Alergijski stomatitis

Alergijski stomatitisa - patološke simptokompleks nastaju u ustima s mikroba, kontakt, alergija na lijek ili služe lokalni manifestacija zarazne, kože i drugih autoimunih bolesti. Alergijske lezije u usnoj šupljini mogu imati oblik stomatitis, papillita, upala jezika, zapaljenje desni, pareita, palatinit, heilitis. Među tim kliničkih oblika alergijskog stomatitisa najčešće se javlja. Razmatranje problema povezanih s alergijskim stomatitis, zahtijeva interdisciplinarnu suradnju stručnjaka u području stomatologije, alergije i imunologiju, dermatologije, reumatologije i drugih.

Uzrokuje alergijske stomatitis

Pojava alergijskog stomatitisa može biti zbog prodiranja alergena u tijelo ili izravnim kontaktom s sluznicu. U prvom slučaju alergijske stomatitisa će poslužiti kao manifestaciju sustavne reakcije (pelud, lijekove, plijesni, hrana, itd ...) - Drugo - lokalni reakciju na iritanse u izravnom kontaktu sa sluznicom (pasta za zube, zubni nadomjestak, ljekovite pastile za resorpcije ispire u usnu šupljinu i slično.).

Razvoj alergijski kontaktni stomatitisa je najčešće povezana s povećanom osjetljivošću na materijala u stomatologiji: priprema za primjene anestezije, metalni punila, zagrade, ortodontska ploče, krune, akrilnih ili metalne zubne proteze. Akrilni proteze alergijske čimbenici obično djeluju zaostalih monomera, u rijetkim slučajevima - boje. Kada se koristi metalna proteze može razviti alergiju na krom slitina koje sadrže, nikla, zlata, paladij, platina i drugi. Osim toga, uloga u patogenezi alergijske stomatitis igra karijes, kronična upala krajnika, i nagomilavanja u krevetu ortopedskim patogenih mikroorganizama i njihovih produkata metabolizma koje nadražuju sluznicu.

Alergijski kontaktni stomatitis češće u bolesnika koji pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolecistitis, pankreatitis, kolitis, dysbiosis, crijevna glista et al.), endokrinih poremećaja (dijabetes, hipertireoza, klimakterij poremećaji i tako dalje.). To je zato što su organski i funkcionalni poremećaji u ovim bolestima mijenja reaktivnost, uzrok kontaktne senzibilizacije na alergene.

Razvoj teške stomatitisa doprinose drugih alergijskih bolesti: bolesti lijeka, alergije na hranu, rinitis, urtikarija, ekcem, angioedem, astmatski bronhitis, bronhijalna astma et al.

Alergijski stomatitisa nije uvijek teče izolirovanno- ponekad je dio sustavne bolesti - vaskulitis, hemoragijska dijateza, erythema multiforme eksudativna, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, Behcetove bolesti, toksična epidermalna nekroliza, Reiter sindrom, Stevens-Johnson sindrom et al.

Klasifikacija alergijskog stomatitisa

Ovisno o prirodi kliničke manifestacije razlikovati katara, katara-hemoragijski, bulozne, erozivnog, nekrotizirajućeg alergični stomatitis.

Sa stajališta etiologiji i patogenezi alergijske stomatitisa uključuju lijekove, kontakt (u t. H. Orthopedic), toksični i alergijski, autoimunog dermatostomatity, relapsirajuće drozd i druge oblike.

S obzirom na brzinu razvoja simptoma alergijske reakcije neposredne izoliran i odgođenih vrste: u prvom slučaju, alergijska bolest, obično ima oblik angioneurotskog angioedem. Ako je odgođena preosjetljivost, alergijski stomatitis simptomi često se pojavljuju u nekoliko dana nakon izlaganja alergenu. Ponekad alergični stomatitisa proteze razvija nakon 5-10 godina korištenja, t. E., nakon dugog razdoblja asimptomatski senzibilizacije.

Simptomi alergijskog stomatitisa

Pojave alergijskih stomatitis ovisi o obliku bolesti. Dakle, za katara i catarrhal-hemoragijski Alergijski stomatitisa karakterizira xerostomia (Kserostomija), pečenje, svrbež, poremećaj okusa osjetljivost (kiseli okus, metalni okus), tegoba i bolova u obroku. Objektivan pregled određuje hiperemije i edematous oralnu sluznicu, „obojana” s language- catarrhal-hemoragijski oblik zbog dodijeljene hiperemije i označen petehialnim krvarenje sluznice krvarenje.

