Alergijski rinitis. alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - Jedna od najčešćih bolesti koje dolaze u liječničkoj allergologu- imunolog. Predstavljena članak sadrži sve informacije o simptomima, dijagnosticiranju i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja slobodno možete reći da ja sada znam dovoljno o alergijski rinitis. Članak je namijenjen pacijentima, njihovim obiteljima, kao i sve one koji su zainteresirani za ovo pitanje.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa koja se temelji na alergijske reakcije. Alergijskog rinitisa ili korize obično manifestira kihanje, curenje nosa (curenje iz nosa aktivne vodene sekretu), svrbeža u nos, otežano disanje.

Prema medicinskim statistikama, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% od ukupnog stanovništva.

Uzrok alergijski rinitis

Bolest alergijske reakcije, ili točnije, neposrednog tipa preosjetljivosti. Ovaj pojam predstavlja većinu alergijskih procesa, čiji simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta nakon izlaganja alergenu (tvari uzrokuju alergijsku reakciju). Alergijski rinitis je uključena u tzv tri velike alergijskih bolesti. Osim alergijskog rinitisa obuhvaća atopijski dermatitis i alergijsku astmu.

Moguće alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

• Knjižnica kuće ili prašina;
• grinje koje žive u kućnoj prašini;
• Alergeni kukaca;
• pelud;
• alergeni plijesni i kvasac;
• određene namirnice;
• lijekovi.

Genneticheskaya predispozicija je faktor rizika za alergijski rinitis.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni znakovi i simptomi alergijskog rinitisa su:

1) kihanje, često paroksizmalna haraktera-
2) prisutnost vodeni iscjedak iz nosa, prozirna prirode. Kada se pridružite sekundarne infekcije karakter iscjedak iz nosa može promijeniti pomoću muko-gnoynyy-
3) svrbež nosu-
4) kratkoća disanje je manje učestala i karakteriziran u pravilu, za teškog oblika alergijskog rinitisa. Nosna kongestija često pogoršava noću.

Karakteriziran pojavom pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Tu je neki oticanje lica, disanje je teško, pacijent diše pretežno usta. Oči su često crvene, možda suzenje. Ponekad postoje tamne krugove ispod očiju. Bolesnici s alergijskim rinitisom može nehotice izbrisati i dovoljno često dlan nos. Ovaj simptom se zove - "alergijski pozdrav",

Alergijski rinitis je obično prvo očituje (vidi) u djetinjstvu ili adolescenciji. Među rođaka bolesnika s alergijskim rinitisom često mogu prepoznati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma emitiraju svjetlo, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinkovitost i ne ometaju spavanje, govoriti o blagom tyazhesti- ako umjereno smanjiti dnevne aktivnosti i spavati, razgovarati o umjerene težine, kao u slučaju izrečenih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma izdvojiti sezonska (simptome samo u proljeće i ljeto) i alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće javlja kao posljedica alergija na pelud, barem u spore plijesni.
Često pacijenti mogu odrediti provocira (uzrokujući simptome alergijskog rinitisa) faktorima. To može biti kontakt sa životinjama, provođenje čišćenja u stanu, nalaz u prašnjavom okruženju, izleti na ljetni dan, itd

Suđenje dobijete antihistaminici često donosi privremeno olakšanje.
Često su simptomi alergijskog rinitisa u kombinaciji s pločama od alergijskog konjunktivitisa, a ponekad su prethodnici astme. 

Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svako traži njihovu Fundamentals terapijske intervencije, individualni tretman. Dakle, točna dijagnoza i dalje mora osigurati stručnjaka.

Tipično, bolesnici su vrlo dugotrajne upotrebe vazokonstrikcijske lijekovi na nos i na kraju zlouporaba takvih lijekova može pogoršati bolest. Mnoge osobe koje pate od alergijskog rinitisa je povećana osjetljivost na podražaje kao što je oštar miris, kemijski kućanstvo agenata, duhanskog dima.

Koji testovi trebaju poduzeti u slučaju sumnje alergijski rinitis

Zbog sumnje alergijski rinitis treba odmah posjetiti dva specijalista za alergije-imunolog i ORL liječnika. Alergije će točno potvrditi ili isključiti Naprotiv, alergijsku prirodu problema s nosom, a ORL liječnik će biti u mogućnosti identificirati komorbiditet ENT. Savjeti „uho-nos-grlo” ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često je povezana problemi (npr alergijskog rinitisa i pollipoz nos ili alergijski rinitis i sinusitis). U tom slučaju, samo recepcija antialergijske lijekove nije dovoljno učinkovita i provoditi neadekvatna terapija će olakšati vaganja bolesti. 

