Vrata maternice spondilartritis

Vrata maternice spondilartritis - vrsta artroza, bolest koja utječe na male zglobove vratne kralježnice. Obično se javlja u dobi od 50 ili stariji, ali u traumatske lezije, anomalije razvoja i neki drugi uvjeti se mogu razviti u mlađih pacijenata. Ponekad otkriti čak iu djece. Rijetko izolirana, obično u kombinaciji s drugim bolestima kralješnice - osteochondrosis i spondiloze.

Patološke promjene koje proizlaze iz kombinacije navedenih bolesti može izazvati niz različitih simptoma, uključujući neuroloških poremećaja, simptoma pogoršanja cerebralne cirkulacije i t. D stoga cerviksa spondilartroza svakom slučaju treba uzeti u obzir u kombinaciji, u skladu s drugim kralježnice lezija. Liječenje cervikalne spondyloarthrosis provode stručnjaci u području traumatologije i ortopedije i neurologije vertebrologists.

anatomija

Vratne kralježnice sastoji se od sedam kralježaka, gornja dva kralješka su nestandardni oblik i drugačiji od svih ostalih. I vratnog kralješka (Atlas) nalikuje prsten, koji s jedne strane spaja s okcipitalnog kosti i druge „gura” se kao zub postupak II vratne kralježnice. Ova veza omogućuje slobodno zakretanje (zajedno s glavom atlas „twist” oko zuba). Osim toga, I i II vratna kralješka međusobno nekoliko malih zglobova koje se nalaze na bočnim površinama kralježaka. Intervertebralnog diska između kralješaka I i II je odsutan.

Ostatak kralježaka vratne kralježnice imaju tipičnu strukturu. Oni imaju tijelo, gornji i donji zglobu procesa. Niže prekrivajući vertebralnih procesi u zglobu povezane s višim zglobova procesima faceti zglobovima sredstava podlozi. Između tijela kralješaka nalaze intervertebral diskovi - fleksibilan obrazovanje koje djeluju kao amortizeri. Spine ojačao ligamente i duboke tonik mišiće, koji nisu predmet svjesne kontrole i rade refleksno, osiguravajući ravnotežu između očuvanja i pravilan položaj kralježnice tijekom kretanja i statičko opterećenje.

Patogeneza vrata maternice spondyloarthrosis

promjene se javljaju u faceta zglobova: iznos zajedničkih smanjuje fluida, hrskavice stanjivanje, postaju manje glatka. Često zglobne površine pretjerano pomaknut u odnosu na svaki drugi, koji je zbog i na promjene u svojstvima zglobne čahure, ili pretjeranog ili ne-fiziološkim opterećenjem na zglobnih procesa. Opterećenje može povećati zbog malformacije (Povreda normalnih odnosa između različitih struktura kralježnice) kršenja držanje (Load preraspodjela) ili smanjiti visinu intervertebralnog diska (povećanje vertikalno opterećenje).

Zbog pomicanja zglobnih površina zglob kapsule pruži. Živac receptori nalaze se u kapsule debljem mozgu šalje signal prekomjerno istezanje. Okolne mišiće, dobili „naredbu” da se riješi tih povreda, previše napeta i spazmiruyutsya. Evo, budući da su normalni odnosi između elemenata kralježnice povrijeđeno, zglobovi su fiksne u poziciju začarani, što dodatno pogoršava cervikalni spondilartritis i dovodi do daljnje progresije degenerativnih promjena.

Raspon pokreta u zglobovima se smanjuje, ankiloza se može razviti tijekom vremena. Složeni lezije, a lezije zglobova i diskova dovodi do povrede korijena živaca. Postoji neuroloških poremećaja. Izravna kompresija krvnih žila i bol uzrokovana grč od vertebralnih arterija, negativno utjecati na dotok krvi do mozga, koja se manifestira vrtoglavica, glavobolje i muhe bljeskanje pred očima. Moguće povrede venskog odljeva, što je dovelo do povećanja intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje umor u glavu, oslabljen koordinaciju pokreta i zujanje u ušima.

Razlozi za razvoj i klasifikacije cerviksa spondyloarthrosis

Uz dobi involutional promjene, razvoj cervikalnog spondyloarthrosis može biti povezana s ozljede kralježnične moždine i razvojni poremećaji (nedovoljna lučno oblikovana kralješka, postupke asimetrije i t. d.). Od velike je važnosti ne-fiziološki opterećenje vratne kralježnice u sportaša, ljudi teški fizički rad i onih koji su prisiljeni dugo vremena biti u istom položaju (PC operatera, daktilografi, laboratorijske liječnici). Uloga koju igra genetska predispozicija, prisutnost autoimunih bolesti, hormonalnih i metaboličkih poremećaja.

