Forestier bolest

Forestier bolest je poznat od 1950. godine i nosi ime njenog prvog opisao francuski neurolog. Bolesti temelji hyperostosis - abnormalni prekomjerno stvaranje koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja ankiloza - adhezija koja blokiraju kretanje u zglobu. Iz tog razloga, u odnosu na Forestier bolesti u traumatologiji i ortopediji često koristio drugi naziv - ankilozantni (učvršćivanje) hyperostosis. Medicinska literatura također se nalazi treći naslov Forestier bolesti - popravljajući ligamentoz. Međutim, jedan broj autora smatra da nije u potpunosti točno, jer ligamentoz implicira prisutnost degenerativnih promjena u ligamentima, koje ako Forestier bolest nisu uočene.

Forestier bolest je gotovo 2 puta više nego žene često obilježen uglavnom u osoba starijih od 50 godina, ljude. Često se u takvim slučajevima postoji pozadina bolesti kao gojaznost, arterijska hipertenzija, hipertoničar bolest, dijabetes mellitus.

Etiologija i patogeneza bolesti FORESTIER

Forestier bolest je još jedna od onih bolesti čija etiologija nije poznata. Starija dob početka razlog da se vjeruje da je Forestier bolest razvija kao rezultat vezivnog tkiva javljaju u procesu starenja. Drugi autori smatraju da FORESTIER bolest se može aktivirati kronična intoksikacija, koja se razvija u prisustvu tijela kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, kronična upala krajnika, upala sinusa, trčanje uha i m, str.). Rijetka pojava bolesti otežava proučavanje njezine uzročne čimbenike. Sastavljen od strane liječnika promatranja sugeriraju da Forestier bolest su najosjetljiviji na mišićnih i „veliki kostiju” ljudi, posebno onih s prekomjernom težinom.

Najčešće Forestier bolest javlja kod lezija kralježnice. Patološke promjene su lokalizirani u prednjem longitudinalnih ligamenata, koji graniči s prednje površine tijela kralješaka, a za njih vrši funkciju periost. Pod određenim uvjetima, počinje stvarati koštano tkivo. Tu je i zamjena ligamenta hrskavice i vezivnog tkiva onda kosti. Tipično, proces formiranja kostiju počinje na razini intervertebralnog diska i radi u nekoliko dijelova kralježnice. Osnovani u ovom koštane izrasline su spojeni na prednju površinu kralježaka. Daju dolaze iz kralježnjaka kuka poput izrasline koje su lajsne intervertebralnog diska, rastu jedni prema drugima i rasti zajedno. Kao rezultat toga, mobilnost kralježnice smanjuje postupno, dosegnuvši ukupan nepokretnost.

Dublje proučavanje slučajeva Forestier je dovelo do toga da je ideja o tome što je bolest kralježnice u 70 ustupile pojmovima generalizirani hyperostosis, uzbudljivo što su ligamenti i tetive perifernog skeleta. Osim longitudinalnih ligamenata kralježnice Forestier bolest može biti povezana s koštane formacije u vlastitoj patellar ligamenta, iliac aponeurosis, u snopove, pričvršćen na zdjelične kosti, rijetko u stražnjeg longitudinalnog ligamenta kralježnice. Javljaju tijekom ovog procesa su slične poraz prednje longitudinalnog ligamenta.

Simptomi bolesti Forestier

U većini slučajeva, bolest se manifestira sa Forestier lezija torakalne kralježnice, često zapljena središnjem dijelu. Zatim, izvanmaternične formiranje kostiju počinje u lumbalnom i vratne kralježnice. Dominiraju pritužbi nelagode u zahvaćenom dijelu kralježnice i ukočenost u njemu. Bol sindrom rijetko napomenuti i, u pravilu, nema velikog intenziteta. Uz promjene u kralježnici Forestier bolest može biti popraćena bolovima u lakat i rame zglobova, peta kosti i kosti zdjelice. Obično bolovi su kratkog trajanja, ali može postati trajna.

