Takayasu bolest

Uzroci bolesti Takayasu ne može pouzdano identificirati. Debitirala povezane s izlaganjem infektivnim-alergijska sredstva i autoimuni agresije. Odgode na stijenke krvnih žila, Imunološki kompleksi uzrokuje granulomatozna upala i sužavanje unutarnjeg promjera posude, što potiče trombozu. Nespecifične ishod aortoarteritis su sklerotične promjene u proksimalnim segmentima arterija srednje i male kalibra.

Prevalencija Takayasu bolest je veći u zemljama Južne Amerike i Azije nego u Europi. Nespecifična aortoarteriit najčešće utječe na mlade ljude u dobi od 10-30 godina i žene do 40 godina.

Klasifikacija Takayasu bolesti

Na temelju topografskih identificirati nekoliko varijanti bolesti Takayasu.

Prva varijanta odlikuje izolirane lezije luka aorte i njezinih grana - lijeva opća karotidna i subklavijsko arterija. 

U drugoj vrsti nespecifičnog anatomski lezija razvija aortoarteritis torakalnog ili abdominalne aorte i njezinih grana.

Treća mogućnost je obično kombinacija promjena u luka aorte i njegove torakalne i abdominalne.

Posljednji anatomski tipa Takayasuov bolest karakterizirana uključivanjem grana plućne arterije i njegove moguće kombinacije sa bilo kojim od gore navedenih oblika.

Simptomi bolesti Takayasu

Bolest je Takayasu tipičnu kliničku ishemije gornjih ekstremiteta - slabost i bol u rukama, utrnulost, slaba vježbanja tolerancije, odsutnost pulsiranje na jedan ili oba subklavijsko, brahijalnog, radijalna arterija, hladne ruke. Sebi očita razlika krvnog tlaka u zdravih i bolesnih gornjih udova, kao i više vrijednosti krvnog tlaka u donjim ekstremitetima. Kada nespecifični aortoarteriit može biti bol u lijevom ramenu, vratu, lijeva strana prsa. Palpacija modificirani arterije osjetio bol auskultacijom nad njima auscultated karakterističnih zvukova.

Upala kralješaka i karotidnih arterija Takayasu bolest uzrokuje neurološke simptome - vrtoglavica, rastresenosti i pamćenja, smanjena učinkovitost, nepostojanost stvaranja hodu, nesvjestica. Objektivan dokaz o žarišnim simptoma ishemije relevantni odjeli središnjeg živčanog sustava.

poraz vizualnog analizator u nespecifičnih aortoarteriit izražen kao zamagljen vid, diplopija izgled, ponekad iznenadne sljepoće u jednom oku zbog akutni okluzija CAC (Central arterija retine) i atrofija očnog živca.

Nenormalan proširenje i konsolidaciju uzlazne aorte u bolesnika s Takayasu bolesti često dovodi do aorte insuficijencija, koronarne cirkulacijske poremećaje, ishemije i infarkt miokarda. U 50% bolesnika sa simptomima srčane bolesti nespecifični aortoarteritis bilješke miokarditis, arterijska hipertenzija, kronični insuficijenciju cirkulacije.

Promjene u abdominalnoj aorti uzrokovati progresivno smanjenje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, bol u nogama dok hoda. Ako oštećenje bubrega otkrije arterije proteinuriju, Hematurija, rijetko uzrokuje trombozu. Uključenost plućne arterije se manifestira bolovima u prsima, otežano disanje, razvoj plućne hipertenzije.

Takayasu bolest označen zglobne sindrom - artralgija, koji se seli artritis s većim interesom zglobovima ruku.

Dijagnoza Takayasu bolesti

Razne kliničke bolesti, kada Takayasuov vodi pacijenta da se konzultira reumatologa, neurologa, vaskularnih kirurga.

Dijagnoza nespecifičnog aortoarteritis smatra vidljivo u prisutnosti 3 ili više sljedećih kriterija: debi bolesti u ranoj dobi (prije 40 godina) - razvoj „intermitentna klaudikacija” sindrom - slabljenjem periferne pulsatsii- razlike > 10 mm Hg. Čl. kada mjerenje krvnog tlaka kod različitih ramena arteriyah- abnormalne buke u projekciji abdominalne aorte i subklavijsko arteriy- angiografskim karakterističnim promjenama.

CBC u nespecifičnih aortoarteriit otkriva blagu anemiju, ESR povećanje, leukocitoza. U biokemijskoj analizi odrediti smanjenje globulina, albumin, haptoglobinu, seromucoid, kolesterola, lipoproteina. Tijekom imunoloških istraživanja utvrđeno prisustvo HLA antigena, povišene razine imunoglobulina.

Kada UZDG plovila selektivna angiografija, aortography otkrivenih djelomično ili potpuno začepljenje krvnih žila aorte grana različite duljine i lokalizaciju.

To rheoencephalography Takayasu bolest pokazuju pad u moždane perfuzije u moždanoj mozga- EEG određena funkcionalna pad aktivnosti mozga. 

Kada biopsije žile u ranoj fazi nespecifične aortoarteritis u dobivenog materijala pokazuje znakove granulomatozna upala. 

Liječenje bolesti Takayasu

Aktivna rok se održava aortoarteritis nespecifične djeluju antiupalno, imunosupresije i ispravljanje hemodinamskih poremećaja. Bolesnici s Takayasu bolesti propisati metotreksata, prednizon, azatioprin, itoksan protiv hipertenzije droge.

Za prevenciju tromboze prikazanih terapijom (aspirin, dipiridamol) i indirektnih antikoagulansa.

Uključivanje vantjelesne korekcije krvi u kompleksnom liječenju Takayasu bolesti omogućava čišćenje krvi imunih kompleksa, faktora tromboze, vratiti protok krvi i poboljšati performanse ishemijskih organa. Kada nespecifično aortoarteriit održava sesija krioafereza, Plazmafereza, limfotsitafereza kaskadni plazmi filtraciju, vantjelesnog imunoterapija.

Kada vaskularnih komplikacija često se riješio problem smetnji angiosurgical (endarterektomija, bypass operacije mjestu začepljenja, perkutana angioplastika). Indikacije za vaskularne plastičnosti je razvoj koronarne stenoze arterije u nespecifičnim aortoarteriit s ishemija miokarda, renalnu arterijsku stenozu Povremeno hipertenzivna sindrom hromoty- kritične stenoze tri ili više plovila mozga- ventil insuficijencija aorty- aneurizme torakalne / trbušne aorte >5 cm.

Prognoza razvoja Takayasu bolesti

Nespecifična aortoarteriit već dugi niz godina. Pravovremeno dijagnosticiranje terapije Takayasu bolest i imunosupresivna eliminira pacijenta od potrebe za angiosurgical intervencije.

Prognostički nepovoljnije brza progresija Takayasu bolesti. Prijete komplikacije (uvreda, srčani napad retinopatija, stratifikacija aneurizma aorte) Povezani s rizikom od invaliditeta i smrti pacijenta.

metode prevencije nespecifične aortoarteritis nije poznat.