Frakture podlaktice kostiju u djece

frakture podlaktice djeca su najčešći frakture udova. Može doći do oštećenja jednog ili oba kosti podlaktice. ponekad prijelom jedan kosti u kombinaciji s drugim dislokacijom. Kosti integritet povreda može pojaviti u bilo kojem dijelu: u gornjoj trećini u dijafize ili dno treće. Često nastaju oštetiti donji trećine podlaktice odmah iznad zgloba.

Kod kuće ozljede frakture podlaktice u djece obično su izolirani. Na pada s visine od kombinacije ceste, a možda i ozljede s TBI, Prijelomi ostalih kostiju ekstremiteta, zdjelice fraktura, ozljede prsnog koša, prijelom kralješnice, ozljede kralježnične moždine i tup trbušne trauma.

Frakture gornjoj trećini podlaktice u djece

Fraktura od olecranon lakta se može dogoditi kada pada na lakat. Patriotska zglob, njezine konture izglađen. Vidljiva krvarenja kože u zglobu može se odrediti hemarthrosis. Pokret strogo ograničena. Kada se osjećaj otkrije lokalne oštru bol na stražnjoj površini zgloba. U velikom broju slučajeva otkriti abnormalne mobilnost i škripanje. Na X-ray za zglobovi se određuje frakture ili epiphysiolysis. Kada ozljede bez pomaka potrebno provesti komparativna slike koljena i usporedite mjesto od okoštavanja jezgre. U dijagnostički teškim slučajevima pokazuje CT ili MR zglobovi.

Ako nema pomaka, žbuka se primjenjuje za 10-12 dana. Pomicanjem više od 4-5 mm će održati zatvorenu premjestite. Neuspješan dvostruki zatvoreni smanjenje je indikacija za operaciju - otvoren smanjenje. Tijekom operacije fragment promijeniti položaj i sašivena žica žice na periost od lakatne. Žbuka tada se primjenjuje za 2 tjedna. Tada propisane vježbe terapije. Imajte na umu da, dok ozljede kosti injekcije u zglobove i periartikularna podlaktice masaža je kontraindicirana, kao što to može potaknuti pretjeranu rast žuljeva, a nakon djelomičnog okoštavanja od zglobne čahure.

Lom koronoidnog procesa lakatne u kliničkim manifestacijama sličnim na slomljenu lakat. Edem se obično ne izražava. Tu je umjerena bol, raspon pokreta je blago smanjena. Za diferencijalnu dijagnozu radiografijom dodijeljena ozljede. Zbog male veličine koronoidnog procesa i raslojavanje nijansama drugih koštanih X-zrake ne uvijek dati priliku da se pouzdane podatke, tako da djeca sa sumnjom ozljede u nekim slučajevima upućenih na MRI ili CT zglobovi. Liječenje se sastoji od primjene flastera za 10-12 dana. Tada se dijete propisana fizikalnu terapiju.

Malgenya prijelom (fraktura olecranon s dislocirani podlaktica) popraćena jakom kliničkom slikom. Ruka savijena dlan i valjane naprijed. Zajednički je proširena u smjeru Anteroposteriorni, stražnji otkriti deformacije u obliku greben, prednji lakat zavoj spljoštena zbog otekline, koji je stvorio pomicanja podlaktice kostiju. Pokret nemoguće.

Za potvrdu dijagnoze X-zrake se izvode. Na prijelazu Malgenya moguće oštećenje živaca, tako da je početno ispitivanje zahtijeva konzultacije dječjeg neurologa ili neurokirurga. Prema iskazu propisati konzultacije o vaskularnom kirurgu. Liječenje se sastoji u smanjenju dislokacijom, a istovremeno premještanje pomaknut fragment. Zatim primjenjuje gips, i trčanje kontrole slike. Učvršćivanje se vrši za 10-12 dana, a zatim imenovan fizioterapiju i vježbe terapiju. Kada nepopravljiva istiskivanje koštanih ulomaka od 5 mm ili više. prikazana je operacija.

Fraktura Montedzha (prijelom lakatne s dislokacije glave greda) u djece je rijedak. Ruka je lagano savijena i visi uz tijelo, pokret je nemoguće. Uredba četka ovisi o vrsti iščašenja, može okretati dlan prema unutra, van i neutralni položaj. U središnjem ili u gornjem dijelu podlaktice je otkriven otekline i deformacije. Ako je lom nalazi se u blizini zglobovi, oticanje podlaktice ne određuje samo otekline i deformacije zgloba. Na palpaciju kubitalnu trend može osjetiti zaobljenom glavom gredu.

Ključnu ulogu u dijagnostici ima snimki. Tipično, X-ray dijagnostika nije teško, ali za frakture Montedzha predškolci glavu otkrivanje dislokacija može biti teško. U takvim slučajevima, imenuje CT ili MRI. Na prijelazu Montedzha lakatni živac može biti oštećena, tako da pregled konzultacija uključuje neurolog ili neurokirurg dijete.

Tretman obično konzervativan. Anesteziraju početno smanjiti pomicanje, a zatim eliminirati pomak koštanih ulomaka. Neuspješan smanjenje dvostruk je indikacija za operaciju. Gips i na operativan i na konzervativno liječenje traje od 14 do 28 dana, ovisno o dobi i razini loma djeteta. Nakon propisanog vježbe terapije i fizikalne terapije.