Forestier bolest koja prati ukočenost u pogođene kralježnice manifestira kao teškoća okretanja ili trzanja. To ukočenost može biti periodično u prirodi i obično najizraženiji ujutro, a do kraja dana. Jutarnja ukočenost je zbog produženog nepokretnosti kralježnice tijekom spavanja i navečer - njegova umora. Pojačanje ukočenost u kralježnici je također promatrana nakon vježbanja ili dugog boravka u istom položaju. Kao napredovanju hyperostosis od ukočenosti kralježnice i povećava. Tijekom vremena, Forestier bolest dovodi do potpunog nepokretnost kralježnice u pogođenim odjela.

Ako Forestier bolest utječe na vratne kralježnice, razvoj neoarthrosis intenzivne koštane izrasline u obliku bodlji može uzrokovati poteškoće u gutanju hrane. Isti proces u prsnoj jednjaku može uzrokovati poteškoće s kompresije koja prolazi kroz njega i formiraju čvrstu hranu diverticula. Često ove promjene prisiljavaju pacijenta da posjetite liječnika. U rijetkim slučajevima, kada FORESTIER bolest javlja uz sudjelovanje stražnjeg longitudinalnog ligamenta, što rezultira kompresije leđne moždine razvijaju neuroloških poremećaja koji su identični sa simptomima mijelopatija.

Kada se promatra iz pacijenta koji ima Forestier bolest, tu je i blagi porast kifoze torakalne kralježnice, bol na palpaciju spinoznoga procesa u ovom odjelu i ograničene pokretljivosti u njemu. Na periferiji mogu postojati područja lokalne boli u tkivima vezanih ligamente na kostima. U prisustvu značajne koštane izrasline na laktovima i petama može utvrditi njihov palpaciju.

dijagnoza Forestier bolest

Forestier bolest dijagnosticira ili ortopedskim traumatologist na bazi podataka X-zraka kralježnice. Značajno je da je broj radiološki mogu otkriti okoštavanja područja više od broja klinički uočljivih lezija područja. Međutim, karakteristične za bolesti Forestier radioloških promjena može doći samo nakon više od 10 godina od početka bolesti.

U svojoj početnoj fazi bolesti Forestier radiološki praktički ne razlikuje od banalne spondiloze. Kako bi se razlikovali ih je potrebno provesti rendgenski pregled kralježnice. Identifikacija lezija u nekoliko dijelova kralježnice govori u prilog Forestier bolesti. Više informativno je radiografija kralješnice u lateralnoj projekciji. Ona otkriva da hyperostosis događa ne samo na razini intervertebralnog diska, ili oboje u spondiloze osteochondrosis, ali prije svega na razini tijela kralješaka. Od velike važnosti je provedba radioloških pretraga u dinamici. u spondiloze Proces formiranja kosti zadržava svoj lokalni karakter i brzo prestao. FORESTIER bolest karakterizira dulje prolaz sa stalnim povećanjem koštane izrasline. Potrebno je također razlikovati bolest od Forestier ankilozantni spondilitis.

U kasnijem razdoblju FORESTIER bolest je karakterizirana masovnim kosti radiološki spavanja, od kojih je debljina može doći do 1,5 cm i održavana je približno jednak po preraspodjeli kralježnice. U torakalne regije obično takvi slojevi su izraženije na desnoj strani. U području vrata zuba, ne čini kontinuiranu traku i uređen fragmentarno. Lumbalna potpuno izvan sebe, ali u početku formiranje kostiju je izraženija u područjima circumdisk i otišao. 

Laboratorijska dijagnostika Forestier bolest provodi se u cilju otklanjanja upalne lezije otkriven. Tako CBC obično unutar norme, reumatoidni faktor i C-reaktivni protein se ne detektira. Međutim, vrlo često dolazi do povećanja šećera u krvi (hiperglikemija).

Tretman Forestier bolest

Kao jasne ideje o faktorima koji uzrokuju Forestier bolesti, još nisu dostupni, to je podložno posebnom tretmanu istraživanja i istraživanja. Da bi se ublažio stanje bolesnika primijeniti simptomatsku terapiju. Što obuhvaća davanje protuupalne lijekove (NSAID indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren, etc.), magnetska terapija, laserska terapija, hidroterapija (vodik sulfid i radona zajednički lijek kupelj), masaža, refleksoterpiyu. Bol u lezijama rubnim dijelovima kostura izrezana lokalno davanje kortikosteroida i anestetici, terapijske punkcije zglobova, aplikacija anti-upalni lijekovi imenovanja (masti dimexide) ultraphonophoresis hidrokortizon mast.