Cervikalna spondiloza

Cervikalna spondiloza - degenerativna oštećenje vratne kralježnice. U većini slučajeva, rezultat je involucije procesa, javlja kod starijih ljudi. Početni znakovi spondiloze je često vidljivo na slika ispitanika u dobi od 50 godina i stariji. Više od 90% starijih od 65 godina pati spondiloze različitih stupnjeva težine. U nekim slučajevima, bolest se može razviti kod mladih ljudi. Cervikalna spondiloza - najčešći tip spondiloze. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika vratne kralježnice.

Vrat je vrlo mobilni, mišićnog sustava na ovom području je manje razvijena nego u drugim dijelovima kralježnice. Kada su domaćinstvo i radnim obvezama ljudi često je potrebno dugo vremena da ne fiziološki položaj vrata koja dovodi do preopterećenja intervertebralnog diska, mišića i ligamenata aparata kralježnice. U većini slučajeva, klinički manifestira cervikalne spondiloze involutive u kombinaciji s drugim lezijama kralježnice: osteochondrosis i spondyloarthrosis.

Anatomija i patogeneza vratne spondiloze

Vratne kralježnice - najviše mobilni odjela kralježnice. Sastoji se od sedam kralježaka. Sve vratne kralježnice, osim prve, su tijelo i privjesci. Prvo tijelo kralješka nedostaje. Između svih vratne kralježnice, osim prve i druge, postoje elastičnih intervertebralnog diska, koji obavljaju funkciju amortizera. Diskovi se sastoji od meke pulpozna jezgra i tvrdi fibrozni prsten koji drži jezgru, sprečavanje ga oticati. Svaki kralježak, ali prvi je zglobni procesi, koji su povezani s drugim zglobova procesima kralježaka, tvoreći mali zglobne površine. Osim toga, vratne kralježnice imaju poprečne procesa s rupama kroz koje vertebralne arterije.

Kralježnica je ojačan ligamenata i mišića. Jedan od glavnih ligamenta (prednjom longitudinalnog ligamenta) koji se nalazi na prednjoj površini tijela kralješaka. S razvojem cervikalne spondiloze prstenom djelomično gubi svoju čvrstoću i pod tlakom pulpozna jezgra izbočena prema prednjem longitudinalnih ligamenata. U paketu se nalaze područja okoštavanje. Tijekom vremena, prednji i bočni površine formiraju se kralješci koštanih izraslina.

Uz zadržavanje visine intervertebralnog diska vratne spondiloze može uzrokovati dugo asimptomatski. Ako spondiloza se pridružiti i druge degenerativne procese distrotične (osteochondrosis artroza mali zglobovi kralježnice), postoji obostrani pogoršanje. progresija patoloških stanja stopa povećava. Ostvarene bruto anatomske abnormalnosti: smanjenje visine intervertebralnog diska, ograničenu mobilnost i ankiloza malih zglobova. Moguće kompresija živčanih korijena i spinalne stenoze, uz razvoj neuroloških simptoma.

Uzroci vratne spondiloze

U većini slučajeva, glavni uzrok vratne spondiloze su dobne promjene metabolizma, prirodni starenje stanica i tkiva ljudskog tijela. Doprinose ranom razvoju spondiloze veliki jednokratno (npr kompresije prijelom vratne kralježnice) Ili mali višestruko ozljede kralježnice u vratnoj regiji. Vjerojatnost pojave prijevremenog i brzog napredovanja spondiloze, uz porast poremećaja metabolizma koji rezultiraju vratne kralježnice intenzivno pohranjena kalcijeve soli. Važni su hormonski poremećaji, kronične infekcije i hipotermija.

U posebnu skupinu treba sadržavati razloge za okolnosti u kojima postoji duga bez fiziološke opterećenje vratne kralježnice. Takve okolnosti uključuju netočno stav, skolioza i ojačana vrata lordoza. Najčešće, cervikalna spondiloza javlja u ne-fizičkih radnika, ljudi koji obavljaju stručne poslove u statičnom pozi, i (promatra se često u bolesnika s spondiloze kombinaciji vratne tih faktora) koji dovodi neaktivan stil života. Prisilna položaj glave pri radu na računalu, mikroskop ili pisaći stroj stvara prekomjerne pritisak na određene dijelove vratne kralježnice. A slabi mišići nisu u stanju nadoknaditi taj teret.

