Hyperostosis

Hyperostosis - prekomjerni rast kosti, koja se određuje pomoću povećanja koštane mase po jediničnom volumenu. Kompenzacijski može pojaviti (kod visokog opterećenja na tijelo), ili biti simptom raznih bolesti. Hyperostosis sam po sebi nije opasan za pacijenta, ali može ukazivati ​​patoloških procesa koji zahtijevaju ozbiljno liječenje. Ovisno o podlozi bolesti, u kojoj se nalazi hyperostosis, liječenje ove bolesti može nositi s onkolozima, stručnjacima TB, endokrinologa, pulmologa, gastroenterologa, venereologists, ortopeda, reumatologa i drugih stručnjaka.

klasifikacija hyperostosis

S obzirom na učestalost izolirane lokalne i generalizirani hyperostosis. Lokalno hyperostosis unutar kosti može rasti na stalnom fizičkom preopterećenje određeni segment ekstremiteta. Ovaj oblik hyperostosis proizlazi kada određenih malignih tumora i sistemske bolesti. Osim toga, lokalni hyperostosis vidjeti u sindromom Morgagni-Morel-Stewart - bolesti koje se mogu pojaviti u žena u menopauzi dobi.

Skupina generalizirane hyperostosis su dječji kortikalne hyperostosis (Caffi-Silver-sindrom), - što je bolest s nepoznatom patogenezi koji se u ranom djetinjstvu, i kortikalnog hyperostosis generalizirane - nasljedne bolesti, koji se prenose u tipu retsissivnomu autosomno te se pojavljuje u pubertet. Još generalizirani hyperostosis - bolesti Camurati-Engelmann, prenose u autosomno dominantnom način.

Patoloških nalaza u hyperostosis

Obično kada hyperostosis utječe na duge kosti. Koštano tkivo je stisnut i širi se u periostealnih i endostealnih smjeru. U isto vrijeme, ovisno o prirodi temeljne patologije može promatrati dvije mogućnosti. Prvi - poraz svih elemenata koštanog tkiva: periosteum, porozne i kortikalne tvar kondenziraju i zgusnuti broj nezrelih staničnih elemenata povećava koštanu arhitektonske slomljen, atrofiju koštane srži i zamijenjen koštane izrasline, ili vezivnog tkiva. II - ograničen leziju da formiraju spužvaste tvar skleroza lezije.

Marie-Bamberger sindrom

Marie-Bamberger sindrom (sistemski ossificans periostoz, hipertrofična osteoarthropathy) - prekomjerna rast koštanog tkiva, opisao austrijski liječnik Bamberger i francuski neurolog Marie. To se očituje višestrukim, obično simetrične hyperostosis proizlazi u podlaktice, noge, metatarzalne i metakarpalnih kostiju. Popraćena karakterističnom deformacije prstiju falanga zgusnuti kao „bataka”, nokti imaju oblik „vremenskih prozora”. Bolesnici s hyperostosis zabrinuti o boli u kostima i zglobovima. Također uočeni poremećaji vegetativne (crvenilo ili bljedilo kože, znojenje) I ponovljive artritis metacarpophalngeal, lakat, gležanj, zglob i zglobova koljena s izbrisani kliničke slike. Može povećati zadebljanje kože na nos i na čelo.

Hyperostosis sindroma kada Marie-Bembergera razvija sekundarno, kao reakcija na kosti kiselina-bazne ravnoteže i kronični nedostatka kisika. Uzrok sindromom maligni tumor pluća i pleura, kronične upalne plućne bolesti (pneumokonioza, tuberkuloza, kronična pneumonija, kronični opstruktivni bronhitis i t. d.), bolesti crijeva i bubrega, kao i prirođena srčana mana. Manje često vidi u ciroze jetre, klamidija i ehinokokoza. U nekim slučajevima, hyperostosis javlja spontano, bez ikakve veze s nekom bolešću.

U radiografija potkoljenice, podlaktice i drugih bolesnih segmentima otkrivenih simetrično dijafize zadebljanje zahvaljujući formiranja glatke, ravne pokosnice slojeva. U početnim fazama gustoće sloja je manja od kortikalnu kost. U kasnijim slojevima postaju kompaktne i osigurač s kortikalne kosti. Nakon uspješnog liječenja osnovnih manifestacija bolesti Marie sindrom Bembergera smanjuje, a može čak i potpuno nestaju. Za smanjenje boli kod akutnih koristi NSAID.

