Ouholi maligne (karcinoma), kostiju i zglobova

Maligne neoplazme kostiju i hrskavice zgloba (rak kostiju) - skupina malignih tumora razvijaju iz skeletnih tkiva. Može razviti i samostalno i kao posljedica benignih tumora ili degeneracija procesa.

Primarni tumori kosti su rijetki. Vjerojatnije je da se javljaju u mladih odraslih osoba: 28-32 godina ili manje. Često utječe na duge kosti (noge) i zdjelicu. Više od polovice tumora nalaze u dijelovima periartikulamih kosti, obično u blizini zgloba koljena.

Često pacijenata se identificiraju u stupnju 4, koji ima metastaze.

Postoji nekoliko tipova tumora kostura:

- kosti - kosti tkiva: osteoblastoma osteosarkom.
- hryaschevye- hrskavice: kondrosarkom, Chondroblastoma i njihove vrste.
- tumori vezivnog tkiva: fibrosarkom, vlaknasta histiocitoma.
- Maloljetnik sarkom - Ewing sarkom.

Uzroci tumora kosti:

- Genetska narusheniya- najčešći uzrok tumora kostiju.
- kemijski čimbenici
- Vozdeystviya- zračenje zraka.
- ud ozljede.

Simptomi tumora kostiju.

Prvi simptomi upućuju procesa bolesti u tijelu su slabost, spontani diže u tjelesnoj temperaturi, gubitak težine i apetita.

Najčešći simptom tumora kosti, javlja se u 70% pacijenata - to je bol. U početku, bol može biti blaga i nestaju spontano. U budućnosti, karakteristična je uporan, stalan, još gore s vremenom, a noću boli što loše ukloniti ili ne uklanjaju bolova.

Obično, od početka bolova prije dijagnoze proteže od 6 do 12 mjeseci. Često provodi prije dijagnoze fizikalne terapije, može pogoršati bol ili smanjiti ga samo za kratko vrijeme. Bol može biti različitog intenziteta, ali je brži rast tumora, tu je jači bol.

Osim toga, moguće je detektirati nastajanje tumora u različitim veličinama i ograničena pokretljivost u zglobu, koji se pojavio u blizini tumora. Na mjestu pojave tumora povećan udova opseg, bolan, koža iznad njega se može razrijediti i otečena, vruća na dodir.

Također, tijekom razvoja malignih tumora donjih udova, jedan od simptoma može se pojaviti šepati.

U nekim slučajevima, prvi simptom tumora kosti može se pojaviti patološke frakture, koje nije povezano s ozljedom ili ozljedom, proizlaze spontano i kod dizanja, tokarenje ili čak sami. frakture udova obično se promatraju. U tom slučaju, indeks loma povezan s nestabilnošću koštane strukture, budući da se u procesu rasta tumora prirodnog kost gubi snagu i udova gubi podršku.

S razvojem kostiju i mekih tkiva u prsima velikih tumora procesa masivnih, naziva ih kao strane literature pitam tumori. Ovi tumori rastu velike i prodrijeti u prsima, crtanje i klijanje organe: pluća, pleura, medijastinuma organe. Tipično, bolest je asimptomatski i samo u kasnoj fazi razvoja manifestira sa komplikacijama jakog bola, respiratorne insuficijencije i dispneju, nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini, porast tjelesne temperature u velikom broju i hemoptiza.

Mnogi pacijenti već u primarnom liječenju mogu biti udaljene metastaze.

Youngov sarkom

Neki od najagresivnijih tumora kosti - je Ewing sarkom. Njihovo mjesto podrijetla može biti bilo kosti, kao i mekih tkiva udova, glava i torzo.

U dobi od 20 godina, ovi tumori su više vjerojatno da će utjecati na duge kosti: bedra, ramena, kosti goleni- u starijoj dobi - stan kosti zdjelice i lubanje, rebara, lopatica, kralježaka. Većina tumora lokalizirani u donjih ekstremiteta i zdjelice. Oko 75% tumora koji se nalaze u blizini zgloba koljena, barem - od lakta.

Vrlo agresivna priroda Ewing sarkom rezultatima u prisutnosti udaljenih metastaza u 1/3 pacijenata koji su se javili, mnogi se okreću neposredno zbog prisutnosti ometanja njihove metastaze.

Faza tumora kosti:

Faza 1: tumor prije ili veći od 8 cm najvećoj dimenziji, stupanj agresivnošću tumora (diferencijaciju) 1-2
Korak 2: oticanje više od 8 cm, stupanj agresivnosti 3-4
Faza 3: Tumor kompliciran patološke frakture konechnosti-
4. korak: Tumor bilo koje veličine uz uvjet prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima ili udaljenim organima.

Kostiju tumora u 10 do 12% u mogućnosti pružiti projekcije (metastazirati) na obližnje limfne čvorove.
Udaljene metastaze najčešće pogađa sljedeća tijela: u prvom redu pluća, druge kosti i koštane srži, kao i abdominalnih organa, limfne čvorove, Medijastinalni i retroperitonealnog prostor, pleura, mozga i moždanih ovojnica.

Dijagnoza tumora kosti:

Rendgenski pregled pogođene kosti otkriva tumor, koliko ga na kost i okolna meka tkiva i organa.