Za potvrdu dijagnoze može tražiti da prođe obrisak iz nosa na eozinofile ili krvi za ukupnog IgE (imunoglobulin E ukupno). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa - identificiranje uzroka i značajan alergen, odnosno kontakta s tvarima koje uzrokuju gore navedene simptome. Da bi se to, najčešće koriste dvije vrste dijagnostike učiniti:

1) Formulacija ispitivanja kože. Jedan od najvažnijih informativnih i gospodarskih tipova allergodiagnostic. To treba provoditi samo u posebno dizajniran za ovaj postupak u uredu. U anketi pacijenta napraviti nekoliko rezova (ogrebotine) na koži i na vrhu padati 1-2 kapi posebno pripremljene alergen. Reakcija se procjenjuje na 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima nekoliko ograničenja. Budući da testovi na koži nisu stavili u vrijeme akutne bolesti, oni ne provode trudne ili doje. Optimalna dob za ovaj tip istraživanja je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije postupka odustati antihistaminici (Suprastinum, Kestin itd.) 

2) krvni test za određenu imunoglobulina E (IgE specifičan). Ova identifikacija alergena po krvi. Ova metoda je više zgodan nego testa kože. Analiza se može uzeti u pozadini akutne i pozadina Hour antialergijske lijekove. To nije kontraindicirano ni trudna, niti doje, sve osobe s uobičajene bolesti kože. Nema ograničenja dobi. U ovoj metodi, samo dva minusa: prilično visoka cijena (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergena ploči ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visoka (do 13-20%, ovisno o proizvođaču kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Opetovano suočavaju sa slučajevima u kojima djeca do 1 godine, krvne pretrage pokazale alergična na morske plodove (rakovi, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. U ovom slučaju, roditelji se zakleo da ove delicije, pa čak i dijete ne može vidjeti, da je alergičan na njih je nemoguće u principu.

Stoga, ako država dopušta, trebali biste i dalje ga nastojati formulaciji kožnim testovima.
Ponekad, ako niste sretni s zdravstvenoj ustanovi, vi svibanj biti zatraženo da doniraju krv za reakciju reakciju leukoze s hranom. U ovom slučaju to će biti potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemariv sigurnost, a to prihvatiti besmisleno. Rezultati mogu biti izbačen odmah. 

Osim gore navedenih testova, kada je u dvojbi, liječnik, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgenske sinusa, nosa obrisak na mikroflore i gljivica.

Rijetko nude naprijed Rhinomanometry. Ova metoda omogućava nam da se utvrdi kako poremećenu prohodnosti gornjih dišnih putova.

Liječenje alergijskog rinitisa

Provođenja terapijskih intervencija, to jest, liječenje alergijskog rinitisa je moguće samo nakon potvrde točne prirode bolesti i odrediti njegovu alergijsku prirodu.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i, štoviše, većina ostalih alergijskih bolesti sastoji se od nekoliko dijelova.
1. Smanjenje alergijske upale u sluznicu.
2. izvođenje alergena specifičnih terapija.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je kompleks primjena brojnih lijekova.

Često prepisuje antihistaminici oralno u obliku tableta ili kapi za liječenje alergijskog rinitisa. Preferira upotreba drugog (tsetrin, claritin, zodak, Kestin) i treće (erius, telfast, zirtek) generacija. Imenuje unutra, u dobi dozama jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi protiv alergija pušten u ljekarnama bez recepta da ih imenuje za sebe sama za dugo vremena je nemoguće. To je zbog činjenice da neki lijekovi otkrila kardiotoksični učinak (negativni učinci na srce), neki od njih mogu spriječiti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, imaju najnovije generacije lijekova, ali je njihova relativno visoka cijena je često ograničavajući faktor, pogotovo sa dužeg korištenja.

Na posljednjem slučaju neučinkovitosti u liječenju alergijskog rinitisa zatraži imenovanje „lokalni mediji” utječe na nosnu sluznicu.

