rizika progresije parodontitis, razvoj malignih i benigni tumori usne šupljine.

Glavnu ulogu u predviđanju i prevenciji kroničnih stomatitisa igra eliminira lokalnog žarišta kroničnih infekcija, liječenje komorbiditeta sustavnog oralne higijene, prestanak pušenja, racionalno proteze.