Alergijski stomatitis, bulozne odvija uz tvorbu u usnoj šupljini vezikula različitog promjera s jasnim sadržajem. Obično, nakon otvaranja mjehurića alergijski stomatitis postaje razoran oblik da se dobije erozije sluznice obložene fibrozni premaz. Pojava čireva popraćena oštar porast u lokalnoj boli, posebno su vidljivi u govoru i jesti. Na ušću pojedinih nedostataka može se formirati na površini sluznice opsežnih erozija. Mogući pogoršanje općeg zdravstvenog stanja: gubitak apetita, slabost, groznica.

Najteži u kojem obliku, oblik nekrotizirajućeg alergijske stomatitisa. To određuje oštar hiperemiju s više sluznice ulkusa prekriven prljavim sivim cvatu fibrinoznim i nekrotične žarišta. Nekrotizirajući ulcerativni stomatitis alergijski To se odvija na pozadini od jake boli kad jede, hipersalivacija, visoku temperaturu, glavobolju, Submandibularne limfadenitis.

Uobičajeni simptomi alergijske u stomatitisa mogu imati funkcionalne poremećaje živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, cancerophobia, emocionalna nestabilnost.

Dijagnoza alergijskog stomatitisa

Ispitivanje bolesnika s atopijskim stomatitisa provodi uključuje zubara, ako je potrebno susjedne stručnjaka. Allergologist imunolog, dermatolog, reumatologa, endokrinolog, gastroenterolog, itd To je važno prikupiti i alergijske analiza povijest i identifikacija potencijalnih alergena.

Ako vizualni pregled usne šupljine sluznice liječnik primjećuje vlagu, boju, prisutnost i prirodu nedostataka, vrsta sline. Tijekom kliničkog pregleda skrenuo pozornost na prisutnost u usnoj šupljini proteze, plombe, ortodontska apparatov- njihov sastav i vrijeme trošenja, promjena boje metalnih proteza i m. P.

Kemijska i spektralna analiza sline i određivanje pH dozvoljava kvalitativnu i kvantitativnu procjenu elemenata u tragovima i procijeniti elektrokemijske postupke koji se pojavljuju. Dodatne studije u alergijskim stomatitisa mogu uključivati ​​sline biokemijsku analizu s određivanjem aktivnosti enzima, određivanje osjetljivosti boli od sluznice, higijenske evaluacije proteze struganje iz sluznice na Candida albicans i drugih.

Allergological pregled uključuje uzorak s izlaganjem (privremeno uklanjanje proteze s procjenom reakcije), izazvan s (proteze natrag na mjesto s procjenom reakcije), alergijske uzorak kože immunogram studija.

Diferencijalna dijagnoza alergijske stomatitisa mora provesti hypovitaminosis B i C, herpesa stomatitis, kandidijaza, oštećenja sluznice kada leukemija, sida.

Liječenje alergijskog stomatitisa

Terapijske mjere u alergijskim stomatitisa ovisit će o razlozima koji su doveli do razvoja bolesti. Temeljno načelo je liječenje alergijskih bolesti izbjegavanje kontakta s alergenom: dijeta, ukidanje lijeka, neuspjeh nosio protezu, mijenjanje ispiranje ili pastu za zube, itd ...

terapija lijekovima alergijskog stomatitisa općenito uključuje primjenu antihistaminici (klarotadina, fenistil, suprastina et al.), vitamini B, C, PP, folna kiselina. Proizveden lokalni tretman oralne sluznice antiseptici, analgetici, enzimi, kortikosteroide, sredstva liječenja (more krkavine ulje, gel „Kamistad” et al.).

Pacijenti koji imaju alergijsku stomatitis nastao kao komplikacija stomatoloških tretmana, u daljnjem tekstu potrebno je konzultirati stomatologa, liječnika, ortopeda, ortodonta- drži ispuna ili krune promjene, zamjene aparatić, proteza baze i tako dalje.

Predviđanje i prevenciju alergijskog stomatitisa

Pravovremena dijagnoza alergijske stomatitisa može prevladati bolest u ranom tijeku terapije stadii- katara i katara, ulcerozni stomatitis obično ne više od 2 tjedna. U težim i naprednim slučajevima može zahtijevati dugotrajno liječenje alergijskog stomatitisa.

Preventivne mjere uključuju dobru higijensku njegu usne šupljine, pravovremeno liječenje karijesa i desni bolesti. Trebate redovite preventivne posjete stomatologa za uklanjanje zubnog plaka, podešavanje proteze, njihovo pravovremeno zamjene. Važna u prevenciji alergijske stomatitisa ima individualni pristup liječenju i protetike, korištenje hypoallergenic materijala.