U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripravci se izdaju u obliku nazalnog spreja, injekcijom nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta na dan tijekom pogoršanje. Imajte na umu da je učinak na cilju takvo liječenje ne javlja ranije nego nakon 5-10 dana (ponekad i kasnije). Dakle, oni djeluju više preventivno nego ljekovito. Lijekovi iz ove skupine često propisane za liječenje alergijskog rinitisa u djece s blagom i težini bolesti u odraslih. Tijekom liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, ne manje od 2-4 mjeseca. Moguća uporaba tijekom cijele godine od droge.

U međuvremenu želim istaknuti relativno novi lijek koji se temelji na biljnoj celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan u obliku nazalnog spreja i dodjeljuje 4-6 puta dnevno. Rezultat je mikrofilm na sluznicu nosa, sluz sprječava kontakt s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost tijekom pogoršanja već razvijena i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijek se propisuje 1-2 puta dnevno u dozama starosti. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo uobičajena zabluda o lošem podnošljivosti i brojnih nuspojava intranazalnog kortikosteroida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog "zlatni standard" Liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Česte greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vazokonstriktivnih kapi za ublažavanje nosa. To je poput droge naftizina, Vibrocil itd Dugotrajna primjena lijekova iz ove skupine uvijek dovesti do rinitisa medikamentoznih razvijaju različite stupnjeve težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju nazalnih prolaza. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije na droge, to je poželjno kako bi razgovarali o mogućnosti alergen specifične imunoterapije.

IgE specifičan za liječenje alergijskog rinitisa

Najviše radikal Metoda liječenja alergijskog rinitisa drži alergen specifičan terapiju. Ova vrsta liječenja provodi se samo obučeni liječnici allergists u bolnici ili alergije uredu. Značenje liječenja je davanje male doze alergena u postupno rastućim koncentracijama razviti toleranciju na njih (stabilnosti). Najčešće prakticira parenteralnu (injekcijom) davanja alergena. Ako je uspjeh ove vrste liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Više rano liječenje povećava šanse za razvoj potpunu toleranciju na alergene, i, sukladno tome, potpuni lijek od bolesti. Pojava tog liječenja dovodi do potpunog izlječenja alergijskog rinitisa kod određenog broja pacijenata.

Kirurške terapije u liječenju alergijskog rinitisa i rijetko koriste samo u prisustvu popratnih patoloških stanja (ENT odmicanjem septuma itd).

Pristalice homeopatskog liječenja treba obratiti pozornost na droge Rhinital (Made in Germany) ili rinosennay (Rusija).

Tretiranje alergijskog rinitisa narodnim lijekova.

Alergijski rinitis je jedan od onih bolesti gdje tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno ne svjestan od bilo stvarno načina rada tog područja, što bih preporučiti širok raspon pacijenata s alergijskim rinitisom. Neopravdanog opčinjenost slični načini liječenja mogu dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanje sekundarne infekcije (koje samo osobe koje su trenutno u nosu i pour nadjevom) i odlažu imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Jedan od mogućih metoda je nosna ispiranje fiziološkom otopinom. (1/3 čajna žličica soli u 1 šalice kipuće vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). No, čak i to naizgled bezopasan postupak mora biti u kombinaciji s droga tretman. U sebi, njegova uporaba nije dovoljno.

Značajke prehrani i načinu života u alergijski rinitis.

Najvažnija komponenta za liječenje alergijskog rinitisa je smanjiti izloženost alergenima. Preporuke su sastavljeni nakon dijagnoze alergijskih i prepoznavanju uzroka i značajan alergen.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, promyschlennye itd

Karakter eliminacije događaja ovisi o vrsti alergena.

Tako je s alergijama na hranu isključiti one proizvode od testova koji su bili pozitivni na pacijenta.
Kada pelud alergija tijekom pogoršanja, pacijent se ne preporučuje da napuste grad, u zelenom. Napustiti kuću bolje nakon 11-12 sati, kada je smanjena koncentracija peludi u zraku. Ne preporuča se otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Poželjno objesiti nape. Ne vožnja u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne čajeve i biljne kozmetike. Najradikalniji mjera za promjenu područje stanovanja u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da na moru iu planinama sadržaja peludi u nastavku.

