Liječenje hernija diska i suženih rupe

osteochondrosis, degenerativna-dystrophic patologija kralježnice, hernija diska, spinalna stenoza - vrlo česta dijagnoza u ovom trenutku. Razvoj dijagnostičkih metoda omogućuje da se utvrdi uzrok boli u kralježnici.

kralježnicom stenoza - luminalnog suženja - često razvija kao degenerativnim-Distrofična proces - deformira spondiloza, spondilartritis, hipertrofije i kaljenje u ligamente, hernija diskova. Mogući kongenitalna stenoza - anatomski osobina čovjeka i stečena - posttraumatski, na pozadini ankilozantni spondilitis, tuberkulozu kralježnice. Hernija diskova su manifestacija degenerativnih promjena kralježnice vertebralna-motora segmentu. Klinički razvoj bolesti je važno nije činjenica ima kila, a njegova veličina, položaj - to jest, njegova uloga u kompresije korijena, leđne moždine i razvoj radikulopatije, radikulomielopatii. Kralježnicom stenoza i foramenalnyh rupe mogu biti uzrok boli samo u prisustvu kompresije sadržaja - neuro-vaskularne strukture.

Za dijagnoza provodi X-ray studija, CT i magnetsku rezonancu, electroneurogram, kao i isključenje somatske patologije kao mogući uzrok boli na ovoj razini.

Konzervativno liječenje patologija kralješaka - ove lijekove - nesteroidnih protuupalnih lijekova, sredstva za relaksaciju mišića, kardiovaskularnih lijekova, vitamina, pirimidinskih nukleotida, gabapentin, ... fizioterapiju manualne terapije, vuču, spa tretman.

Potreba za neurokirurškog liječenja određuje liječnik. Dugotrajna bol, radikularni sindrom u prisustvu hernije diska, sažimanje nervni korijen stenoza foramenalnogo rupe u prisustvu radiokulopatija klinici ..., nedostatak učinka konzervativnog liječenja.

Spinoskop

Primjena minimalno invazivnih tretmana za bolesti vratne kralježnice, prisutnost super kompaktni Micro naprednih kateteri, laseri, endoskopa i mnoge druge high-tech alata kako bi se smanjila kirurške intervencije i da je operacija sigurnije, manje traumatično, manje produžen. Moderne tehnike - perkutana endoskopska Nucleotomy, Nucleotomy mikroskopski, mikroskopski laminectomy, intervertebralnog diska proteza, perkutana thermocoagulation, krioterapija intervertebral zglobova, minimalno invazivna stabilizacija intervertebralnog segmenta mikroskopskom dekompresija stenoza spinalnih kanala.

O načinu i opsegu poslovanja ovisit će o načinu anestezije i duljini boravka u bolnici, i naknadne sanacije i uvjetima invaliditeta.

Volumen kirurško liječenje određuje neurokirurg: decompressive laminectomy, disektomije - uklanjanje (resekcija) strukture prolazeći korijen živca, decompressive laminectomy u kombinaciji s stabilizaciju operacija interspinalnom dinamičan fiksaciju, korištenje stabilizacije sustava, laserski microdiscectomy, endoskopske operacije ...

Za minimalno invazivne neurokirurškog liječenja hernija diska i suženih rupe na svim razinama kralježnice pomoću spinoskop.

Endoskopska kirurgija omogućuje kontrolu pokreta alat u svim smjerovima, pruža zavoja pod 90 stupnjeva, omogućuje pristup disku L5-S1, a unutar uklanjanja hernije vnediskovy kontrola diskova pomoću lasera ili mehaničkih kliješta, izvođenje dekompresije rupu sa otvaranja sužene - foramenoplastika.

Microdiscectomy (najviše L4-L5, L5-S1) koja se održava u ležećem položaju, pod anestezijom intravenozno. Proizvoditi rez kože i aponeurosis od šiljatom nastavku L4-L5, razdvajanja paravertebral mišiću lukova i šiljatom nastavku, otvor ligamentum flavum, detekcija kila, odvajanje i istiskivanja korijena medijalno, disekcije, tkivna uklanjanje hernije, hemostazu, laminaciju šivanja mekog tkiva nametnuti aseptički zavoj. Trajanje smetnji 20 - 60 minuta. Bolnica ostati do 7 dana. Nadalje rehabilitacija provodi neurologa.

Perkutana laserska dekompresija se izvodi pod lokalnom anestezijom, kratki rad trajanje i oštećenja živčanog tkiva praktički isključena, gotovo ožiljak nije formirana. Energija lasera „isparava” dio intervertebralnog diska pulpozna jezgra, što dovodi do njihovog smanjenja i uklanjanja kompresije okolnog tkiva. Boravka u bolnici 1-3 dana.

Spiralna Nucleotomy - izvodi pod lokalnom anestezijom i kontrolom rendgenskih zraka, bez rezanja kože. Hernija disk umetnut tanke šuplja igla, igla umetne u spiralu. rotirajući hvata čestice „pali” disk i čini ih potrebno dekompresija događa. Trajanje liječenja - 15 - 30 minuta. Okolno tkivo nije oštećen. Možda ambulantni postupak.

Naravno, za izbor liječenja je postavljen na točnu dijagnozu, klinički specijalizacije, njegove opreme s modernom opremom i kvalificiranim stručnjacima - neurokirurga.

Endoskopsku discektomija pomoću lasera