Prijelom lakatne

Prijelom lakatne - traumatska ozljeda lakatne. To je relativno rijetka (češća od dva prijeloma podlaktica). Izolirana oštećenja može pojaviti kod ljudi svih dobi i spolu, uzrok postaje izravni udar na podlakticu. Montedzhi štete su češći kod mladih i sredovječnih muškaraca, a formiraju se na kap rukom ili straže pokretu kada osoba pokušava odražavati utjecaja savijenu ruku.

Izolirani frakture lakatne obično nije popraćena izraženom pristranosti i doći do vrlo povoljno. U kombinaciji s drugim ozljedama podlaktice i lakta za ozbiljnije, možda značajan pomak, kao i oštećenja živaca, često zahtijevaju kirurško liječenje. U nekim slučajevima, prijelom lakatne može se kombinirati s drugim ozljedama: frakture Kosti trupa i udova, TBI, oštećenje bubrega, šteta prsa, tup trbušne trauma i t. d.

Izolirani prijelom lakatne

Obično križ, tako da su fragmenti su dobro čuvaju i rijetko pomaknuti. Istiskivanje uzduž osi i duž duljine zbog neuobičajeno fragmenti ispravnom položaju održava cijelog polumjera. U nekim slučajevima, postoji kutni pomak koji nužno zahtijeva eliminaciju, kao što je u nastavku može utjecati na funkciju podlaktice. Pacijent se žali na oštre lokalne boli. PODRUČJE šteta oticanje, ponekad deformirani. Mogući krvarenje. podlaktica funkcija obično je umanjena samo malo, najjasnije izraženo u kršenje rotacije.

Da pojasnimo dijagnoze propisuje radiogratija podlaktice. U slučaju oštećenja bez predrasuda primijeniti gips 6-10 tjedana. Kada postoji pomak obaviti vraćanje natrag, nakon 10 dana od postavljanja kontrole slike, gips sačuvati 10-12 tjedana. Operacije se provode u neuspješnom smanjenja i nemogućnosti zadržavanja fragmente u ispravnom položaju. Izvesti osteosinteze od diafizalne lakta tanjuru ili klin. U postoperativnom periodu propisanog UHF, analgetici, antibiotici, fizikalnu terapiju i masažu. Imobilizacija i traje 10-12 tjedna.

šteta Montedzhi

Šteta Montedzhi je dobio ime po prvi puta opisati svoju talijansku kirurg koji je živio u kasnom 18. - početkom 19. stoljeća. To spada u kategoriju visoko energetske traume, najčešće vidi u sportaša. U tim fragmentima frakture lakatne su raseljeni, a podlaktica je skraćen, tako da je radijus glava iščašio u proksimalni radioulnar zgloba. U isto vrijeme moguće štete na četiri vrste:

• 1 tip - glava greda prednji dislocating, lakta fragmenti tvore kut otvorena anteriorno.
• tip 2 - glava greda uganuće unatrag lakatne fragmenti tvore kut otvori posteriorno.
• 3 tipa - glava zraka uganuće bočno je lakatna kost je oštećena u proksimalnom dijelu.
• 4 tipa - glava zraka uganuće prednji postoji frakturu proksimalnim krajevima obiju kosti podlaktice.

Lakat i podlaktica su natečeni, uvijena, moguće modrice. Usporedni pregled otkrio je skraćivanje podlaktice na strani ozljede. Pokret teško, pogotovo rotacija. na stražnjem uganuća ponekad moguće palpacija odrediti pomak glave snopa. je web lokacije loma lakta opipljiv „korak” ili „step” koja proizlazi iz pomicanja fragmenata.

vezana vaskularne i neurološki poremećaji često se vidi, posebno - oštećenje radijalnog živca, u pratnji poremećaja pokreta i osjeta u području inervacije. U nekim slučajevima, razvoj sindroma nika zbog povećanja podfastsialnogo tlaka kao posljedica izrečene edema udova. Znakovi ovog sindroma bol otporan, bol raste s vuče za prste i povećane napetosti u podlakticu.

Na pregledu, obratite pozornost na prisutnost neurovaskularnih poremećaja, procijeniti puls radijalne i lakatni arterija. Izvođenje X-zrake podlaktice s zauzimanja lakta i ručnog zgloba, pomoću dva standardna i kosoj projekciji. U nekim slučajevima, detalj oštećenih građevina propisanih CT kostiju, mekih tkiva za proučavanje stanja - MR. Sumnje za oštećenje živca ili krvne žile propisane konzultacija neurologa ili neurokirurga i vaskularnu kirurga.

Tretman se izvodi u jedinici traume. Kad su lomovi ekstenzije s dislokacije glave ispred snopa izvesti zatvoreni smanjenje. Da bi se spriječilo ponavljajućeg pomicanje povremeno proizvoditi transarticular fiksaciju pomoću fine igle. Primijenjena žbuka, stvaranje kontrole slike, pričvrstite udova povišen položaj kako bi se smanjio edem (ruku stavio na jastuk ili obješen na posebnu podršku). Uklanjanje žbice se provodi u 2-3 tjedna. Nakon 4 tjedna, žbuka zamijenjen, mijenjanje položaja udova. Imobilizacija je zaustavljen nakon 8-12 tjedana. Kad obično nije potrebna fleksija lom fiksacija glava igla, zamjena žbuke s položaja ekstremiteta je također proizveden u 4 tjedna, uvjeti slični imobilizacije.

Kirurško liječenje je obično potrebno kada je ozljeda ekstenzor. Osteosintezu za proizvodnju dijafiznog Ulnarni pin i povezivanje prstenasti ligament. Ukoliko je nemoguće napraviti paketu, obavljati plastike pomoću autotransplantant, rez od fascije pacijenta. Voditelj zraka i smanjiti fiksni iglu. Za prijeloma vrata glave resected, u takvim slučajevima, šav od prstenaste ligament nije potrebna. Da bi ubrzali šav na fragmentima lakatne u nekim slučajevima nameće auto- i homografta (male ploče trabekularne kosti). Rana je sašivena. Imobilizacija je provedena tijekom 3 mjeseca. U djece, operativna strategija je ista kao i kod odraslih, jedina razlika - resekcija glave dok je pokušavao da se izbjegne bilo kakve ozljede, jer to može negativno utjecati na rast funkciji polumjera i ruke.

Šteta Montedzhi spada u kategoriju složenih prijeloma, teško liječiti i često komplicira povrede funkcije ekstremiteta. U ranom razdoblju u odraslih često promatraju prijelome ili zakašnjelog od lakatne zbog nedostatka mekih tkiva na lakatni strani podlaktice. Krajnji rezultat može biti pomak ili zatvorenog kuta radijalne glave. Ponekad, između radijusa i lakatne kosti formiraju sinostoza (Šav), rezultat koji postaje ograničenje okretnih pokreta. Također je moguće subluksacije i premještanja glavu lakatne u distalnom radioulnar zgloba.