Rendgenski pregled, raka kostiju pokazuje strelica

računalo ili magnotno rezonancija pogođenim područjima kostura ili mekog tkiva može preciznije odrediti granice širenja tumora, kao i razjasniti odnos primarnog tumora i okolne mekih tkiva.

računalo ili magnotno rezonancijom. rak kostiju označeno strelicom

skeniranje kostiju - ispitivanje s posebnim kostur radiofarmaka (obično tehnecij 99), nakon čega slijedi skeniranje cijeli kostur. Lijek se primjenjuje intravenski akumulira pogođene dijelove kosti i uzrokuje poseban „sjaj” u područjima slike. Ova studija otkriva, osim tumora, udaljenih metastaza u drugim dijelovima skeleta.
Koštana tumora biopsija zahvaćena područja, obično se koristi otvorenu biopsiju: ​​Tumor kriška uzima kroz male operacije, pri čemu je i sam tumor nije izbrisan. U nekim slučajevima, moguće trepan- biopsija: uklanjanje komad istraživanja tumora pomoću posebnog iglu.

Uzimajući na pregled koštane srži: Korištenje biopsiju koštane srži od zdjelične kosti.

Liječenje tumora kosti.

Na prvom mjestu u liječenju koštanih tumora treba kirurška metoda. Opseg rada ovisi o veličini i mjestu tumora. Obavezno uklonite sve tumora unutar zdravog tkiva i okolnih mišića. Kod velikih dimenzija tumora, kada je potrebno da se ukloni veliki iznos tkiva ili cijeli kosti pomoću stalnog metala supstituent. U nekim slučajevima, kada je tumor je u neposrednoj blizini glavnih zglobova, utječe na velike žile i živci koji drže ud nije moguće pribjeći ukloniti cijeli ud: amputacija. Takve operacije su sada pokušavaju izbjeći, sve više koriste orgulje-a supstitucije operacija.

Druge metode standardnog liječenja raka, kao što su zračenje i kemoterapija, tumori kosti gotovo neosjetljivi.

Radioterapijom u posebnom obliku, se ne koristi i koristi se samo u kombinaciji s kemoterapijom u pripremi za operacije da bi se smanjila veličina tumora.

Kemoterapija kao samostalna metoda liječenja, isto ne vrijedi. Kemoterapije koristi postoperativno kako bi se smanjio u veličini tumora. U takvim slučajevima, velike klinike koriste lokalne zbrajanjem kemoterapije - uvod u obližnju arteriju nego stvara veliku koncentraciju lijeka u tumoru i smanjila svoj toksični učinak na tijelo. 

Nadalje, kemoterapija se koristi u fazi 4 bolesti kod metastatskih tumora na udaljenim drugim organima, kako bi im se smanji veličina, produljenje života pacijenta. U ovom slučaju, kombinacija se primjenjuje tri ili više lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.

U cilju što brži oporavak i jačanje upravlja ud primijeniti rano aktiviranje bolesnika, medicinska masaža i gimnastici.

U nekim slučajevima, nakon operacije tumora kostiju zahtijeva liječenje za jačanje rehabilitacije, može se koristiti terapijske vježbe, fizikalna (LFK) nose uređaje za podršku (zavoji, elastični zavoji) primjene proteze. U svim slučajevima, postoperativne rehabilitacije liječenje zahtijeva specijalističku savjet.

Primjena metoda self-lijekove, decoctions bilja i otrova neprihvatljivim. Koštani tumori rastu brzo i agresivno, kašnjenje u upućivanju na stručnjaka može biti opasan i dovesti do tragičnih posljedica.

Komplikacija.

Komplikacije tumora kostiju uključuju: patološke frakture - fraktura u području tumora, gdje se nalazi „slaba točka”.

Jaka bol u području lezije tumora.

Komplikacije povezane s uključivanjem susjedne organe: Poraz legkih- razvoj respiratorne insuficijencije, krovoharkanya- u lezijama veći sosudov- razvoj edema udova ili arrosive krvarenje.

Osim toga, kada je veliki niz tumora može biti vezan infekcije: konstantne iscrpljujućih raste temperatura tijela, iscrpljivanje.

Prognoza tumorima kosti.

Pravodobne i odgovarajuće liječenje (operacije ukloniti cijeli tumor) preživljavanje pacijentica dosegne 60-70%, ovisno o stadiju tumora i agresivnosti. No, ne smije se zaboraviti da je bilo povratak malignih tumora opasne bolesti: razvoj recidiva i metastaza, s tim na umu, pacijent treba odmah proći preventivne preglede kod vracha stručnjaka.

U stupnju 4 bolest preživjela pacijenta.

Sprječavanje tumora kosti.

Kao takav, prevencija tumora kostiju ne postoje, jer, često, njihov razvoj je genetski. Uspjeh liječenja ovisi o pravovremenoj dijagnostici bolesti: liječenje do liječnika, otkrivanju i liječenju bolesti.

Medicinsko savjetovanje o malignog tumora kosti:

P: Kako opasno koštanih tumora?
Odgovor: Tumori kosti opasno brzo agresivni rast, kao i sposobnost da ratsidivirovat nakon uklanjanja i dati udaljene metastaze.

Pitanje: Što je liječenje tumora kostiju?
Vodeći Metoda liječenja raka, te u nekim slučajevima i dobrokachenstvennyh, tumori kostiju je kirurški. Samo kirurgija može dati mogućnost oporavka pacijenta.