Toksikodermiya

Većini slučajeva javljaju toxicoderma mehanizam neposrednu alergijsku reakciju nakon senzibilizacije ili stečena zbog idiosinkrazija (kongenitalne netolerancije). Dakle, za razliku od alergijski kontaktni dermatitis, toksikodermii uzročni faktor nije u kontaktu s pacijentove kože. Nakon što se u tijelu na različite načine, to se apsorbira u krvotok i dostiže krvne žile u koži. Dakle, kada toxicoderma izlaganje alergenu na koži, kao da je „unutar” tijela.

Najteži oblici toksikodermii Stevens-Johnson sindrom i Lyell sindrom. Težina kliničke manifestacije s toxicoderma ovisi o antigenske aktivnosti i količini alergena, učestalosti njegovog utjecaja na tjelesne predispozicije do alergijskih reakcija: urtikarija, atopijski dermatitis, profesionalni ekcem, solarni dermatitis, nosni alergija, bronhijalna astma et al.

Uzroci toksikodermii

Kemijska tvar koja je uzročni čimbenik u razvoju toxicoderma može ući u tijelo na različite načine: ako se udiše (udisanjem), s hranom (prehrambenu), ubrizgavanjem lijekova ili za vrijeme apsorpcije nakon nanošenja na kožu.

Zbog pojave moderne dermatologije izdvaja 4 toxicoderma etiološke skupine: lijekove, prehrambene, profesionalno i autotoksicheskie.

toksikodermiya droga razvija kao posljedica lijekova i javlja se u većini slučajeva. To može biti uzrokovano sulfonamidi (sulfadimezin, norsulfazol), antibiotici (biomycin, penicilin, neomicin, streptomicin), barbiturata, vitamini, serumi, itd ..

Probavni toksikodermiya spojen i na upotrebu prehrambenog proizvoda i raznim aditivima, u svom sastavu (boje, dezintegratori, konzervansi). Kao što je prevalencija to je na drugom mjestu nakon toksikodermii droga.

Stručni toksikodermiya izazvao djelatnosti povezane s raznim kemijskim spojevima. Većina antigena su aktivne tvari koje sadrže benzenski prsten s amino skupinom ili klorom.

Autotoksicheskaya toksikodermiya nastaje nakon izlaganja alergenima i toksina nastalih u tijelu kao rezultat poremećaja metabolizma. Može se uočiti kod kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, želuca, hepatitis, pankreatitis, peptički ulkus) I bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, hidronefroza, kroničnog zatajenja bubregaZloćudne), procesi (rak pluća, renalni adenokarcinom, raka debelog crijeva) I m. P. Autotoksicheskaya toksikodermiya primiti kronični.

simptomi toksikodermii

Klinička slika toksikodermii ima veliki izbor oblika. osip na koži mogu nositi papullezny, vezikularne, eritema, urtikarijski i papullo-vezikularne karakter. Sluznice usta i usne mogu imati vesico-erozivni katara ili hemoragijski karakter. U nekim slučajevima, toksikodermii utječe ne samo na sluznicu usta, ali i sluznicu genitalije, uretre, analni rektum. Osip na koži i sluznicama kada toksikodermii obično popraćena raznim pacijentove subjektivne senzacije: napetost, pečenje, bol, svrbež lezije kože.

U jednom te istom izazivanja tvari u različitim ljudima može razviti različite morfološke varijante toksikodermii. S druge strane, broj tvari koje uzrokuju razvojnu toxicoderma s karakterističnim upravo za njihovu kliniku. Na primjer, povezana s recepcije joda soli toksikodermiya manifestira tzv „jodid akne” - Juicy mekog plaka, nadvila nad okolne kože i kraste, pod kojima je površina izložena uz gnojni iscjedak.

