Osteom

Osteom - stvaranje benigni tumori, dobiva se iz visokokvalitetnih kosti. To je iznimno spor rast i vrlo povoljan tijek. Osteoma slučajeva degeneracije u malignog tumora nije identificiran. Ovisno o vrsti može biti popraćeno boli ili asimptomatski. Kada cijeđenje susjedna anatomskih struktura (živce, krvne žile, itd) javlja se odgovarajući simptomi koji zahtijevaju kirurške intervencije. U drugim slučajevima, kirurško uklanjanje osteom obično proizvode kozmetičkih razloga.

Osteom obično se razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Često pate od muških bolesnika (izuzetak - osteoma lica kostiju koje su više vjerojatno da će razviti kod žena). Gardnerovi bolesti, prati razvoj višestrukih osteomi je nasljedna. U drugim slučajevima, pretpostavlja se da Provokativni faktori mogu postati hipotermija ili re-ozljeda.

klasifikacija

S obzirom na podrijetlo traumatologiju razlikovati dvije vrste osteomi:

• Hiperpla osteom - razviti iz kosti. Ova skupina uključuje osteoida osteoma i osteoma.
• Geteroplasticheskie osteom - razviti iz vezivnog tkiva. Ova skupina uključuje osteophytes.

Osteom strukture se ne razlikuje od normalne kosti. Formirana na kosti lubanje i kostiju lica, uključujući - u zidovima paranazalnih sinusa (frontalni, maksilarni, sitast, klinast). Osteom u kostima lubanje u 2 puta češći kod muškaraca u području lica kosti - 3 puta češći kod žena. U velikoj većini slučajeva, jedan osteoma.

Gardnerovi bolest, formiranje više osteomi u dugih kostiju. Osim toga, višestruko izolira prirođenih osteoma kosti lubanje, koje su obično povezane s drugim malformacija.

Sami osteom bezbolan i bez simptoma, ali kad stisnutu susjedne anatomske strukture mogu izazvati najrazličitije kliničke simptome - od vida do napadaji.

Osteoida osteom također jako razlikovati tumor kosti, a njegova struktura razlikuje od normalne kosti i sastoji se od bogato vaskulariziranih (bogat u krvnim žilama) obroka osteogeni tkivo, kost i nasumce raspoređeni balochek područja osteolizu (razaranja kosti). Nalik na kost osteom je obično manje od 1 cm u promjeru. Vrlo čest i čini oko 12% od ukupnog broja benigni tumori kostiju.

To se može postaviti na bilo kostiju, osim prsne kosti i kosti lubanje. Tipični lokalizacija osteoida osteom - dijafiza (srednji dio) i metafize (prijelazna dio između dijafize i zglobne kraj) dugih kostiju donjih ekstremiteta. Oko polovice svih osteoida osteomi otkrivenih na tibije i proksimalni metafizalnog području bedrene kosti. Razvija u mladoj dobi, češće se javlja kod muškaraca. To ilustrira rastući bolovi koji se pojavljuju i prije rendgenskim promjenama.

Osteofiti mogu biti unutarnji ili vanjski. Interni osteofiti (enostosis) preraste u medularnog kanala, obično jedan (izuzetak - osteopoykiloz, naslijeđena poremećaj u kojem postoji više enostosis), asimptomatska i postati slučajni nalaz na prsima snimkama. Vanjska osteofiti (exostoses) raste na površini kosti, mogu razviti zbog različitih patoloških procesa ili se javljaju bez ikakvog razloga. Potonji vrsta exostosis se često nalaze na kostima lica lubanje i zdjelice kosti. Exostoses može biti asimptomatska, očituje kao kozmetički defekt ili stisnuti susjednih organa. U nekim slučajevima, postoji istovremena deformacija kostiju i prijelom noge exostosis.

Geteroplasticheskie osteom mogu pojaviti ne samo na kostima, ali i na drugim organima i tkivima: u mjestima pričvršćenja tetiva, prepona, pleura, moždanog tkiva, srca, školjke, itd

osteom

osteom Klinika ovisi o njegovoj lokaciji. Kada osteom lokalizacija na vanjskoj strani lubanje kosti je bezbolan, još uvijek je vrlo gusta formacija s glatkom površinom. Osteom, koji se nalazi na unutarnjoj strani kosti lubanje može dovesti do poremećaja pamćenja, glavobolje, povećan intrakranijalni tlak, pa čak i postati uzrok epileptičnih napadaja. Osteom lokaliziran u „Sella” može uzrokovati razvoj hormonalnih poremećaja.

Osteomi, koji se nalazi u području sinusa mogu izazvati različite očni simptomi: kapak (kapak stoljeća) Anizokorija (različite veličine zjenice), diplopija (dvoslike), egzoftalmus (ispupčen oči), smanjen vid i tako dalje .. U nekim slučajevima moguće je opstrukcija dišnih putova na zahvaćene strane.

Osteoma dugih kostiju obično asimptomatski i identificira sumnja Gardner bolest ili postanu slučajni nalaz tijekom radioloških pretraga.

Diferencijalna dijagnoza osteomi u lica kosti i lubanje se održava uz solidnu odontoma, ossificated vlaknasti displazija i reaktivne izrasline kosti koje se mogu pojaviti nakon teške traume i infektivnih lezija. Osteoma dugih kostiju, potrebno je razlikovati od osteochondromas i organizirani periostalni žulj.