Simptomi vratne spondiloze

Bolesnici s izoliranom spondiloze, nije popraćena smanjenjem visine veznih pločica, dugo vremena ne može napraviti nikakve pritužbe. Nakon pristupanja drugih bolesti kralježnice i napredovanju anatomskih abnormalnosti javljaju lokalni tupi bolovi ili prigovaralo bol, što intenzivnije nakon opterećenja i oslabiti ili nestati nakon dugog odmora. Pacijent počinje štedjeti vrat kad se kreće, pokušava pretvoriti ne samo glavu, nego i tijelo.

Zbog kompresije od vertebralnih arterija osteophytes konačno pojaviti vrtoglavica i glavobolje uzrokovane pogoršanjem moždanog krvotoka. U kombinaciji kompresije živaca i krvnih žila može uzrokovati vizualne i sluha. Pacijenti zabrinuti zbog nesposobnosti da se koncentriraju na um, titranje muhe, zujanje u ušima i gubitak sluha. Kao što je napredak postaje intenzivniji i dugotrajno boli patologiju. Nakon toga, bol postane trajna priroda i ne nestaju ni nakon spavanja.

Zbog boli i narušavanja normalnih anatomskih odnosa između pojedinih elemenata mišićima vrata kralježnica su u stalnom napetosti. Trachelism pomaže ograničiti kretanje vratne kralježnice, i na kraju on postaje uzrok bolova u vratu. Uz daljnje pogoršanje patoloških promjena neurološki simptomi mogu biti posljedica kompresije korijena živca (radiculitis) I stenoza spinalnih kanala (tlačna mijelopatija). Postoji svibanj biti slabost mišića, senzorne poremećaje gornjih i donjih ekstremiteta te boli zrači na leđa, ramena i ruku.

Dijagnoza vratne spondiloze

Pregled pacijenta koji pati od cervikalne spondiloze, uključuje određivanje pokretljivost vrata, neurološke preglede (po refleksa, osjetljivost i gibanja), i dodatne studije. Najpristupačniji način instrumentalne dijagnoza je radiografija od vratne kralježnice. Ako je potrebno, odrediti CT kralježnice, uz pomoć koje možete pregledati u detalje sve guste strukture vrata. Za procjenu stanja mekih tkiva pomoću MR kralježnice. Ispitivanje vodljivosti živaca provedena pomoću elektromiografija.

Prije toga, otkriti stenoza spinalnih kanala uglavnom se koristi Mijelografija - rendgenski vidljivi studiju u kojoj kontrast tekućine ili zraka uvodi u spinalni kanal kroz lumbalne punkcije, a onda radi seriju fotografija. Trenutno, ova tehnika se postupno gubi svoju vrijednost zbog pojave CT i MRI. Ove metode omogućuju vam da dobiti iste podatke, ali nema nuspojava, a puno bolje tolerira od strane pacijenata.

Liječenje cervikalne spondiloze

Liječenje cervikalne spondiloze vježbe vertebrologists, neurologa i stručnjaka u području traumatologije i ortopedije. Glavni ciljevi liječenja su uklanjanje boli, poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, spremanje pokretljivost vratne kralježnice, obnova normalnih anatomskih odnosa između pojedinih elemenata kralježnice i usporavanje degenerativnih procesa u tkivima intervertebralnog diska.

Pacijenti ispuštaju hondroprotektory i anti-upalne lijekove. Kada se intenzitet boli analgetici, kada je izrazio grčenje mišića vrata - opuštanje mišića. Propisati fizikalnu terapiju (ultrazvuk, diadynamic struje, elektroforeza s novokain) i posebne gimnastike kompleksa. Pacijenti koji su dugo vremena biti u prisilnoj situaciji, preporučamo korištenje elastičnim prstenom da se smanji opterećenje na vratne kralježnice.

U nedostatku kontraindikacije propisane manipulacije i nježnu masažu. Apsolutno kontraindiciran tehnike grube masaže i self-masaža, provedenoga laik. U oštrom boli uzrokovane kompresijom od korijena živaca, raditi blokada zahvaćena područja (paravertebral blokadu i blokada dugootroschatyh zglobova). je rijetko potrebno kirurško liječenje. Trauma bolesnika i neurologa odnosi na pogon sa kombinacijom nekoliko patoloških procesa (na primjer, spondilozu i teški spondilartroza), neuspjeha konzervativnu terapiju, te prisutnost progresivne neuroloških simptoma, pokazujući stenoza spinalnih kanala i kompresija živčanih korijena. Operativni zahvat provodi na vertebrologists kralježnice ili neurokirurga.