Sinostoza

Sinostoza - fuzija nekoliko kostiju zajedno. Prirodni sinostoza su anatomski norma, formiraju se u određenom periodu života, a ne povlači za sobom negativne posljedice. Među prirodnim sinostosis uključuju, na primjer, spoj zdjelične kosti kod odraslih. Posljedice patološkog sinostosis ovise o njihovoj lokalizaciji, možda kao asimptomatski i neposredne opasnosti za život. Sinostoza treba razlikovati od fuzije kosti na zglobu (ankiloza) i spajanja fragmenata kosti poslije prijelom (Consolidation). Tretman se izvodi sinostosisa ortopediji i traumatologiji.

klasifikacija sinostoza

Fiziološka sinostoza - Normalno spajanje kostiju koje se pojavljuje kao oni prerastaju starije. Normalno sinostoza formirana u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi u mjestu synchondrosises (hrskavičnog zglobova) između kostiju zdjelice, kralježnice i sakralne kosti lubanje baze. Kada hypergonadism, eunuchoidism, Kashin-Beck bolesti i druge bolesti, taj proces usporava ili ubrzava, što može postati uzrok poremećaja u razvoju mišićno-koštanog sustava.

Kongenitalna sinostoza - abnormalno fuzija kostiju zbog hipoplazije ili aplazije vezivnog tkiva između kosti. Najčešće formiran između lakatne i radijus. Rijetko promatraju craniostenosis (prerano fuzija dvije ili više šavova kranijalnih) sinostoza od noktiju i srednji falangi V pete i zapešća kosti sinostosis. Slučajevi šav falangi susjedna prsti su opisane u literaturi syndactyly, sinostoza normalno razvija nekoliko rebara, kao i spajanje prvog i dodatnog (vrat) rebra. u Klippel Feil sindrom, formirana sinostoza broj kralježaka. Za Antley-Bixler Sindrom je karakteriziran skupine patoloških priraslica, uključujući, craniostenosis sinostosis tarzalnog kostiju, fuzije i capitate kukast kosti zgloba i nadlaktičnopalčani mišić sinostosisa radioulnar sinostosisa veze.

Posttraumatski sinostoza - fuzija susjedne kosti zbog oštećenja koštane epifize hrskavice ili periost. Najčešće otkrivena sinostosisa između kostiju potkoljenice, kosti podlaktice i susjednih kralješaka. Razlog sinostoza lakta i radijus i fibule i tibije obično postaje bliži ovi fragmenti kosti u oštećeno područje. Vertebralna sinostoza je okoštavanje rezultat nakon prednjeg ruba longitudinalnog ligamenta prijeloma tijela i uganuća kralježak.

Umjetna sinostoza - stvaranje fuzije između kostiju tijekom operacije. To se koristi za uklanjanje velikih koštanih defekata koji sprječavaju nastanak nearthroses i tako dalje. d. Najčešći umjetna sinostoza je stvoren između tibije. Nakon operacije, glavni teret pada kada hodanje na fibule, što na kraju podebljava za kompenzacijske tibije veličine.

Ostalo patološki sinostoza. U nekim slučajevima, koštana fuzija nastaje zbog nespecifične upale (osteomijelitis) Specifična infekcija (tifoidan, bruceloza, tuberkuloza) Ili degenerativne izražena-distrofična postupak (osteochondrosis).

Sinostoza podlaktice kostiju

Sinostoza podlaktice kosti ili radiocubital sinostosis - prirođene abnormalna fuzija lakatne i radijusa. Može stvoriti na bilo kojem dijelu podlaktice, ali najčešće otkrije u proksimalnom sinostosis. šav dužina dio može varirati od 1 do 12 cm, u nekim slučajevima, kombinaciju sinostosis i syndesmosis. Čvrsto deformacije obično nije dostupan, tu je neki atrofija ruke i podlaktice u kombinaciji s hipertrofijom olecranon.

Obilježje je nemogućnost aktivne i pasivne rotacije podlaktice, nadlaktice je fiksna u položaju pronacije. Takva biljka ud uključuje značajne poteškoće i self-service. Bolesnici s radiocubital sinostosis ne može prihvatiti stvari na ruku ili četkom kako bi spiralni pokret. Oni smatraju da je teško da se odjenu, učiti pisanje, za nošenje ploča ili pravo na vlastito žlicu.

Dijagnoza radiocubital sinostoza potvrđuje X-ray podlaktice. U dobi od 3 treba biti konzervativna terapija: reper korektivne baca, vježbe terapija, masaža ruke. U procesu ispravljanja pretvara u podlaktici supination. Zavoje mijenjaju svaka dva tjedna, vrijeme trajanja tretmana je od 6 do 10 mjeseci. Kasnije se nastaviti intenzivan trening fizioterapiju, radnu terapiju je propisano, da razviju kompenzacijske pokrete zglobova. Nakon što je navršio 4-6 vrši kirurške zahvate, uklanjanje ili prijenos sinostoza podlakticu u funkcionalno povoljnom položaju.

