Fraktura radijalne glave

Fraktura radijalne glave je među prilično rasprostranjenog oštećenja. Oko 20% od ukupnog broja ozljeda zglobovi, javlja se u traumatologiji. U svakom drugom slučaju, u kombinaciji s oštećenjem medijalnog kolateralnog ligamenta i drugih mekih tkiva struktura zglobovi. U 10% slučajeva se javljaju istovremeno sa dislokacije kosti podlaktice. Lijeva ruka je više vjerojatno da će patiti od desne strane. Razlog je obično dom ili sportske ozljede.

sportaši kao frakture podlaktice obično nastaje kada pada na ruku izravnana i pronated. Kod kuće ozljede često utječe na žene starije i srednje dobi, ima frakturu glave, obično se javlja u jesen na lakat. Ponekad šteta promatrana u glavi grede visoke energetske traume: .. prometnim nesrećama, pada s visine, industrijske nesreće, itd Kada su moguće takve ozljede s kombinacijom frakture i dislokacije ostale kosti, TBI, šteta prsa i tup trbušne trauma. obavlja liječenje frakture greda ozljeda glave.

Simptomi i frakture glave Dijagnoza snop

Nakon ozljede postoji oštra bol u laktu. Na pregledu otkrio zajednički deformacija, oteklina, hemarthrosis i ograničavanje kretanja. Posebno značajno ograničenje određuje pokušava izvršiti rotacijska gibanja (rotacija podlaktice). U kombinaciji s prijeloma glave dislokacija podlaktice deformacija grublji, nema pokreta u zglobu, često promatra kršenje osjetljivosti i opskrbe krvi u distalno.

Pojasniti dijagnozu pomoću rendgenske zrake lakta odvija u dva i jednog dodatnog standardne (iskosa) prikazu. Prijelomi bez pomaka često je teško prepoznati zbog loše vidljive linije prekida, tako da u slučaju sumnje, imenovati MRI i CT zglobova. Dodatno, CT se koristi u određivanju kirurške taktiku liječenje ubrana lom s premještanjem koštanih ulomaka. Skeletni trauma koljenastom područja je često u kombinaciji sa kompresijom ili puknuća krvnih žila i živaca, tako da svi pacijenti provjeriti puls na perifernim arterijama i ispitati osjetljivost distalne udova. Ako sumnjate na vaskularna oštećenja i oštećenje živaca propisati savjetovanje vaskularnog kirurga i neurokirurg ili neurolog.

Liječenje prijeloma radijalne glave

Tretman se izvodi u jedinici traume. Glavni zadaci su uklanjanje prepreka rotacijske pokrete stabilnosti za rekonstituciju i kretanja u laktu, kao i prevencija posttraumatskog artroza. Konzervativna terapija se koristi u izoliranim prijeloma bez pomicanja ili fragmenata s minimalnim pomak. 90 stupnjeva nagnuti ruku primjenjuje žbuka za 2-3 tjedna, nakon toga se izmjenjuju s posebnim žbuke ortoze koja omogućuje da pokrete u zglobu.

Indikacije za operaciju su otvorene frakture, prekidi ili kompresijom živaca ili posuda, segmentnih fraktura, konzervativna terapija je neučinkovito, frakture s pomakom 2 mm i više, kao i srodne oštećenja distalno radijalna zglob ili bočni ligament. Operacija je kontraindicirana u teškim stanju pacijenta, i prisutnost teških somatske patologije. Ovisno o metala koji se koriste razne vrste loma (vijci, tanjuri mostovi) ili resekcija izvodi endoproteze glavom.

Vijci u izoliranim frakturama glave i vrata prijeloma koso grede. Ekstramedularni osteosintezu upotrebom T-oblik ili ploča mostova djeluju na utjecali glave i višestrukih prijeloma. U teškim lezija ubrana provodi resekciju glavi grede. Ako otvoreno osteosintezu ne može oporaviti stabilnost zglobovi, i dalje provodi K-žice ili zglob montirana vanjske pričvršćivanje uređaja. Među indikacije za endoproteze su nestabilne pukotine sa značajnim deformacije zglobovi i višestrukim prijelomima u kombinaciji s dislokacije podlaktice.

Sve operacije se izvode pod sobom, pod općom anestezijom koriste dvojno ili prednji pristup. Nakon instaliranja metalni sloj rana zašivena i isušen. Ručni fiksni s izmjenjivim funkcionalnim zavoje. Nakon uklanjanja boli i nestanak edema u lakat zglobova pacijenata propisane vježbe terapije. Zavoj je uklonjena nakon 6 tjedana. Opterećenje na ruci je ograničen do potpunog ozdravljenja prijeloma.

Moguće komplikacije i prognoza

Fraktura glave snopa, kao i druge oštećenja unutar zglobne, To spada u kategoriju kompleksa frakture radius, što uzrokuje značajan broj potencijalnih komplikacija. U ranom postoperativnom razdoblju, 3% promatranih infektivnih komplikacija. U nekim slučajevima, i konzervativni i kirurški tretman može sačuvati preostali pritisak, bol bol, razvoj koronarne Volkmanna kontraktura, vaskularnih ili neuroloških poremećaja (vidjeti uglavnom u otvorenim lezija).

Vrlo često, rezultat takvih prijeloma postaju manje ili više žestoko ograničava sloboda kretanja, u 50% slučajeva produžetak roka. U 10-20% slučajeva postoji aseptički nekroza glave zrake. Nakon što je trauma povećava izglede za razvoj Posttraumatska artroza, kako zbog povrede podudarnosti zglobne površine i cicatricial promjene uzrokovane traumom ili operacije.