Osteohondrom

Naziva benigni formacija osteohondrom, što je nedostatak koji nastaje u procesu razvoja kostiju. Obično se nalazi na dugim kostima u blizini zglobova, ali kako dijete raste pomaknut prema dijafize. Rjeđe naći na rebara, zdjelice, lopatice, kralješci i zajednički ključne kosti kosti. Tipično, bolest je asimptomatska, ali kada dođete do velike veličine može postati uzrok boli i izazvati niz komplikacija.

Osteohondrom - najčešće benigna promjena skelet čini oko 20% od primarne tumori kostiju. Obično se otkrije u dobi od 10-25 godina. Na kraju skeletnih rasta rasta obrazovanja, prečesto zaustavlja, međutim opisani iznimke.

Uzroci osteochondromas

Uzroci jednog osteochondritis nije u potpunosti razjašnjen. Mnogi stručnjaci u području traumatologije i ortopedije vjerovati - razvoj potpredsjednik kostiju, koja raste paralelno s kostura kostima.

Nadalje, izolira postradiation osteochondromas, koji su formirani u bolesnika liječenih u djetinjstvu s terapijom zračenjem. Takve strukture su uglavnom više, nalaze u 12% pacijenata koji su bili podvrgnuti zračenju u dozi od 1000-6000 Rad. a može se oblikovati ne samo u dugim kostima, ali i zdjelice i kostiju kralježnice.

Konačno, još jedan razlog za nastanak multiple osteochondritis je osteohondromatoz (drugi naziv - višestruki ekzostoznaya hondrodisplazija). Ova bolest je nasljedna, prenosi autosomno dominantno svojstvo i dijagnosticira kod mladih ljudi mlađih od 20 godina.

Što je osteohondrom

Osteohondrom - gusta formiranje tumora uz sjajnu i glatku površinu. U svojoj strukturi nalik oba dijela dijafize i zajednički dio normalne kosti. Vrh smješten hrskavičnog kapu prekriveno tankim vlaknastim sloju. Debljina poklopca može biti do 1 mm. U djece, ta kapa je deblji. I rast je tanak i u odrasloj dobi može biti odsutan, ili predstavlja vrlo tanku ploču.

Pod hrskavice je kortikalne kosti, ispod njega - spužvasto kosti. Središte nalazi medularni tvari povezane s medularnog kanala „matične” kosti. Masa spužvastu kost su područja osteoida hrskavice obezystvlennogo i amorfne mase. U nekim slučajevima tumora kosti formiraju vrećica ispunjena obezystvlennymi hrskavice zrnca ili „riža tijela”, kao i odlaganje fibrina.

Veličina osteochondromas može značajno iu većini slučajeva kreće se razlikovati od 2 do 12 cm. S tim u literaturi i formiranje većeg promjera.

Tu su tipična mjesta osteochondromas lokalizacije. Dakle, 50% bolesnika, te mase pronađeni su u području distalnog kraja femura i proksimalnog tibije i nadlaktice. U drugim slučajevima to može utjecati na sve ostale dijelove skeleta osim kostiju lica - ne nastaju na tom području nikada osteohondrom. Relativno rijetko otkrije zaustaviti gubitak kosti, ruke i kralježnice.

simptomi osteochondromas

Osteohondrom mali asimptomatski i postati slučajno otkriće kad se pacijent osjeća u svojoj „čekić” na kosti. Veliki osteohondrom mogu stisnuti mišiće, tetive i živci. U takvim slučajevima, pacijenti ići liječniku zbog bolova ili poremećaja funkcije.

Drugi uzrok boli može biti torbu koja je formirana na zahvaćena područja. U nekim slučajevima, razlog za traženje liječničke pomoći postaje prijelom, spontana miokarda u zahvaćenom području, ili rijetke komplikacije osteochondromas - lažno aneurizme od potkoljeni arterije i potkoljeni vensku trombozu.

Palpacija otkrila gustu, stacionarni, bezbolne izrasline. Koža iznad njih se ne mijenja i ima normalnu temperaturu. U formiranju vrećicu preko čvrstog tumora može biti opipljiv drugi, mekši i mobilne obrazovanje.

dijagnoza osteochondromas

Dijagnoza se temelji na kombinaciji kliničkih i radioloških znakova. U tom slučaju, odlučujući ulogu u konačnu dijagnozu najčešće igra snimki. Ponekad kao komplementarne istraživačke tehnike također koristi magnetsku rezonancu i kompjutorizirana tomografija.

Rendgenski otkrila kosti konture promijeniti zbog prisutnosti formiranja tumora, povezane s glavnim kosti široke i debele stabljike. Površinske obrazovanje odjeli imaju nepravilne oblike i može nalikovati cvjetača u formi. U nekim slučajevima, noga nedostaje, a osteohondrom susjedstvu „matične” kost. Konture osteochondromas jasno, kontinuirano, prolazi izravno u konturama temeljne kosti.

Hrskavičnog kapu na X-zrake su obično nisu definirani, osim u slučajevima u kojima postoje žarišta kalcifikacije u njemu. Prema tome, treba imati na umu da su stvarni osteochondromas promjer može biti veći od promjera 1-2 cm definirana prema radiografiju. Ako sumnjate da je nužno povećanje veličine čepa hrskavice provesti magnetske rezonancije terapiju.

Dijagnoza je obično jednostavan, ali potrebno je razlikovati u pojedinim slučajevima, jer osteom, paraostalnoy osteosarkom, paroostalnoy osteochondral proliferacija i kondrosarkom, rezultat malignosti osteochondromas.

tretman osteochondromas

Osteochondromas tretman obično uključeni ortopeda. Jedina metoda liječenja - kirurško uklanjanje stvaranja tumora u zdravom tkivu. Indikacije za uklanjanje oba jednostrukih i višestrukih formacija je kršenje ekstremiteta funkcije, teške skeletnih deformiteta, kao i brzog rasta tumora. Ako su indikacije za kirurško liječenje nisu dostupni, potrebno je pratiti bolesnika i povremeno ponoviti rentgen procijeniti dinamiku procesa (prisutnost ili odsutnost rasta, promjene u strukturi).

Operacija se izvodi u općoj anesteziji u bolničkom okruženju. Liječnik čini rez preko zahvaćena područja, te obavlja resekciju rubu, uklanjanje tumora zajedno s baznim nogama. Bone presađivanje je potrebno.

Vrijeme povoljno, osobito - u slučaju pojedinačnih entiteta. Nakon operacije dolazi trajno izliječiti. Malignost jedan Osteochondritis javlja u 1-2% slučajeva. Na rizik od multiple malignost je povećan na 5-10%.

Nepovoljni prognostički uvjeti smatraju se povećava debljinu hrskavice kapu od više od 1 cm, povećanje promjera osteochondromas od 5 cm i brzog rasta formiranja tumora, no svim tim slučajevima, pacijenti se nude operaciju.