Dijagnostički kiretaža

Operacija je značenje kiretaža (ili struganje) endometrija, točnije njegova funkcionalna sloja. Struganje mogu biti dijagnostički, kada udaljeni sluznicu podvrgnuti histološkoj (ili druge) istraživanja, te za liječenje, u terapijske svrhe prilikom ukloni oboljelih endometrija sluznicu ili odgođeno u spužvastom sloj ostataka jajašce.

Prije operacije, kiretaža endometrija treba isprazniti mokraćni mjehur i rektum.

Koža međice i vanjskih genitalija preoperativno obrađena sa 70% alkoholom i 0,5-1% otopine etilnog alkohola joda. Uz vrlo pažljivi, jasan i pravilan rad ove operacije ne može učiniti, posebno za žene s povećanom osjetljivošću na bol.

Da bi se olakšalo širenje cervikalni kanal je racionalno za 20-30 minuta prije početka operacije ući u jednog bolesnika od antispazmatici. Injekcija se može obaviti izravno u vrata maternice tkiva.

Ogledala vagina otvorena i popraviti vrat maternice s pincetom. To je najbolje da iskoristite kliještima sprijeda rub vrata. Nakon obrade sluznicu vagine i maternice sa 70% alkoholom, i 0,5% -tne otopine etilnog alkohola joda, početak anesteziju. U tu svrhu, kao što je već navedeno, uvodi se u vrata maternice 1-2% lidokaina s adrenalin, injekcija se može obaviti na dva ili četiri točke: na stranu, prednji i stražnji (lijevi slici). Nakon anestezije, trebali pričekati najmanje 10-15 minuta. Analgezije lidokainsku rješenje može biti uvedena u parauterine vlakana.

Nakon anestezije proizvoditi maternice istraživanja i nastavite širiti kanala Strugači Gegara promjera dilatator vrata maternice svaki sljedeći broj je povećan za 0.5-1 mm. Maksimalni promjer za proširenje №29 je 2.4 cm. Proširenje treba početi ekspanderi mali promjer uzastopnim unosom dilatatora povećanje promjera do dilator željeni broj nalazi. Unesite funkcije po istim pravilima kao majka sondom (desni slika), mora biti u skladu s zakrivljenosti krivulje maternice. Za dijagnostiku struganje sluznice maternice proširiti dovoljno cervikalni kanal dilatator №7-8, ako je potrebno, koristiti istu veliku kireta veće dilatatori promjera koriste se redom (№10-12). Proširenje cervikalni kanal se može učiniti pomoću posebnog savjet, priključen na aparat za vibro masažu.

Struganje proizvesti kireta, koji također dolaze u različitim veličinama. Prije uvođenje kireta u šupljinu maternice treba usporediti njezinu širinu na širini ručke samo produžetak ako je jednak ili malo manje od širine drške, što je puno bolje kireta mogu se unijeti u maternicu bezbolan i neće ozlijediti tkivo. Laganim klizanjem kireta u maternicu, on se pritisne protiv akutnog dio prednjeg zida maternice i hrabro, ali lagano povučen s unutarnjom zevu i opet lagano vratiti na dno. Kireta obrnuti pokret od dna do unutarnjeg zevu mora biti učinjeno na sluznicu, to još uvijek nije reduciran, a nalazi se u neposrednoj blizini strugane zid maternice. Tako se postupno, počevši od sredine, struganje endometrija maternice prednji zid. Nakon toga kireta okreće akutnu stražnji dio i postupno struganje sluznice stražnji zid maternice. Zaokruživanje rad struganjem sluznicu od dna i rogova maternice. Tek tada isti kireta, okrene unatrag, izvadite strugane sluznicu maternice. Tijekom cijele operacije kireta ne bi trebao biti znatno stisnuti ruku. Kad grubi jaka pridavlivaniya kireta u maternicu može ostrugati bazalni sloj endometrija, pa čak i mišića maternice. Tijekom operacije ne bi smjeli biti u tom bez obzira na cijenu kako bi se postigla čujnost tzv „kraljevskog krize.” Sluznica struganje off, ako je zid maternice je glatka, nema meko tkivo na koje podsjeća na pokret pokret kireta na vuni.

Struganje se skuplja u ladicu, a nakon operacija pomak gaza se ispere s vodom iz krvi, bočica je smanjena (na primjer, ispod penicilin) ​​i izlivena 5-10% otopina formaldehida ili bolje 96% etil-alkohol. Kao takav, struganje poslati u laboratorij za histološki pregled koji pokazuje datum operacije, ime bolesnika, njezinu dob, dan menstrualnog ciklusa, kliničke dijagnoze i mjesto gdje se tkivo uzima.

Kontraindikacije za postupak su:

Uobičajeni · zaraznih bolesti

· Bolesti srca, jetre i bubrega u stupnju dekompenzacije

Genitalne · oboljenja