Toksikodermiya može biti popraćena razvojem uobičajenih simptoma: slabost, nadmorska visina temperature tijela, periodično artralgija. Izraženo nelagodu i svrbež osip može uzrokovati smetnje u živčanom sustavu s dolaskom povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja. Povezivanje simptoma, dokaz toksičnih i alergijskih lezije bubrega i / ili jetre. Poraz žila očituje hemoragijski sindrom.

Ovisno o učestalosti kliničkih manifestacija izolirani fiksne i čest oblik toxicoderma. Fiksni oblik toksikodermii u većini slučajeva pokazuje izgled kože nekoliko eritematoznih mrlje okruglog oblika promjera 2-3 cm. Tijekom vremena, spot može steći smeđu boju, u sredini neke od tih mjehurića nastaju. Prilikom rješavanja daljnje Dolazni alergen u tijelu fiksne toksikodermiya prolazi za 10 dana. Učestalo izlaganje na izazivanja faktora dovodi do pojave lezija na istim mjestima i na nova područja kože.

Zajednička toksikodermiya različitih znakova Višestruke ozljede, često u pratnji lezija sluznice i unutarnje organe s razvojem miokarditis, hepatitis, zatajenje bubrega. Karakterizira zimica, groznica, proljev i povraćanje, teški stanje pacijenata.

dijagnoza toksikodermii

Temelj za postavljanje toksikodermii dijagnoza je njegova karakteristična klinička slika. Anamneza usmjerena na identificiranje uzročni faktor bolesti. Kada toksikodermii formulacija kožnih alergija testova često ne daju rezultate. Upotreba provokativne testova s ​​sumnja alergena je povezana s opasnošću od teške toksikodermii. Stoga, jedino in vitro testova može se provesti da bi se utvrdio sredstvo izazivanja reakcije: bazofilnih degranulaciju, blastne transformacije limfocita i drugih leukocita aglomeracije.

Izuzeti zarazna priroda lezije proizvode bakposev iscjedak, koža struganje na patogene gljivice, premazati na blijedo treponemu, RPR-test za sifilis. Kada je čest oblik toksikodermii održan koagulacija i proučavanje osnovnih biokemijskih parametara u krvi i mokraće. Kada je oštećenje unutarnjih organa može zahtijevati savjetovanje kardiologije Gastroenterology, nefrologa- koji vodi EKG Echo npr trbuhu ultrazvuk i jetre, bubrega i ultrazvuk ili CT.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s toksikodermii pratnji osip zaraznih bolesti (šarlahna groznica, rubeole, ospice) roza lišaj Gibert, sekundarni sifilis, lihen planus, urtikarija, sistemski eritemski lupus, erythema multiforme eksudativna, alergijski vaskulitis.

toksikodermii liječenje

Od najveće je važnosti u upozorenju liječenja toxicoderma je izazvao daljnje izlaganje svog materijala. U tu svrhu, probavne i autotoksicheskih izvedbe toxicoderma koristi laksative i diuretike, čišćenje, ispiranje crijeva intravenska desenzibilizacije otopina natrij tiosulfata i kalcijevog klorida, antihistaminici (claritin et al.). Kada toksikodermiya proizlazi iz korištenja sulfonamida, davanjem natrijeva tiosulfata contra! Pacijenti s teškim toxicoderma prikazano extracorporal metode pročišćavanja krvi :. Hemosorbtion, membranski Plazmafereza, kaskadni plazma filtriranja krioaferez Njihova obrada provodi samo u bolnici i imenovanje glukokortikosteroidi, intravenski ili gemodeza reopoliglyukina, krvna plazma ili albumin, antibiotski profilaksa, održavanje operativnost bubrega i jetre.

Lokalni lezije terapija kože ovisi o morfološkim značajkama toksikodermii. Primijeniti u prahu ili vodene suspenzije miješa s cinkovim oksidom, masti glukokortikosteroid, protuupalne i Antipruritičko topičke pripravke. Puno namakanjem pomiješa s anilinskih boja, veziva i sredstva za dezinfekciju.