Chondroblastoma

Chondroblastoma - benigni tumor, koja je formirana od stanica hrskavice. Obično lokaliziran u epifize dugih kostiju. Prvo mjesto na prevalenciju traje distalne epiphysis od bedrene kosti, a drugi - proksimalni epiphysis goljenice, a treći - proksimalni epiphysis nadlaktične kosti. Chondroblastoma rjeđe naći u području proksimalnog epifize femura, zdjelice kosti i kosti stopala (osobito - na petne kosti i talusa). Također opisani slučajevi chondroblasts u prsnu kost, rebra, lopatica, kralježnica, čašica, kosti podlaktice, collarbone, u falangi, kosti zglob, donja čeljust i kosti svoda lubanje.

Najveći broj slučajeva otkrivenih u drugom desetljeću života, a ponekad se bolest razvija u odrasloj dobi i starosti. U dobnim skupinama Chondroblastoma je od 1% do 3,4% od ukupnog broja ne-malignih tumora. Muškarci su pod utjecajem 1,5-2 puta češće nego žene.

klasifikacija chondroblasts

Istraživači u području ortopedije i traumatologije razlikovati dobroćudnih i zloćudnih formira Chondroblastoma. Tako benigni oblik mogu biti tipični ili mješoviti. U tom slučaju, uz stanica hrskavice ima neobičan strukturu, ili sadrži stanice koje su tipične za ostale benignih tumora. Sljedeće opcije su moguće:

• Chondroblastoma s osteoblastoklastomoy.
• Chondroblastoma s hondromiksoidnoy fibroma.
• Hondromnaya čine Chondroblastoma.
• Cistična Chondroblastoma.

Maligni oblici Chondroblastoma dijele se na:

• Chondroblastoma zloćudni tumor. Tako Chondroblastoma se može pretvoriti u hondroblasticheskuyu osteogenske sarkom ili kondrosarkom.
• Primarni maligni chondroblastoma.
• Vedro kondrosarkom stanica.

Svi oblici malignih Chondroblastoma dodati do oko 7% od ukupnog broja predmeta, od kojih je 4,4% su benigni primarni malignosti tumora. U većini slučajeva, zloćudni tumor pojavi nakon nekoliko recidiva benigni oblik Chondroblastoma potječe iz njezine nepotpune uklanjanje.

simptomi Chondroblastoma

Kada benigni Chondroblastoma u ranim fazama postoje neugodne senzacije u području zgloba, što može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Nakon toga razvija progresivno bol. Bolovi su gori noću i za vrijeme vježbanja. Mogući ograničenje pokreta s razvojem kontraktura i blage atrofije mišića. U nekim slučajevima, postoji patološke frakture, koji pacijenti mogu primijeniti na traumatologist.

Tijekom inspekcije ukazuje na oteklina u zglobovima, bol na palpaciju i pokreta. S porazom od distalnog femura u nekih bolesnika određuje mali izljev u zglobu koljena.

Za maligni chondroblasts karakteristično brzo progresivnom tijeku s oteklina i deformacije na zahvaćena područja, jake bolove i visoku vjerojatnost patoloških prijeloma.

dijagnoza Chondroblastoma

Radiogrami pokazala ograničen osvjetljenje jajolik ili kuglasti oblik, obično smješten na bočnoj površini epifize. Ako distribuciju tetive ploče proslavio je potpuno uništenje. Patološki fokus ima glatke i oštre konture. Uz rub kamina otkrila umjereno izražena naplatka skleroze. Kortikalne kosti blago otečene, može se otkriti raslojavanje periostealne kosti u metafizi. Oko polovice zabilježenih slučajeva u komora manje ili više izraženim mottling zbog vapna taloženja u Chondroblastoma tkiva.

Kada lokaliziran u graničnom Chondroblastoma između epifize i metafizi X-ray slike možda nalikuju upala (apsces Brodie). Kada Chondroblastoma pomiješana s div stanica tumora kosti koji se nalazi u srcu, gotovo u potpunosti zauzima Njegova poprečno i uzrokuje oticanje i stanjivanje kortikalne kosti opseg. Kada hondromnoy tvore Chondroblastoma identificirati više žarišta kalcifikacija, cistične - više ciste odvojene pregradama.

Za primarnu i malignih malignosti Chondroblastoma karakterizira velikim džepovima sa uništenja uništavanja kortikalnu kost.

U nekim slučajevima, Chondroblastoma radiološki sliči div tumor stanica koštane, kondrosarkom ili osteogeni sarkom, trepanobiopsy ili radioindikatsii - tako da više istraživanja kako bi se razjasniti dijagnoze.

Grubo Chondroblastoma je slično hrskavici crvenkasto-smeđe ili sive lako usitnjavanje tkanina mjestimice s više gustih kalcificiranih područja.

Na histološki pregled otkrio je isti tip gusto raspoređenih zaobljena i poligonalnih nezrelih stanica tkiva hrskavice sa svjetlom mjehurića jezgrama, u obliku nalik slici „kocka”. Među njima postoje velike stanice, ili mala žarišta kalcifikacije. Puno Kalcifikacije obično nekrotične, u blizini žarišta nekroze i krvarenja može se otkriti koja se može detektirati Multinuklearne orijaške stanice.

Diferencijalna dijagnoza se provodi enhondromoy, Jasno stanica kondrosarkom, div tumorskih stanica kosti, hondromiksoidnoy fibrom, aneurizme koštana cista, Langerhansovih stanica bolešću, a jedan hondroblasticheskim osteosarkom. U dvojbenim slučajevima, definitivna dijagnoza je uspostavljena na temelju rezultata histološki pregled biopsije.

tretman Chondroblastoma

To pokazuje kirurški zahvat koji uključuje potpuno uklanjanje tumora, jer čak i dok ostavljajući mali dio modificiranog Chondroblastoma tkiva obično ponavlja. Operacija se izvodi u planiranom način, opseg operacije ovisi o veličini i mjestu Chondroblastoma.

Za male Chondroblastoma obavlja klina resekcija praćeno izmještanjem pacijentovog vlastitog koštanog defekta ili transplantata. Ako se tumor nalazi se u blizini subhondralne ploče, to može zahtijevati elektrokoagulacije zonu nakon uklanjanja bolesnog tkiva.

Chondroblastoma na slobodi popraćeno znatnim uništenja zglobne kraja kosti resekcija zglobne kraja endoproteze zamjene kvara ili slično zglobne zglobne transplantata.

Kada se primarni zloćudni tumor i maligni Chondroblastoma održao proširenu operaciju. Često zahtijevaju sakaćenja - amputaciju i disarticulation.

Zračenje na Chondroblastoma nisu prikazani u benignom audio stream, ili u slučaju malignost, kao benigni tumor može regenerirati nakon zračenja u malignim tkivima i malignih Chondroblastoma ovaj tretman nedjelotvornim.

Prognoza benigne Chondroblastoma povoljan maligni - nepovoljni, ali mala količina opisanih slučajeva primarne maligne bolesti i maligne Chondroblastoma ne dopuštaju dovoljno pouzdano predvidjeti tijek i ishod bolesti.