S obzirom na ozbiljnost i patoloških kliničkih manifestacija su 4 fazi cervikalni spondilartroza:

• stadij 1 - asimptomatski. Zajednička početna promjena dogodi.
• stupanj 2 - prvi znakovi spondyloarthrosis: nemir, bol, blagi pad mobilnosti.
• faza 3 - Promjene su jasno vidljivi na rendgenu: su zglobne površine deformirano, pojavljuju se rubovi zglobnih površina koštane izrasline.
• stadij 4 - imaju izraženi poremećaje pokretljivosti zahvaćenog odjela, može doći do ankiloze, povrede cerebralne cirkulacije i neurološke simptome.

Simptomi i dijagnoza cervikalne spondyloarthrosis

Glavna manifestacija vratne spondilartrozu početne faze su bol i nelagoda u vratu. Bol je obično bolan, konstanta, pogoršano pokreta. Dugotrajno boravak u neugodan položaj ili opterećenje simultano intenzivna bol može postati izraženiji, ponekad - gori. U jutarnjim satima, pacijenti često osjećaju ukočenost u vratu, obično nestaje u roku od 30-40 minuta. Zračenje na ramena i ruku nije tipično, bez neurološke poremećaje.

Uz napredovanje raka grlića spondyloarthrosis i pristupnih simptome osteoartritisa postaju življe i raznolika. Bol povremeno pojačan početi zračiti pojas i gornji dio leđa. Tu su vrtoglavica, glavobolja, osjećaj magle i težinu u glavi. Tu parestezija i ukočenost u određenim dijelovima tijela, može biti senzorne poremećaje. U pogođenih zglobova I-II kralješci (unkovertebralnom spondyloarthrosis) označen neravnoteža hyporeflexia, vrata i ramena neuritis.

Za potvrdu rendgenskih snimki dijagnoza propisati kralježnice, MRI i CT. Rendgenski od vratne kralježnice je informativan kada postoje značajne promjene u faceta zglobova. kralježnice CT osjetljiviji i omogućuje vam da dijagnosticirati spondiloartroz još uvijek u početnoj fazi. MR vidljivih promjena kralježnice povezane mekih tkiva. Za procjenu stanja moždane cirkulacije i otklanjanje kičmene sindrom arterija odrediti Doppler (ultrazvuk žile na vratu i glavi). U prisutnosti neuroloških poremećaja, kod pacijenta se odnosi na konzultacije neurologa.

Liječenje cervikalne spondyloarthrosis

Liječenje cervikalne spondyloarthrosis najučinkovitiji u ranim fazama, kada se zglobovi nisu bili u mogućnosti da se razvije ankiloza. Primijenjena protuupalni hondroprotektory i vitaminima, rade blokada zahvaćena područja. Pacijent je usmjerena na akupunkturi naučiti posebne vježbe za jačanje mišića vratne kralježnice i razvoj pravilnog disanja (zbog boli može varirati trajanje udisaja i izdisaja).

Prema iskazu imenovati opuštajuću masažu i manualna terapija. Ovi tretmani treba tretirati s oprezom, primjenjivati ​​isključivo na recept, a samo u nedostatku znakova akutne upale. Loše koncipiran, a ne samo prvi tretman, i, naročito, self-lijekove može dovesti do pogoršanja spondyloarthrosis, snažnog povećanja boli, pa čak i pojave neuroloških simptoma. Masaža i manualna terapija najbolje odvija na kratkim tečajevima, i to samo pod krinkom protuupalnih lijekova.

Kirurško liječenje cervikalne spondyloarthrosis je izuzetno rijetka. U dinamičkim poremećaja koji proizlaze iz pomaka i kompresija živčanih klijanja osteophytes struktura prikazanih kralježnice stabilizacijske operacije. Pod stabilnim poremećaja uzrokovanih prekomjernim koštane izrasline u suradnji s bruto degenerativne intervertebralnog diska i stenoza spinalnih kanala, potrebne dekompresijske operaciji (u nekim slučajevima - u kombinaciji s naknadnim stabilizacije pogođene karticu). U označenom refluksa komponente (konstantne jaki grčevi mišića) djelotvorni minimalno invazivne intervencije - zajedničko denervacija pomoću kemijskih sredstava ili visoke frekvencije struje.