Radijus vrat fraktura popraćeno oticanje i bol u projekciji zglobovi. Zajednički je malo savijena, dlan okrenut prema unutra. Palpacija vanjska površina bolan zglob. Ekstenzije i fleksije je moguće, ali rotacijske kretnje su jako ograničena. Radiografija vam potvrditi dijagnozu i pojasniti prirodu pomaka fragmenata.

Kada se primjenjuje mali pomak (do 1/4 promjera) do gipsa 7-10 dana. U znatnoj divergencije fragmenata i kutnog premještanja potrebne pozicioniranje. U većini slučajeva, fragmenti ne mogu ispraviti bez reza, što znači rad je neuspješan smanjenje dvojak. Kada je svježe ozljede u nekim slučajevima moguće provesti „promjenu potkožnog” - smanjenje fragmenata pomoću tanke sonde umetnute kroz mali rez. Manipulacija se izvodi pod kontrolom X-zraka. Žbuka nakon operacije, kao i nakon zatvorene premjestiti i potkožnim potraje 10-12 dana. Zatim propisati mineralna vosak ili parafin i vježbe terapiju.

Diafizalne frakture podlaktice u djece

Diafizalne frakture podlaktice u djece su skupina od najtežih ozljeda uključujući prijeloma podlaktice kostiju. Moguća oštećenja kosti, ali često u isto vrijeme pauze i lakatne i radijus na. Klinički određen izražen oticanje, nenormalnu pokretljivosti, deformacija, kosti, pucketanje značajno ograničenje kretanja i oštra bol. Dijagnoza se obično ne uzrokuje poteškoće. Za procjenu ozbiljnosti ozljede i izbor taktike daljnje liječenje provodi rendgenski kosti podlaktice.

Liječenje se provodi u uvjetima dječjeg traume jedinice. Metoda izbora je zatvoren smanjenje. Tipično, koštani fragmenti ne mogu odgovarati, ali složenost anatomskih odnosa tkiva na tom području nije uvijek moguće u potpunosti eliminirati offset. Smatra dopušteno širina pomaka 1/3 i kutni pomak do 10 stupnjeva u dijafize i 15-20 stupnjeva na donje trećine. Ako se takav rezultat ne može postići kirurško liječenje.

Na diafizalne prijeloma podlaktice u djece fiksacije metalnih konstrukcija obično nije potrebno. Fragmenti čvrsto stseplyayutsya- ako ne, oni uvode u svaku drugu ili sašivena žica nit. U nekim slučajevima privremeno fiksiranje perkutana igla za 10-12 dana. Gips zadržati do 4-5 tjedana. Zatim odrediti vosak, mineralno vosak, fizikalnu terapiju i masažu.

Puknut u diafizalne podlaktice su manje teške traume. Kada se takve ozljede su slomljene kosti, kao mladi zelene grančice - očuvanje integriteta korteksu (periost). Podlaktica bolna, često otkriti deformacije zbog kutnog pomaka. liječenje ambulantno. Na ruku primjenjuje žbuka za 18-21 dana. Kada je eksprimiran kutnog pomaka premjestite prethodno izveden.

Prijelomi donje trećine podlaktice u djece

Najčešći su epiphysiolysis, presavijeni (subperiosteal) i obično pun lomova. Rjeđe primijetio štetu Galeazzi - ray lom u donjoj trećini dijafize sa dislokacije glave lakatne.

Galeazzi dođe do oštećenja prilikom pada na dlanu. Podlaktice područje malog prsta strani pojavi oteklina, deformacija, krvarenja i oštru bol. Na unutarnjoj površini zgloba određuje bolno oticanje. Dijagnoza se potvrđuje radiografiju. Održan vraćanje natrag, fiksacija se provodi 3-4 tjedna žbukom. Zatim je imenovan vježbe, terapije, mineralnu vosak ili parafin.

Presavijeni frakture podlaktice u djece najčešće je lokaliziran u distalnim metafizi. Razlog postaje pada na dlan. Klinika loša. Tu su manji bolovi i umjereno oticanje odmah iznad zgloba. Osjećaj i osovinsko opterećenje bolno. X-zraka na ručni zglob potvrđuje dijagnozu. U teškim slučajevima, propisati MRI ili CT ručni zglob. Liječenje se provodi u hitnoj pomoći. Na ruku primjenjuje žbuka za 2 tjedna. Zatim propisati vježbe terapiju.

Epiphysiolysis distalni radius - najčešće ozljede u skupini prijeloma podlaktice u djece. Epiphysiolysis greda mogu se izolirati, ili u kombinaciji s marginu styloid procesa ili epitize u lakatne. Klinička slika često nije jasno. Na području ručni oticanje zglobova i nježnosti se da roditelji ponekad smatra učinaka ozljede. Uz značajan pomak simptoma izraženijih - postoji značajan oteklina, deformacija i oštra bol.

X-zraka na zglob omogućuje određivanje dijagnoze. Liječenje se provodi u hitnoj pedijatrijskoj traume. Ako je potrebno, smanjenje i primijeniti flaster za 3-4 tjedna. Zatim je poslao dijete na fizikalnu terapiju.