Dijagnoza osteoma je postavljen na temelju dodatnih studija. U početnoj fazi, X-zraka. Međutim, takva studija nije uvijek učinkovita zbog male veličine osteomi i karakteristike njihovog položaja (na primjer, na unutarnjoj površini kosti lubanje). Dakle, glavna metoda dijagnoze često postaju informativan kompjutorizirana tomografija.

Ovisno o mjestu gdje se nalaze osteomi tretmana uključenih ili neurokirurga ili maksilofacijalnu kirurzi, ili traume. Kada je kozmetički defekt ili simptomi kompresije susjednih anatomskih struktura pokazati operaciju. U asimptomatski osteomi mogućeg nastavka.

nalik na kost osteom

Najčešće, nalik na kost osteom razvija u dijafize dugih kostiju. Prvo mjesto na prevalenciju uzima tibia, nakon čega slijedi bedrene kosti, fibula, humerus, radijalne i ravnim kostima. Oko 10% od ukupnog broja slučajeva čine nalik na kost osteoma kralješka.

Prvi simptom osteoida osteoma postaje lokalizirana bol u zahvaćenom području, koje po svojoj prirodi, na prvi sliči bol u mišićima. Nakon toga, bol postaje spontana, postati progresivna u prirodi. Bol u takvim sindromom osteoma smanjuje ili nestaje nakon analgetika, i nakon što je pacijent „odstupa”, ali ponovno se javlja u mirovanju. Ako osteom lokaliziran u kosti donjih ekstremiteta, pacijent mogao poštedjeti nogu. U nekim slučajevima, razvoj hromost.

Na početku bolesti nema vanjske promjene nisu otkrivene. Zatim, preko zahvaćena područja formira ravnu i tanku bolno infiltracije. Kada je u osteom epifize (zajednički dio kosti) u zglobu može se odrediti nakupljanje tekućine.

Kada je mjesto osteoida osteoma u blizini zone rasta potiče rast kostiju, tako da djeca mogu razviti skeletni asimetriju. Uz lokalizaciju osteoma u kralješka može biti formirana skolioza. A u odraslih i djece u takvom položaju koji mogu izazvati simptome kompresije perifernih živaca.

Dijagnoza nalik na kost osteom je postavljen na temelju karakteristične rendgenske slike. Obično zbog svog položaja tih tumora više vidljiva na rendgenskim zrakama u usporedbi s konvencionalnim osteoma. Međutim, u nekim slučajevima također može biti teško zbog male veličine osteoida osteoma ili lokalizacije (primjerice, u području kralješka). U takvim situacijama, pojasniti dijagnozu pomoću kompjutorizirana tomografija.

U X-ray je otkrivena od strane kortikalne ploče izbjeljivanje mali zaobljeni dio okružen osteosclerosis područje čija širina se povećava kao bolest napreduje. U početnoj fazi određuje vidljivu granicu između središnje zone i naplatka osteoma. Nakon toga, ova granica se briše, dok je tumor se podvrgava kalcifikaciju.

Histološki nalik na kost osteom otkriti morfolo tkivo s mnogo žila. Središnji dio sadrži formiranje trake osteom i razaranje kosti i komplicirano isprepletena pramenove klanca. U zrelim tumora otkrila skleroza lezije, te u „starim” - sekcija ove vlaknaste kosti.

Diferencijalna dijagnoza osteoida osteoma provodi s ograničenim sklerozirajući osteomijelitis, osteochondrosis dissecans, osteoperiostitom, kronični čir Brodie, barem - Ewing-ov tumor i osteogenog sarkom.

Liječenje osteoida osteoma obično uključen u traumatologiji i ortopediji. Liječenje samo s operacijom. Tijekom rada resekcija zahvaćena područja što je više moguće - s okolicom osteosclerosis. Recidivi su vrlo rijetke.

osteofiti

Tako proliferacija može dogoditi iz raznih razloga i za različite karakteristike (naročito porijekla) razlikuje od klasične osteomi. Međutim, zbog slične strukture - visoko diferencirani kosti - neki autori odnose se osteofiti osteomi grupi.

Praktični kamatne exostoses - osteofiti na vanjskoj površini kosti. Oni mogu imati polukružni oblik, a gljiva, trn ili čak karfiol. Bilješke genetska predispozicija. Obrazovanje se često javljaju u pubertetu. Najčešći exostosis - gornja trećina donje kosti noge, donja trećina bedrene kosti, gornja trećina nadlaktične kosti i donje trećine podlaktice kostiju. Exostosis rjeđe se nalaze na ravnim kostima tijela, kralješci, kosti ruke i prednjem dijelu stopala. Oni mogu biti pojedinačne ili višestruke (u ekzostoznoy hondrodisplazija).

Dijagnoza se temelji na rendgenskih podataka i / ili kompjutoriziranom tomografijom. U studiji X-zraka potrebno uzeti u obzir da je stvarna veličina podataka ne odgovara exostosis rendgenskih snimaka, budući da je gornji, hrskavo sloj se ne pojavljuje na slikama. Debljina ovog sloja (posebno kod djece) može biti i do nekoliko centimetara.

kirurško liječenje provodi se u odjelu traumatologije i ortopedije i ukloniti exostosis. Prognoza je dobra kada se recidivi su rijetki osamljeni exostosis.