Kada alergije kućanski preporučiti temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Dok čišćenje potrebno je nositi masku koja sprječava prodiranje prašine alergena sluzav. Jastuci, madraci, pokrivači moraju biti izrađeni od hypoallergenic materijala ili smještena u posebnim zaštitnim pokrovima. Preporuči da biste dobili osloboditi od tepiha, tepisi, velike plišane životinje i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teškim zavjesama zasljepljuje poželjno koristiti, jer su lakše za čišćenje. Namještaj treba biti izrađena od materijala koji se može brzo obrisati. Dobar učinak je korištenje Pročistači zraka. Najčešći alergeni domaćinstvo su grinje (oko 50-60% svih slučajeva nasilja senzibilizacije). Stoga, prilikom čišćenja potrebno je koristiti akaricida pripreme, da ih uništi. Visoka učinkovitost u borbi protiv alergena kućanskih pokazao usisivači sa HEPA filtera.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pogoršava ili prvi znak alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i stoga pacijenti su posebne poteškoće povezane s činjenicom da je većina lijekova i broj metoda pregleda u trudnoći ne vrijedi.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica Oni se ne razlikuju od onih klasičnih. Učinci na fetus je moguće samo uz vrlo teške bolesti ili s neadekvatnim tretmanom.

Utvrđivanje uzroka alergija je moguće samo krvnih testova (krv IgE specifične), testovi na koži su kontraindicirana u ovom trenutku.

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:

Pokušajte ograničiti antihistaminici zbog potencijalnih učinaka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje treće generacije lijekova (Telfast) u najnižim učinkovitim dozama. Površinsko liječenje alergijskog rinitisa početi s derivatima natrijev kromoglikat (kromogeksal pripravaka i slično), ili sredstava koja se temelje na biljnoj celuloze (Nazaval). Nosna kortikosteroydy bolje ne može primijeniti u 1. tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece obično manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Najčešći alergijski rinitis javlja u djece, obilježio alergijske reakcije u prošlosti (obično o vrsti alergijske ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničke manifestacije alergije: atopijski dermatitis, alergijski rinitis, a da se zatim astme naziva atopijskog ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa u djece Oni ne razlikuju od onih u odraslih. Karakterizira nešto veće učestalosti senzibilizacije (alergični dispozicije) na alergene hrane.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:

Izbor liječenja pokušati pridržavati sekvencijalnim terapiju počevši od odabira više „svjetlo” i stoga imaju veći sigurnosni profil lijekova.

Alergen-specifičnu terapiju u djetinjstvu daje najveći učinak.

Moguće komplikacije su alergijski rinitis i prognoza

Vremenska povoljna za život. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno-bitne alergene.

Prevenciju alergijski rinitis

Specifična prevencija alergijskog rinitisa, na žalost, nije razvijena. Kada su razvili mjere prevencije bolesti je uklanjanje alergena iz okoliša (vidi. Značajke prehrani i načinu života u alergijski rinitis) i provođenje odgovarajuće liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijski rinitis:

Sam alergijski rinitis. Reakcija se pojaviti knjižnica prašine. Napravili smo testove na koži. Testovima s negativnim mačjeg krzna. Mogu li pokrenuti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Nadalje, moguće alergije vune reakcija sline epiderma (vanjski sloj kože), punila za WC. Ako niste alergični na vunu, to ne znači da ne postoje alergije na drugim „dijelovima” od mačke. Također, alergija može razviti kasnije, kada je psihološku vezanost za kućne ljubimce. Dakle, odgovor je jednostavan: ne. Baš kao što ne bi trebao donijeti pasa, riba, konja, itd

Može biti alergijski rinitis hranu?

Alergije na hranu javljaju u bolesnika s alergijskim rinitisom je izuzetno rijetko (manje od 4-7 posto slučajeva). No, veliki broj proizvoda (čokolade, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd) sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeće alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u pogoršanju će poboljšati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite svoje simptome veze s potrošnjom od određenih namirnica - vidi svog liječnika i proći kroz ankete.

To čini vježbe disanja na Strelnikova i Buteyko alergijskog rinitisa?

Da. Ovaj postupak je učinkovit u kompleksnom liječenju alergijskog rinitisa.

Ja sam alergična na cvatnje stabala (proljeće simptomi). No, u posljednjih godinu dana to je uobičajena za akutne pritužbi u kolovozu. S tim što se može povezati? Klima se mijenja?

Imate, čini se, progresiju bolesti, koja se očituje u većem broju alergena. S obzirom na drugi pogoršanje, postojala je sklonost alergijskim pelud Asteraceae bilja (estragona, quinoa, itd). Razgovarajte sa svojim liječnikom ispraviti tretman. Klima ne bude.