Prednji hyperostosis (Morgagni-Stewart-Morel sindrom)

Frontalni hyperostosis žene pate menopauzi i postmenopauzi. Hyperostosis vidio zadebljanje unutarnju ploču frontalni kosti, gojaznost i pojava muških spolnih karakteristika. Razlog nastanka nije jasno, pretpostavlja se da je hyperostosis pokreću hormonalne promjene tijekom razdoblja menopauza. Bolest se razvija postupno. U početku, pacijenti zabrinuti uporni tlačnih glavobolje. Bol je lokaliziran u čelo ili potiljak i ne ovisi o promjenama u položaju glave. Zbog stalnih pacijenata bol s hyperostosis često postaju razdražljivi i patiti od nesanica.

U sljedećem povećava tjelesnu težinu, tu je pretilost, često popraćena povećanom rastu dlaka na licu i tijelu. Ostale manifestacije odnosi frontalni hyperostosis dijabetes mellitus Tip II, fluktuacije krvnog tlaka s tendencijom da se poveća, lupanje srca, otežano disanje i menstrualni poremećaji, koji, za razliku od konvencionalnog menopauze, ne prati plime i oseke. Tijekom vremena, obilježen pogoršanja neuroloških poremećaja, ponekad se promatra depresija.

Dijagnoza prednji hyperostosis izlagati na temelju karakterističnih simptoma i podataka lubanje radiografiju. Rendgenski otkrio koštane izrasline u frontalnom kosti i Sella. Unutarnja ploča čeonom kosti zgusne. U obavljanju RTG kralježnice često se otkrije previše koštanih izraslina. Kad se razina studija hormona u krvi bolesnika hyperostosis određuje povećanom količinom adrenokortikoidnih hormona, somatostatina i ACTH.

Obrada provodi čeoni hyperostosis Endocrinology. Imenuje i nemasna dijeta, pacijent se preporučuje za podršku režim dovoljne fizičke aktivnosti. Kada su prikazani stalni porast krvnog tlaka antihipertenzivi, dijabetesa - pripreme za korekciju razine šećera u krvi.

Infantilni kortikalne hyperostosis (Kaffee-Silver-sindrom)

Po prvi put ove hyperostosis opisan Roscoe 1930. Međutim, detaljniji opis bolesti je provedeno Silvermanc i Caffi u 1945. Razlozi za razvoj nije točno pojasnio, postoje teorije o nasljeđivanju i virusnog podrijetla, kao i odnos bolesti kod hormonske neravnoteže. Hyperostosis pojavljuje samo u dojenčadi. Početak sliči akutni zarazne bolesti: postoji groznica, dijete gubi apetit, postaje nemiran. U krvi je otkrio leukocitozu i ubrzanog ESR. Na licu i udovima bolesnika s hyperostosis pojavljuje gusti oteklina bez znakova upale, oštro bolan na palpaciju. Obilježje infantilnih hyperostosis je „mjesec lice” uzrokovan oteklina u donjoj čeljusti.

Prema radiografija ključne kosti, kratko i dugo cjevasto kosti i čeljusti otkriven periostealne ploče laminacije. Porozne kosti sklerotične, kompaktan zadebljana. Prema rezultatima rendgenske tibije može odrediti zakrivljenoj zakrivljenosti tibije. Imenovani okrepljujućeg terapiju. Prognoza za infantilnih kortikalna hyperostosis povoljnim, svi simptomi nestanu u roku od nekoliko mjeseci.

Generalizirani kortikalna hyperostosis

Hyperostosis je nasljedna, slijed javlja u autosomno recesivno način. očituje oštećenje facijalnog živca, egzoftalmus, pogoršanje vida i sluha, zadebljanje kosti i brada povećanje. Simptomi se javljaju nakon dostizanja mladost. Rendgenski otkrila kortikalnu hyperostosis i osteophytes.

Sustav dijafiznog kongenitalna hyperostosis (Camurati-Engelmann bolest)

To hyperostosis opisano na početku XX stoljeća austrijska i talijanska kirurg Egelmannom Camurati liječnika. Odnosi se na broj genetskih bolesti, postoji naslijeđe kao autosomsko dominantno svojstvo. Hyperostosis razvija u tibije, ramena i kuka. Rjeđe utječe na druge kosti. Obilježen smanjenje ukočenosti zglobova i volumena mišića.