Pseudarthrosis

pseudarthrosis - patološko stanje povezano s kršenje cjevastih kostiju, i pojave kontinuiteta mobilnosti u neobičnim dijelova.

Posttraumatski (stečena) lažni zglobovi razvija nakon 2-3% od prijeloma, najčešće formiraju na tibije, radijus i lakatne, barem - u ramenu i kuku.

Kongenitalna lažni zglob je lokaliziran na kostima potkoljenice, to je 0,5% svih kongenitalnih abnormalnosti mišićno-koštanog sustava.

nearthroses klasifikacija

etiologija:

• priobretennye-
• rođenja.

Po vrsti:

• fibrotiznih lažni zglobovi bez gubitka kosti veschestva-
• istina (fibro-sinovijalne) -
• lažni zglobovi do defekta kosti (gubitak koštane tvari).

Prema vrsti formacije:

• normotroficheskie-
• atroficheskie-
• hipertrofična.

Uzroci prijelome

Stečena pseudoartroze - komplikacija prijelom kosti, zbog kršenja vezanja fragmenata procesa. Vjerojatnost bolesti povećava uvođenjem mekog tkiva između fragmenata, znatan razmak između koštanih ulomaka, ili neadekvatne prekinut rano imobilizacijom preranog opterećenja lokalnih poremećaja prokrvljenosti i bolne u području prijeloma.

Rizik od bolesti povećava s metaboličkim poremećajima, endokrini poremećaji i infektivnih bolesti, poremećaja krvotoka zbog udara ili gubitka krvi, više prijeloma, teške istovremenim ozljeda, poremećaja inervacije u zoni loma.

U stečenog lažni zglobovima jaz između koštanih ulomaka ispunjenim vezivnog tkiva. Struktura dugo postojećih lažnih zglobova postupno mijenja. Krajevi su prekrivene hrskavice fragmenti postaju sve mobilniji. U raspora nastaje obložene kapsule ispunjene s tekućinom i zglobne sinovijalnoj šupljine.

Uzrok kongenitalne pseudoartrozu je pothranjenost i inervacija dotičnog dijela ekstremiteta tijekom prenatalnog razdoblja. Zahvaćeno područje je ispunjeno još nije u potpunosti formirana koštanog tkiva, koji ne može izdržati pritisak na ud.

Simptomi lažnog zgloba

Stečena lažni zglob javlja na mjestu prijeloma, u pratnji više ili manje teške pokretljivosti kosti na neuobičajenom mjestu. Ako se formira lažni zglob na jednom od dva segmenta ekstremiteta kosti (npr na radijus u cijelom lakatne) simptomi mogu biti odsutni ili blagi. Palpacija obično bezbolno, značajna opterećenja (npr oslanjanje na pseudoartrozu donji ud) se obično prati bol.

Kongenitalna lažni zajednički karakterizira izraženiji mobilnosti. Patologija otkrio kada dijete uči hodati.

Dijagnoza prijelome

Dijagnoza Traumatologist se temelji na anamneze, kliničke i radiološke slike, kao i vrijeme proteklo od ozljede. Ako prošlo prosječno vrijeme potrebno za spajanje ove vrste prijeloma, govoriti o sporom konsolidacije. U slučaju kada je prosječna pojam šav premašila dva ili više puta, dijagnosticiran lažni zglob.

Takva podjela na traumatologiji prilično proizvoljan, ali u isto vrijeme, to je od velike važnosti u odabiru tretmana. Kada odgođen konsolidacija i dalje postoji šansa za fuziju. U formiranju lažnog zajedničkog nezavisnog fuzije nemoguće.

Za potvrdu dijagnoze X-zrake koje se izvode u dva (frontalnog i bočnih izbočina). U nekim slučajevima, učiniti dodatne rentgenske snimke (ukošene) projekcije. Fotografije otkrila odsustvo kalusa, izglađivanje i zaokruživanje krajeve koštanih ulomaka, pojavu završne ploče na krajevima fragmenata (zatvaranja šupljine u središtu cijevnog kosti).

Radiografi na atrofični prijelome definirane koničnog konus krajeve koštanih ulomaka, na slici hipertrofične prijelome - zadebljanje krajeva fragmenata, te grube konture proreza. U pravi nearthroses kraj jednog fragmenta postaje konveksan, a drugi konkavan.

lažni zajednički tretman

Konzervativna terapija je neučinkovita. Metoda izbora je nisko-traumatskog kompresijskog ometanja osteosintezu (primjena Ilizarov okvira). Ako ni zbog obavljati kosti presađivanje ili reseciranog kraj fragmenata kostiju i njihovo kasnije istezanja.

Liječenje kongenitalne pseudoartrozu kompleksa uključuje rad u sprezi s lijekom i fizioterapeuta terapiji kojoj je cilj poboljšanje prehranu tkiva lezije.