Prije primjenjuje palijativno i radikalna kirurgija za sinostosis često ne pružaju zadovoljavajuće rezultate zbog re-pletenica radijusu i lakatne kosti. Trenutno u ovoj patologiji sve više koriste posebnu izmjenu Ilizarov aparata, čime se postupno eliminirati rotacije, kako bi osigurao dovoljnu čvrstoću interosseous membranu, da se stvore uvjeti za ostvarivanje supinator i pronator mišiće.

Prijevremena sinostoza od kosti lubanje (craniostenosis)

Dijagnoza u jednom u dvije tisuće djece je češća u dječaka, te u nekim slučajevima u kombinaciji s kongenitalnu srčanu bolest. Očituje rano zatvaranje kranijskih šavovima. Uz promjene oblika lubanje, volumen ograničenja lubanje i razvoj intrakranijskog tlaka. Inteligencija nije izvorno slomljen, a kasnije možda i sekundarna mentalnom retardacijom. To je uzrok nekih fetalnih i genetskih bolesti. Okidač faktor je povreda od favorita na kosti lubanje.

Sinostoza mogu se formirati u maternici i nakon rođenja. U maternici označena fuziju izraženije deformacije lubanje. Ovisno o fuziji različitih zglobova nekoliko vrsta craniostenosis. Kada scaphocephaly (rani spoj sagitalne konca) otkrila ograničenje glave i povećanje anterior-posterior veličine lubanje. Kada brachycephaly (rano fuzija lambovidnogo i koronarnim šavova) lubanje kratko, druge poprečne dimenzije. Kada trigonocephaly (metopic rano fuzija zglobova) čini trokuta strši u frontalnom području.

Osim vidljive deformacije lubanje na craniostenosis uočeno intrakranijskog tlaka, meningealne simptome, glavobolja, mučnina, povraćanje, konvulzije (Kontrakcije Prisilno mišića, ponekad s gubitkom svijesti) poremećaji spavanja (nesanica, česte budenja poteškoće sa spavanjem), pospanost, razdražljivost, tjeskoba, narušeno mentalno funkcija, gubitak pamćenja, strabizam i egzoftalmus.

Da pojasnimo dijagnozu i procjenu intrakranijski struktura provedenih sveobuhvatan pregled. Pacijenti usmjerena na provjeru da neurologa obavlja kraniometrija (mjerne veličine lubanje) rad lubanje radiografiju. Za otkrivanje povećane znakovi intrakranijalnog tlaka odrediti oftalmologa s konzultacije fundus pregleda. Proučiti venskog izlazu iz lubanje šupljine (omogućuje otkrivanje indirektno znakove povišen intrakranijalni tlak), pomoću ultrazvučnih venography.

Za procjenu stanja intraccrcbral struktura pacijenata upućenih na CT i MR mozga. Ako sumnjate na patologiju kardiovaskularnog sustava propisane konzultacije kardiologa i provesti ultrazvuk srca. Kirurško liječenje, možda su u ranim godinama života. U ranoj dobi secirati spojenog zglobova. Kada se izražava borila oblik lubanje se izvodi rekonstruktivna kirurgija.

Klippel Feil sindrom,

rijetka kongenitalna malformacija kralježnice, popraćeno smanjenjem broja ili sinostosis vratne kralježnice. Francuski liječnici opisao Andre Feil i Maurice Klippel u 1912. To se prenosi u autosomno dominantan način. Karakteristični simptomi su kratak vrat, ograničena pokretljivost gornjih dijelova kralježnice i smanjuje rast dlaka na zatiljku regiji. Kombinacija s drugim anomalijama, uključujući - srčanih mana, rascjep nepca, spina bifida i skolioza. Osim toga, kod pacijenata s Klippel-Feil sindrom ponekad detektira prirođene malformacije dišnog sustava, rebra, bubrega, genitalije, prstima, gornjih i donjih ekstremiteta, lica i vlasišta.

Za potvrdu dijagnoze izvode rendgenski vratne i prsne kralježnice. Liječenje više konzervativan kad je izražen estetski uklanjanje mana ponekad se izvodi vrlo nalazi gornje rubove. Kako poboljšati držanje i spriječiti sekundarne pacijente deformacija propisane masaža, fizioterapija i vježbe terapija. S razvojem radiculitis Korištene analgetici. U teškim kompresije korijena živca proizvesti kirurške intervencije.